自測脈搏及早發現起搏器異常

鄭德仲

心臟起搏器主要用于治療嚴重緩慢性心率、難治性慢性心衰。患者一般在第一年（裝后的第一個月、第三個月、第六個月復查）或第十年（當電池壽命小于一年、最后半年及最后三個月都應復查，最后一個月需入院治療）要密切關注，但有些患者在使用期間起搏器也會出現異常，故應密切關注，爭取及早發現。

起搏器異常主要有四種情況：電極脫位、電力耗盡、并發癥、電磁場干擾，前兩種情況最常出現。最簡便的發現起搏器異常的方法是患者自測脈搏（即心率）。有心臟起搏器的“護航”，患者的心率是平穩的。如突然發生了變化，預示著起搏器功能可能出現了問題。應注意：

1.監測脈搏應該保證每天都在同一種身體狀態下。

2.監測時間為每日清晨醒來或靜坐15分鐘后。

3.監測脈搏的習慣要堅持。尤其在安裝初期及電池壽命將至時，初期探測脈搏可了解起搏情況，末期探測則可及早發現電池剩余電量不足。

測脈搏連續一周以上，當發現每日脈搏比以前慢了7次或以上，應就診。患者一旦出現頭暈、胸悶、乏力等癥狀，應立即到醫院檢查，以確定有無起搏器功能障礙。