代亞明
摘? ? 要:從對大型醫院候診區等公共空間的考察、探討,再結合到相關文獻的對比研究,以空間的標準化設計為切入點,探討醫院公共空間的模塊化、標準化的設計形式與手法,針對不同科室和工藝流程需要,尋求便捷、舒適、可復制、具有特色的醫院公共區域設計形式。
關鍵詞:候診區設計;工藝流程;醫院科室;標準化;材料應用
1? 科室空間設計域劃分原則
根據醫院等級劃分標準三級醫院科室一般設置有臨床科室,如設急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科等科室。醫技科室如藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科(可與康復科合設)、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。同時還有龐大的公共以及病房空間等等,如門診大廳、出入院大廳、醫療主街、各個科室以及功能檢查的候診空間、示教室、病房走廊、衛生間等等空間。繁雜的空間設置在室內設計上存在著巨大的工作量和設計難度。
根據醫院的科室設置和功能區域的裝修標準為設計內容分類(不含凈化空間設計)。將室內設計區域劃分為諸多標準等級的范圍模塊。按人群分類可劃分為患者、陪護人員、探訪人員、醫護工作人員四類。按空間設計標準可劃分為精裝區與普裝區,以使用人群和空間標準以及院方的要求相互結合,以患者、陪護人員、探訪人員接觸較多的主要公共區域以及科室、醫技候診區作為主要設計范圍,醫護辦公,疏散通道等空間作為次級設計范圍。
在醫院的主要設計范圍當中,以門診大廳、醫療主街出入院辦理大廳等主空間具有顯著特點,是各方較為關注的重點區域。是突出醫院特色,地域文化等設計語言的主要空間。而在醫院空間的設置上以診室、候診區和病房的數量最多,因其較高的可復制性和龐大的數量,也具有模塊化和標準化設計的基礎。
2? 空間區域設計要點
候診區和病房是患者主要的滯留、等候場所,他們在此過程中極易產生急躁焦慮等不良情緒,所以在空間設計設置上應充分考慮環境的人性化、舒適性和趣味性讓枯燥煩惱的等候過程演變成一個舒適的體驗過程。人性化主要體現在對患者及家屬心理需求的反應和無障礙設置的設置,應充分對病患及家屬、醫護人員等各類人群的需求。配置滿足甚至超越病患及家屬期望的人性化設施,以提升病人就診滿意度。醫院的人性化設施設備等主要體現在醫院的公共空間內特別是候診、等候空間。醫院的無障礙環境要遠遠比其它類型的公共建筑復雜,因為它涉及的人數眾多,無障礙人群的類型也相當復雜,除此以外,無障礙輔助設備類型也是最多的。在舒適性方面,要布置足夠的舒適座椅和尺度適宜的建筑空間,盡可能使用自然通風采光系統,此外,令人愉悅的環境色彩和自然景觀布置也是必要的。在趣味性方面,公共空間應擁有一定數量的娛樂性和趣味性設施,如背景音樂、視頻展示、雜志書刊等也可以通過一些較有趣味性和特色的家具和軟裝裝飾等設施以此來分散患者注意力,緩解患者在等待過程中的心理壓力。同時也應該盡量在私密性方面加以考慮,患者就醫或多或少會有一些難言之隱,他們希望看到公共空間內設有隔聲、遮擋視線的設施以及較為隱秘的流動流線。
3? 主要材料的應用
在營造溫馨的候診環境時,裝修材料的作用是不可以忽視的。候診區應使用宜人的材料,如木材、或比較柔和的裝飾物等,切不可使用讓患者感覺比較硬的、冷的、尖銳的材料,盡量少用,那樣會使得一些行動不便的患者在行走中摔倒,造成二次傷害。
