宮外孕要做哪些檢查

唐秀萍

摘 要：每一個(gè)女人在懷孕的過(guò)程中，都希望自己能夠順順利利直到生產(chǎn)完成。但是，由于一些其它因素的存在，使得女性在懷孕過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)一些意外，例如宮外孕。宮外孕就是女性在妊娠的過(guò)程中發(fā)生的一種意外，妊娠出現(xiàn)了異常。如果是已經(jīng)確診為宮外孕的女性，一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除妊娠。

關(guān)鍵詞：宮外孕 檢查 關(guān)注健康

一、什么是宮外孕

宮外孕是指孕婦的胚胎沒(méi)有在子宮著床，大多數(shù)被羈留在輸卵管發(fā)育，這種情況的出現(xiàn)主要是由于輸卵管出現(xiàn)了某些問(wèn)題所導(dǎo)致的。比如輸卵管受損，此時(shí)受精卵就沒(méi)有辦法順利通過(guò)，因此受精卵會(huì)黏附在輸卵管中并且進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育。

二、宮外孕的常見(jiàn)癥狀

對(duì)于出現(xiàn)宮外孕的孕婦來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：

1、陰道出血。如果是宮外孕，那么孕婦會(huì)出現(xiàn)陰道少量出血的情況。

2、腹痛。孕婦的下腹會(huì)出現(xiàn)墜痛，并且伴隨有排便感。在有的情況下，腹部疼痛的程度會(huì)比較嚴(yán)重甚至是劇烈疼痛，孕婦還會(huì)出現(xiàn)冷汗淋漓的情況，在發(fā)生破裂時(shí)，宮外孕的患者會(huì)突然感覺(jué)一側(cè)下腹出現(xiàn)撕裂般的疼痛，并且伴隨惡心嘔吐的癥狀。

3、暈厥與休克。宮外孕的患者由于腹腔內(nèi)出現(xiàn)急性出血，會(huì)導(dǎo)致身體的血容量減少并且出現(xiàn)劇烈的腹痛，病情發(fā)展較輕的患者會(huì)出現(xiàn)昏厥的情況，如果是病情發(fā)生較重的患者則會(huì)出現(xiàn)休克。

4、停經(jīng)。對(duì)于宮外孕的患者而言，在輸卵管妊娠流產(chǎn)或發(fā)生破裂之前，宮外孕的體征和癥狀表現(xiàn)得都不會(huì)很明顯，除了在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)以及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛的情況。在前往醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)，輸卵管處于正常或者是有腫大的狀態(tài)。

5、其他癥狀。除了上述說(shuō)的幾種常見(jiàn)的癥狀外，宮外孕的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等其他癥狀。在臨床中，宮外孕患者的癥狀常常是不典型的，有的患者會(huì)出現(xiàn)因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降等情況。

三、宮外孕需要做的相關(guān)檢查

對(duì)于宮外孕的患者而言，越早確診，盡早進(jìn)行手術(shù)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也就相應(yīng)的越小。那么，孕婦需要做哪些相關(guān)的檢查來(lái)確認(rèn)自己是否是宮外孕呢？

宮外孕需要做的相關(guān)檢查有如下幾個(gè)：

1、后穹窿穿刺。腹腔內(nèi)血液最容易積聚在子宮直腸陷凹，因此即使血量不多，也能通過(guò)后穹窿穿刺吸出。在臨床中，如果用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹處，抽出暗紅色不凝血即為陽(yáng)性結(jié)果，陽(yáng)性結(jié)果表明孕婦的腹腔內(nèi)有積血存在。

2、妊娠試驗(yàn)。胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)，合體細(xì)胞分泌hcg，通過(guò)妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。但是對(duì)于宮外孕的患者而言，她們的妊娠屬于異位妊娠，也就說(shuō)宮外孕患者體內(nèi)的hcg水平相對(duì)于正常妊娠的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)較低，因此，對(duì)宮外孕患者進(jìn)行檢查時(shí)，采用一般的hcg測(cè)定方法所得到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率較低，必須采用更為敏感的β-hcg放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。

3、超聲診斷。早期輸卵管妊娠時(shí)，b超顯象可見(jiàn)子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲對(duì)孕婦是否為宮外孕進(jìn)行檢測(cè)有著重要的意義，通過(guò)對(duì)孕婦妊娠囊和胎心搏動(dòng)來(lái)判斷孕婦是否為異位妊娠。舉個(gè)例子，如果通過(guò)超聲診斷診斷出孕婦的如娠位于宮外，那么就可將孕婦確診為宮外妊娠，也就是宮外孕的情況；如果通過(guò)超聲診斷診斷出孕婦的妊娠囊位于宮內(nèi)，那么就可以排除孕婦出現(xiàn)宮外孕的情況。b超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，通過(guò)b超的檢查，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。

4、腹腔鏡檢查。對(duì)于有條件并且必要時(shí)，對(duì)宮外孕患者可以采用腹腔鏡檢查的方式。

5、子宮內(nèi)膜病理檢查。對(duì)于陰道出血較多的患者而言，可對(duì)其采用診斷性刮宮的方式進(jìn)行診斷，采用此種診斷方式的目的是為了排除患者宮內(nèi)妊娠的可能。對(duì)于患者的宮腔排出物應(yīng)按常規(guī)送病理檢查，如果在切片中看見(jiàn)到絨毛，那么可以排除患者宮外孕的可能性，診斷為宮內(nèi)妊娠；如果在切片中沒(méi)有看見(jiàn)絨毛，或者是僅僅只看見(jiàn)了蛻膜，此時(shí)該名患者可能出現(xiàn)了宮外孕的情況，但是單憑該項(xiàng)檢查無(wú)法確診患者肯定為宮外孕。

當(dāng)出現(xiàn)宮外孕時(shí)，女性應(yīng)該尤為重視。因?yàn)楫?dāng)女性出現(xiàn)流產(chǎn)時(shí)，如果人工流產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)可能會(huì)對(duì)女性的子宮內(nèi)膜造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致女性的月經(jīng)量少，危害女性健康。而如果子宮內(nèi)膜受損嚴(yán)重的話，還會(huì)造成女性閉經(jīng)，甚至絕經(jīng)的現(xiàn)象也是可能出現(xiàn)的。因此，女性要愛(ài)護(hù)好自己，身體健康對(duì)每個(gè)人都很重要，記得多注意自己的健康狀況。