酒石酸布托啡諾注射液用于中小手術術后鎮痛的療效與安全性分析

何孟林

（什邡市人民醫院麻醉科 四川 什邡 618400）

在經歷了中小手術之后，患者將會出現劇烈的疼痛感，影響到患者的心理以及身體情況[1]。同時還可以導致患者出現并發疾病。因此，必須做好患者手術之后的鎮痛問題[2]。本文正是基于此，選擇了84例患者為對象，對酒石酸布托啡諾注射液用于中小手術術后鎮痛的療效與安全性進行分析和觀察，具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2018年4月期間在某院進行了中小手術治療的84例患者為對象，隨機分成對照組（n=42）和觀察組（n=42）。對照組男女患者之間比例為21：21，年齡最大值為53歲，最小值為21歲，年齡平均值為（34.7±3.1）歲。觀察組男女患者之間比例為20：22，年齡最大值為55歲，最小值為20歲，年齡平均值為（35.4±3.2）歲。兩組一般資料差異無統計學意義，能夠進行對比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者經檢查均符合進行中小手術的基本標準。所有患者均知情且簽署了同意書，亦經院內倫理委員會審批[3]。

排除標準：血液系統疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進行抗病毒治療者；其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

所有患者在手術之中的麻醉誘導主要采取丙泊酚、阿曲庫銨以及舒芬太尼，麻醉維持藥物則為瑞芬太尼、異丙酚以及阿曲庫銨[4]。觀察組使用的是10毫克的酒石酸布托啡諾注射液以及100毫升的生理鹽水進行靜脈注射[5]。對照組患者使用11毫克的舒芬太尼以及100毫克的生理鹽水進行鎮痛[6]。

1.4 觀察指標

對比兩組之間患者治療8小時、12小時或是24小時后的VAS評分、Ramsay評分以及出現不良反應的概率。采取視覺模擬（VAS）評估方法以及Ramsay評分對患者疼痛以及鎮靜情況進行評估。VAS總分為10分，0分為無痛，10分則為劇痛。Ramsay評分之中總分為6分，1分為較為煩躁，2分為較為安靜，3分為嗜睡，4分則為患者處于睡眠情況但能夠被喚醒，5分則為呼喚后反應較為遲鈍，6分則說明患者處于深睡的情況[7]。患者的不良反應主要有尿潴留、惡心嘔吐、呼吸抑制以及頭昏頭痛四個方面[8]。

1.5 統計學處理

用SPSS21.0統計軟件分析數據，計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05組間差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組手術完成后各個時間段VAS以及Ramsay評分之間的對比

對照組中患者手術8小時、12小時以及24小時后的VAS以及Ramsay評分除8小時之外均顯著高于觀察組，P＜0.05差異存在統計學意義，見表1。

表1 兩組術后各個時間段VAS以及Ramsay評分對比（，分）

表1 兩組術后各個時間段VAS以及Ramsay評分對比（，分）

項目 例數 時間（小時） 觀察組 對照組 t P VAS評分 42 8.0 2.7±0.33.1±0.4 5.185 0.000 12.0 2.5±0.62.8±0.7 2.109 0.038 24.0 2.5±0.52.7±0.4 2.024 0.046 Ramsay評分 42 8.0 3.1±0.63.3±0.5 1.659 0.100 12.0 2.9±0.43.1±0.3 2.592 0.011 24.0 2.8±0.73.1±0.5 2.261 0.027

2.2 兩組不良反應發生率對比

對照組不良反應發生率似乎高于觀察組，但P＞0.05差異無統計學意義，見表2。

表2 兩組不良反應發生率對比[n(%)]

3.討論

眾所周知，患者在經歷了中小型手術之后將會出現較為劇烈的疼痛，對其身心健康以及生活造成一定的影響，因此在患者完成手術之后必須對其進行手術之后的鎮痛[9]。以往研究發現，酒石酸布托啡諾作為阿片受體部分激動劑的一類，是當前醫學領域之中比較常用的一類新型麻醉鎮痛藥物，患者在注射完這一藥物后吸收較快則可以達到完全吸收，具有拮抗、激動以及鎮痛的作用[10]。同時還可以對患者的胃腸平滑肌進行松弛，同時還不易出現不良反應，具有非常好的鎮痛效果[11]。本文對比兩組患者治療8小時、12小時或是24小時后的VAS評分、Ramsay評分以及出現不良反應的概率后發現，對照組中患者手術8小時、12小時以及24小時后的VAS以及Ramsay評分（除8小時之外）均顯著高于觀察組（P＜0.05），差異存在統計學意義；對照組發生不良反應率高于觀察組，但P＞0.05差異無統計學意義。

綜上所述，中小手術患者鎮痛時，采用酒石酸布托啡諾注射液具有顯著的鎮痛效果，且具有一定的安全性。