醫院對室內衛生有嚴格的要求,須清潔、環保、無衛生死角。在地面以及墻面的材料要求有較好的抗菌和抗酸堿能力,以達到無菌的要求,避免醫院內交叉感染的發生,同時要求地面材料能有效降低噪音并有防滑效果。因此,在彈性地材中注入一些安全設計。現代醫院地面多選用環保彈性地面材料,主要有:橡膠地材、亞麻地材和PVC膠地板等。墻面裝飾材料有磁磚、抗菌壁紙、抗菌涂料以及樹脂板(抗倍特板)和PVC墻板等,主要以耐撞擊、抗污易打理的特點。天花一般以輕鋼龍骨石膏板、硅酸鈣、礦棉板、鋁扣板、金屬覆膜板等材料吊頂。公共空間適宜采用輕鋼龍骨石膏板、硅酸鈣板,而公共走廊、行政辦公、科教室、治療、緊急處置室等輔助用房,可采用硅鈣板或礦棉板做吊頂,這種材料具有吸音、防霉、質輕、易清潔、便于切割更換、方便管線檢修等優點。
4? 導視、標示設計
醫院標識導視系統設計規劃比較龐雜,在醫院環境中,各種不同功能建筑林立,對于患者、家屬以及醫護工作人員來說,清晰明了,指示精確的導視系統能夠為人們就醫帶來極大的便利。健全和系統化的醫院導視系統也是醫院環境人性化的一個重要方面。
在候診區域的導向標識是整個導視系統的終端,其指具體房間的功能性說明標識,為最小單位。作為整個導視系統的第三級別。主要包括:診療科室牌、病房牌、導向牌、公室牌、無障礙設施牌、安全類警示牌等。三級導視系統上應盡量做到簡單、清晰、易辨,單純的圖標導視或者中文字導視。幫助使用者明確自身所處的空間環境、與目的地位置關系,以便完成引導與指示作用。
5? 案例分析
甘肅省人民醫院蘭州新區分院一期工程設計床位數500張,占地面5.4萬平方米,工程主要為門診樓、醫技病房樓、后勤綜合樓和鍋爐房四部分組成。建設成為集醫療、康復、療養、科研、教學為一體的綜合性、現代化的國家三級甲等醫院。也將成為全國唯一一家擁有養老功能的三級甲等醫院。在項目的室內設計上,依據建筑結構特點和科室設置形式,結合院方要求和使用習慣,在各空間上特別是候診空間做出針對性的設計和調整,形成了一套較為簡潔、高效、適用具有鮮明特點的設計方案。
各個科室候診區的設計,首先按各科室的設置衛視和本科室的屬性對候診區的結合導視系統進行整體的顏色劃分。門診樓和醫技病房樓1層至6層主要的醫技和功能區,整體色調統一的前提下每層選取一個主題色彩,不僅能夠豐富室內整體環境,降低病人醫院空間的焦慮感和緊張感,同時有利于區分功能科室,增強可識別性。
候診空間的設計基于分層的色彩體系,針對科室設置,做出統一色彩體系內的顏色調整。以顏色區分功能,以顏色作為邊界劃分。空間布局設計采用統一的設計手法,候診區入口處均采用彩色樹脂板材質套口加鋼化磨砂玻璃材質,鋼化玻璃下設置防撞不銹鋼踢腳。候診區內空間主要裝飾以主背墻為主,采用相同顏色背墻,天花造型可根據科室特點略做區分。等候區家具的應用上要盡可能使用宜人的材料,如加軟墊、木材座椅和比較柔和的裝飾物等,切不可使用讓患者感覺比較硬的、冷的、尖銳的材料。空間設計和家具的挑選上要減少直角、銳角等尖銳角度,降低二次傷害事故發生。
6? 結束語
候診區域是醫療空間設置設計中相對空間數量較多,人群使用和滯留時間較長的區域。既要滿足空間功能使用需求,又要達到人性化,無障礙化的細節設計,為緩解降低患者在等候期間內的焦慮焦急感。同時在材料的選擇和應用要考慮到長時間高強度使用的耐用性。在對甘肅省人民醫院蘭州新區分院候診空間的設計上能夠基本達到較厚的設計效果,得到院方的肯定和認可,最終方案也能比較好的解決醫患雙方的使用需求,為醫護人員和患者提供一個具有一定特點、舒適高效的醫療空間。
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