痛風不痛了也要服藥

楊科

近年來，痛風已成為僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病，威脅著人類的健康。

痛風是尿酸產生過多或尿酸排泄障礙導致血尿酸升高、尿酸鹽結晶沉積在關節中引起的反復發作的炎癥性疾病，其主要臨床特點是高尿酸血癥以及反復發作的急性痛風性關節炎、痛風石沉積等，具有一定的致殘性。很多痛風患者以為不痛了就可以不用服藥了，事實上這種觀點是不對的。痛風也要長期服藥，否則會引起痛風反復發作，造成器官損傷。

減少痛風發作 痛風患者患病初期幾年發作一次，此時如果尿酸水平得不到有效控制，會發展為一個月發作幾次。應通過使用降尿酸藥物和改變生活方式，長期把血尿酸控制在低水平，避免形成新的尿酸結晶，以降低痛風發作的頻率。

保護靶器官 痛風的主要危害在于易引起其他疾病，造成靶器官損傷。高尿酸會使高血壓、糖尿病的患病風險顯著增加，引發各種心血管疾患。長期有效地控制血尿酸水平能避免腎損傷，減少其他疾病的發病風險。

急性痛風發作期應盡最大可能快速、高效地控制病情，藥物治療越早效果越好。推薦首先使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，并應及早、足量使用。對非甾體抗炎藥有禁忌證的患者，建議單獨使用低劑量秋水仙堿，48小時內用藥效果更好。由于痛風并不是感染，此時并不需要用抗菌藥物治療。痛風非急性發作期可選用降尿酸藥物，包括抑制尿酸生成的藥物（別嘌醇、非布司他）和促進尿酸排泄的藥物（苯溴馬隆）。

降尿酸是治療痛風的根本，藥物干預必不可少，且必須長期用藥，切不可突然停藥。如果尿酸得到有效控制，可緩慢減少用藥劑量。停藥需在醫生指導下緩慢進行。停藥后仍要堅持改善生活方式、監測血尿酸，保證尿酸水平持續達標，以免痛風再次發作。