血液腫瘤患者化療致肛周感染的預防及護理辦法

徐惠

據統計分析，肛周感染常見于血液腫瘤患者且發生率高達36.6%。由于血液腫瘤是一種較為常見的惡性腫瘤，針對該患者的臨床治療會采用較多的化療手段，肛周感染就是該類患者在化療中因粒細胞減少、骨髓受抑制而極易發生的一種并發癥。為此，本文將對血液腫瘤患者易患肛周感染的原因及其肛周感染的有效預防措施和護理事項等進行探討，旨在為改善血液腫瘤患者化療后的身體狀況提供有效保障。

一、血液腫瘤患者易患肛周感染的原因

在對患有肛周感染的血液腫瘤患者進行臨床觀察分析后，我們能夠發現以下幾個方面的主要原因。其一，接受化療后的血液腫瘤患者身體抵抗力、免疫力等都有所下降，身體的防御機能也有所減退，再加上肛周皮膚含有汗腺和脂腺容易積累較多細菌，血液病患者很容易發生肛周感染。并且曾有過痔瘡、肛裂等癥狀的患者，肛周感染的發生率會更高。其二，血液腫瘤患者在服用化療藥物時會對消化道黏膜造成一定的損傷，這使得細菌更容易通過受損部位進行大范圍的感染。其三，還有些血液腫瘤患者會因自身飲食、衛生等不良習慣而導致化療中肛周感染的發生。

二、血液腫瘤患者肛周感染的預防措施

為了避免血液腫瘤患者因肛周感染而帶來更多的身體不適和損傷，患者、家屬及醫護人員可以從以下幾個方面進行有效預防。其一，提供較好的治療環境。例如，患者所在病房應該每日做衛生保證清潔，并用紫外線進行空氣消毒；定時開窗通風，保證空氣流暢；家屬及清潔人員還可使用0.1%的有效氯消毒液擦拭物體表面并勤換患者的衣物、床單等；減少病人之間的走動及探視次數，給患者提供一個較為安穩的休息環境同時避免細菌感染；醫護人員還可日常監測血液腫瘤患者的血細胞分析值，對粒細胞值大幅下降易患肛周感染的患者進行保護性隔離。其二，醫護人員應提前做好血液腫瘤患者的肛周狀況評估工作。例如，在進行化療前給血液腫瘤患者做肛門檢查或是詢問患者是否有過肛周疾病及手術史。對患者的肛周情況進行觀察、記錄，為能夠盡早發現患者出現肛周感染的征兆提供有效保障。其三，醫護人員要做好對血液腫瘤患者及其家屬的健康指導。例如依據患者及其家屬具體情況采取不同的指導形式，對于一些文化水平較低不知道該如何做好患者護理工作的家屬進行更加耐心的講解。包括像患者應定期洗澡換衣物，患者所穿的衣服最好較為透氣、柔軟等。為了避免患者因便秘而導致痔瘡、肛裂等引起感染，必要時需要對便秘的患者應用緩瀉劑。此外，醫護人員還可指導患者在日常鍛煉中多練習收腹提肛等動作。其四，患者應注意保持肛周清潔。為了保證血液腫瘤患者的肛周處于干燥、清潔的狀態，可在每日早晚用溫開水進行坐浴，在大便后及也應時清洗肛周。對于正在化療期的患者可以使用39至41攝氏度的1： 5000高錳酸鉀進行坐浴，確保每日兩次。其五，患者家屬通過改善患者營養狀況能夠有效預防患者出現肛周感染等癥狀。為此，家屬可為患者提供能夠提高機體抗病能力的每日營養物質，包括像蔬菜、水果、血制品等有效補充患者的內、外營養元素。

三、血液腫瘤患者肛周感染的護理辦法

（一）采取必要的藥物護理治療

一旦血液腫瘤患者出現肛周感染的癥狀，就應及時采取處理措施。例如在患者出現肛周感染征兆時，醫護人員可選用廣譜抗生素對其進行全身性的抗感染治療，并對局部感染灶及時控制。在有效控制患者肛周感染情況進一步惡化后，醫護人員也應及時對患者進行藥物治療。其一，可以通過應用皮膚保護劑幫助患者局部感染的地方形成脂體保護膜。例如，潰瘍糊和貝復濟等都是含有過氧化脂肪酸醋且能夠營養皮膚的藥物。通過應用皮膚保護劑，幫助患者提高其組織再生修復能力，同時有效防止患者皮膚繼續受感染損傷或是糞便刺激。其二，碘伏。對患者應用碘伏能夠在其治療創口上形成一層殺菌薄膜，這層釋放有效碘的薄膜能夠對患者感染部位的各類細菌、真菌、病毒等起到較強的殺滅作用。因此，患者每次上完廁所后便可先用溫水對肛周周圍進行清洗，然后在擦干皮膚后涂上0.5%的碘伏消毒液。其三，中藥治療，患者在醫護人員的指導下進行中藥坐浴治療能夠有效緩解其肛周感染癥狀。其四，紫外線照射療法。應用紫外線治療儀對患者肛周感染部位進行紫外線治療，能夠有效起到消炎、殺菌、鎮痛的效果，并促進患者肛周感染部位的組織再生長。在減輕血液腫瘤患者病痛的同時，加快其治療與康復速度。

（二）進行護理干預

對于肛周感染的血液腫瘤患者，首先需要做好肛周護理。為此，醫護人員可根據患者的肛周及身體情況選擇合適的用藥護理方法。經細菌培養、藥物試驗等實驗證明，對肛周感染局部紅腫、硬結的早期患者使用魚石脂或金黃散外敷，能夠有效起到殺菌、修復的效果。其次，患者也需注意飲食方面的護理。醫護人員及患者家屬都應鼓勵患者多飲水，在有效促進其化療藥物代謝產物排除的同時，減少患者粘膜組織的破壞。家屬還可為患者準備易消化的高熱量、高纖維素食物幫助提高他們化療期間的腸道抵抗力，避免他們使用刺激性食物并注重患者的飲食衛生等等。再者，為了減輕患者的病痛，醫護人員還可對其進行一些疼痛護理。例如，對于肛周紅腫跳痛的患者，醫護人員應囑咐其臥床時采取側臥位并有效抬高床尾。通過該姿勢減輕患者腹壓，使他們的肛周肌肉保持松弛狀態從而減少神經壓迫帶來的疼痛感。在患者感到疼痛難忍時，醫護人員還可在換藥時給患者應用1%的利多卡因濕敷并輕柔幫助其有效止痛。最后，對肛周感染患者采用濕性愈合護理以及紫外線照射護理也得到了越來越多的應用。濕性愈合中用到的敷料能夠快速吸收患者肛周感染部位的細菌及有毒物質，在保持患者感染部位創面濕度的同時有效防止因細菌侵入而產生的交叉感染。紫外線治療則可通過有效殺菌、鎮痛等促進患者肉芽組織生長，增強其機體免疫力和抵抗力等等。并且對于傷口創傷程度不同的患者，醫護人員也需依據其具體情況采用不同劑量和不同方式的紫外線照射護理。

結束語

綜上所述，血液腫瘤患者的肛周感染預防及護理工作是幫助他們減少化療后出現感染和并發癥的重要措施。因此，進一步分析研究肛周感染的發病原因、有效預防措施、護理手段等，能夠幫助血液腫瘤患者有效預防肛周感染的發生；幫助已出現肛周感染的血液腫瘤患者控制其感染進度，并通過治療及護理促進其創口快速愈合。血液病患者也應注意肛周清潔等自理事項，從而有效減輕治療痛苦、提高治療效果。