痛風(fēng)不痛了也要服藥

楊科

近年來，痛風(fēng)已成為僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病，威脅著人類的健康。

痛風(fēng)是尿酸產(chǎn)生過多或尿酸排泄障礙導(dǎo)致血尿酸升高、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中引起的反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，其主要臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積等，具有一定的致殘性。很多痛風(fēng)患者以為不痛了就可以不用服藥了，事實(shí)上這種觀點(diǎn)是不對的。痛風(fēng)也要長期服藥，否則會引起痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，造成器官損傷。

減少痛風(fēng)發(fā)作 痛風(fēng)患者患病初期幾年發(fā)作一次，此時(shí)如果尿酸水平得不到有效控制，會發(fā)展為一個(gè)月發(fā)作幾次。應(yīng)通過使用降尿酸藥物和改變生活方式，長期把血尿酸控制在低水平，避免形成新的尿酸結(jié)晶，以降低痛風(fēng)發(fā)作的頻率。

保護(hù)靶器官 痛風(fēng)的主要危害在于易引起其他疾病，造成靶器官損傷。高尿酸會使高血壓、糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，引發(fā)各種心血管疾患。長期有效地控制血尿酸水平能避免腎損傷，減少其他疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)盡最大可能快速、高效地控制病情，藥物治療越早效果越好。推薦首先使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，并應(yīng)及早、足量使用。對非甾體抗炎藥有禁忌證的患者，建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿，48小時(shí)內(nèi)用藥效果更好。由于痛風(fēng)并不是感染，此時(shí)并不需要用抗菌藥物治療。痛風(fēng)非急性發(fā)作期可選用降尿酸藥物，包括抑制尿酸生成的藥物（別嘌醇、非布司他）和促進(jìn)尿酸排泄的藥物（苯溴馬隆）。

降尿酸是治療痛風(fēng)的根本，藥物干預(yù)必不可少，且必須長期用藥，切不可突然停藥。如果尿酸得到有效控制，可緩慢減少用藥劑量。停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢進(jìn)行。停藥后仍要堅(jiān)持改善生活方式、監(jiān)測血尿酸，保證尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)，以免痛風(fēng)再次發(fā)作。