延伸護理對宮頸癌根治術后患者的影響

龍英

宮頸癌是臨床婦科較為常見的一種惡性腫瘤，有報道指出，每年新發的50萬宮頸癌，80%發生在發展中國家，同時，宮頸癌發病率每年增長率可達3%。宮頸癌發病率同時也是婦科腫瘤中占比第二位，具有較高的發病率，已嚴重威脅到女性患者的身體健康[1]。由于宮頸癌患者不僅需要承受身體上的痛苦，還需因身體缺陷受到心理創傷，影響術后的生活質量[2]。宮頸癌根治術是目前臨床治療宮頸癌最為常見的治療方法，臨床療效較好[3]。但臨床關于宮頸癌根治術后患者的延伸護理相關報道較少。因此，為保證宮頸癌根治術后患者能夠改善生活質量，本文選取2016年6月—2018年10月我院收治的100例宮頸癌根治術后患者，探討延伸護理對生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2018年10月我院收治的100例宮頸癌根治術后患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。本研究經過醫院倫理委員會批準，所有患者及其家屬簽署知情同意書。對照組年齡28～70歲，平均年齡（45.88±12.27）歲；其中高中及以下學歷21例，本科及以上學歷29例。觀察組年齡30～68歲，平均年齡（46.98±11.53）歲；高中及以下學歷22例，本科及以上學歷28例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）年齡28～70歲；（2）符合宮頸癌的臨床診斷，且接受宮頸癌根治術治療；（3）均自愿參加研究試驗。

排除標準：（1）治療依從性較差的患者；（2）合并嚴重器官功能障礙；（3）意識不清晰，智力障礙者。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，包括出院前的健康教育、飲食指導和運動鍛煉，同時囑患者定期復查等，觀察組實施延伸護理干預，主要包括以下幾方面：

（1）建立延伸護理小組。由2名骨干醫生、1名主管護師及5名護師組成護理小組，由科室主任和護士長共同監管，小組成員定期培訓及學習，掌握護理技術，增強護理效率。

（2）心理干預。患者普遍存在恐懼、焦慮等不良心理反應，容易受到歧視等，社交活動減少，導致生活質量下降。護理人員需加強與患者之間的溝通，發現心理問題，了解其心理變化情況，結合患者自身情況及時進行心理疏導，消除心理顧慮和煩惱，增強康復信心。

表1 比較兩組的生活質量（分，

表1 比較兩組的生活質量（分，

分組 例數 社會 環境 心理 生理觀察組 50 55.25±8.50 75.90±11.30 83.70±10.73 74.96±9.65對照組 50 44.15±10.05 65.16±12.48 63.95±11.22 64.84±11.49 t 值 - 5.963 4.511 8.995 4.769 P 值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

（3）生理干預。出院后指導患者正確飲食，可食用無渣、易消化的食物，避免油膩、辛辣、刺激類食物，嚴禁抽煙喝酒。保證充足的睡眠質量，必要時可給予適當的鎮靜藥物。

（4）健康教育。患者出院后容易受手術影響，夫妻雙方無法進行性生活，這時需要對患者及配偶進行性健康知識教育，改善患者的性生活。彼此雙方互相理解，可采取相互親昵的動作進行交流，減少房事次數，待病情穩定后可恢復正常的性生活。

（5）定期隨訪。出院后由于患者缺少精心護理，容易影響出院后的康復效果，需要護理人員每周五電話隨訪，了解病情康復情況，并講解康復知識及指導訓練；同時，還可進行家庭隨訪，面對面與患者交流，全面了解康復效果，進行個性化評價和知識教育。出院后3個月終止隨訪。

1.3 觀察指標

干預3個月后，評價兩組患者生活質量和護理滿意度。生活質量采用QLQ-C30生活質量評分量表評價，內容包括社會、環境、心理、生理4個方面，滿分100分，分數越高，生活質量越好。護理滿意度采用我院自制護理滿意度調查表，分為滿意、一般和不滿意3個部分，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t 檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 評價生活質量

干預3個月后，觀察組患者社會、環境、心理、生理評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 評價護理滿意度

觀察組患者的滿意度為98.00%，高于對照組的86.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌是指發生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位[4-5]。宮頸癌是女性疾病中患病概率較高的一種，對于女性來說，患上宮頸癌的危害是非常大的。宮頸癌可嚴重影響患者的生理生活，造成身體多部位病變，以及對子宮造成致命損傷，嚴重危害婦女的生命健康[6]。

宮頸癌根治術是目前治療宮頸癌最主要的治療方法，效果較好。但宮頸癌根治術患者出院后的護理對患者的康復同樣至關重要。延伸護理是進一步深化優質護理的內涵之一，延伸護理是指通過一系列護理活動，確保患者在不同的健康照護場所轉移或不同層次的健康照護場所受到協作性與連續性的照護，促進康復進程、預防和減少高危患者健康狀況的惡化[7-8]。通常是指從入院到家庭、社區制定的出院計劃以及患者轉診、回歸家庭或社區后持續的隨訪和康復指導。患者出院回到家中，離開了專業的護理指導，家庭護理可能會放松，出錯，甚至缺失。通過回訪，延伸護理服務，將護理關懷送到出院患者最需要的地方，實現患者從出院到居家康復階段的緊密銜接，架起了一座醫患“連心橋”[9-10]。上門回訪增加了患者和家屬對疾病康復的信心。延伸護理通過落實以患者為中心，延伸優質護理服務，使患者能達到預防疾病、促進康復、減少復發為目的而實施的一項人性化護理措施[11-12]。本組結果顯示，觀察組患者的社會、環境、心理、生理評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組滿意度98.00%高于對照組86.00%（P＜0.05）。

表2 比較兩組的滿意度 [例（%）]

綜上所述，延伸護理干預對改善宮頸癌根治術后患者的生活質量具有積極影響，提高護理滿意度。