什么是磁控膠囊內鏡

夏璐

在消化科門診，常有因各種不適而被醫師建議做消化道內鏡檢查的患者，很多人往往“談鏡色變”，甚至有人已經預約檢查，但到了檢查室門口因緊張而臨陣脫逃。

我們知道，傳統的插入式胃鏡和腸鏡檢查屬于有創檢查，檢查引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等不適也讓部分受檢者難以忍受，導致不少患者對這項檢查說“不”。現在的無痛胃鏡通過靜脈麻醉，使患者在檢查時處于睡眠狀態以達到無痛、無不適的目的，但必須有麻醉師密切監測患者的生命體征，也需承擔一定的麻醉風險。那么，有沒有一種方法既能使內鏡檢查不再痛苦，又不用冒著可能出現麻醉意外的風險？令人欣喜的是，新近的磁控膠囊技術正好解決了這一難題。

常用的膠囊內鏡是一種內置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，當患者吞下這粒膠囊后，膠囊借助消化道蠕動在消化道內運動并實時、動態地拍攝圖像，使醫生了解受檢者的消化道情況，檢查完成后膠囊會順著胃腸道自然排出體外。但它的缺點是運動僅受重力及胃腸自然蠕動影響，不能人為控制膠囊的運動及走向，因此可能錯過一些重要部位的觀察及對可疑部位的重點探查。它目前主要用于小腸疾病尤其是不明原因消化道出血的診斷。而磁控膠囊內鏡，顧名思義是通過磁場控制運動的膠囊內鏡，在受檢者周圍施加磁場并通過操縱磁場的旋轉與平移驅動帶磁矩的膠囊在人體消化系統內運動，這樣做的好處是能夠控制膠囊內鏡的運動軌跡，使醫生能夠從各個方向全面觀察胃腸道。

你可能會問，這種磁控膠囊內鏡比傳統胃鏡、腸鏡好在哪里？一粒磁控膠囊內鏡的大小與膠囊藥物的大小相似，檢查時患者只需輕松吞下一粒小小的膠囊，隨后它便能在醫生的控制下由磁場驅動在胃腸道內完成平移、跳躍、旋轉、傾斜等動作，能全方位觀察，將胃腸道看得清清楚楚，這使得磁控膠囊內鏡的應用得以從小腸擴展到胃部和大腸，并且現有的臨床試驗證明它的檢查效果與傳統胃鏡相當。此外，它同樣具有被動式膠囊內鏡安全衛生、無交叉感染，檢查過程無痛、無創及無須麻醉的優點，并且它提供的圖像具有更高的分辨率。它的出現有望提供一種新的胃腸道檢查方式，并成為胃腸道疾病篩查的新臨床手段，將使以往被視作“噩夢”的胃鏡、腸鏡檢查不再痛苦。

除了兼具傳統胃鏡、腸鏡和普通膠囊內鏡的特點外，磁控膠囊內鏡還具有獨特的定位功能。這種定位功能有別于X線定位技術，它是一種專有的磁感應技術，無輻射。對患者來說，意味著不再需要通過腹部X線平片來確認病灶的位置，大大減少了放射線輻射;同時還可以隨時檢測膠囊是否滯留于體內，受檢者不再需要時時緊張地關注膠囊在消化道內的動態。

這項檢查真的安全嗎？目前研究顯示，迄今為止的數百例臨床應用中尚未出現異常狀況。當然，從理論上講的確有發生膠囊滯留的可能，但通過嚴格排除禁忌證，一般均能避免。在價格方面，目前磁控膠囊內鏡與其他國產膠囊內鏡價格持平，但它能完成更全面、細致、有效的胃腸道檢查。磁控膠囊內鏡目前已在多家醫院推廣使用，隨著醫師及患者對此項技術的認知度提高及檢查的推廣和應用，將有更多有上消化道不適或需胃腸道病灶篩查的患者從中受益。