病理報告緣何那么重要

李艷鳴

隨著科技的進步，各種檢測技術層出不窮，其中，病理檢查已經被廣泛應用，并被稱為疾病診斷的“金標準”。病理報告在腫瘤治療中的重要性不言而喻，但是由于病理報告的專業性非常強，很多患者和其家屬會心存疑問。在此，為您解答有關病理報告的一些常見問題。

什么是病理報告？

病理報告是對患者身上取下來的標本進行分析后得到的診斷結果。

病理報告通常分為快速冰凍病理報告和常規病理報告。

前者是指手術過程中由手術醫生取下患者病變部位部分組織，固定后立即送至病理科，經快速冰凍切片染色，由病理科醫生在顯微鏡下觀察，并要求30分鐘內出結果，手術醫生等著病理報告結果以開展接下來的手術。

常規病理報告是指手術完成后，將從患者體內取下的組織經固定、取材、脫水、包埋、切片等步驟后，根據疾病情況通過多種技術對疾病進行確診，并為臨床后續治療提供信息的病理報告。

為什么病理報告被稱為診斷的“金標準”？

病理報告被稱為疾病診斷的“金標準”，尤其是在腫瘤的診斷上。這是因為，基于癌癥的復雜性，其確診較其他疾病更加復雜，通常需要通過影像學和病理診斷等多種檢測手段，綜合判斷患者是否患癌，患癌后又處于哪個階段，是否轉移等，是醫生制訂后續治療方案的依據。

其中，病理診斷發揮著至關重要的作用。病理診斷對患者身上取下來的標本進行分析，通過觀察組織細胞的形態學變化，明確疾病診斷。由于可以在顯微鏡下分辨1微米水平的細胞變化，所以病理診斷是目前公認的對疾病的最值得信賴的定性診斷。

看不懂病理報告怎么辦？

一般而言，病理報告可以提供的信息是：患者得了什么病，這種病嚴不嚴重，包含腫塊的大小、分化程度、分級等。基于病理報告的這些指標，可用來指導臨床治療方案的選擇。

一張病理報告往往由三部分組成。

第一部分是肉眼觀察，包括送檢組織的部位、全貌、大小及腫瘤的形狀、邊緣等大概信息。

第二部分是敘述顯微鏡下觀察到的結果，包括細胞形態學改變與在分子水平上對送檢組織進行比較專業的描述。

第三部分即診斷，病理醫師會對送檢組織進行專業的疾病分類，說明結果是良性還是惡性。若為惡性，還會根據情況描述惡性程度。

另外，病理科醫師也會在報告中提出建議，比如再做什么樣的活檢，有哪些檢查結果尚待完善，又有哪些特異性檢查可以進行，等等。

病理報告中有大量的醫學診斷用詞，且疾病的分類十分復雜，后續的治療也不盡相同。有時，病理報告中會出現“考慮為”“符合”“不除外”“建議”等字眼。如果患者拿到報告后僅憑自己判斷，可能發生誤讀。所以，患者拿到病理報告后應請臨床科室醫生確認，保證后續診療的正確性，以免耽誤病情的診斷與治療。必要時可咨詢病理科醫生。