女性患者血清尿素氮水平的影響因素探討

楊長毅

（青海省格爾木市健橋醫院 青海 格爾木 816099）

血清尿素氮主要通過人體蛋白質代謝產生，主要經腎臟排泄。臨床研究顯示，老年人因年齡增長，腎功能逐漸下降，對血尿素氮的排泄能力也隨之降低，血尿素氮水平往往高于正常范圍[1]。本文選取我院收治的87例女性患者作為研究對象，測定所有患者血尿素氮水平并分析相關影響因素，以期為后續研究提供參考，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2017年4月—2018年3月本院收治的女性患者共87例，患者年齡30～79歲，平均（52.60±7.60）歲。納入標準：（1）均伴有不用程度的血尿素氮水平升高。排除標準：（1）并發其他急慢性腎臟疾病或腎功能衰竭；（2）伴有急性消化道出血或實質性臟器功能障礙；（3）伴有傳染性疾病或惡性腫瘤疾病。患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后完善相關檢查，由專人查找患者一般資料，包括年齡、家庭住址、戶籍、體重、身高，計算體質量指數，記錄基礎疾病（包括高血壓、糖尿病、冠心病等）；記錄患者疾病治療使用藥物情況，如是否使用抗血小板藥、降糖藥、他汀類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑等。就診當日開展常規檢查，晚餐后常規禁食禁飲，次日清晨取所有患者空腹靜脈血5ml，常規離心分離血清后收集置于冷凍箱中保存備用；使用全自動生化分析儀（迪瑞cs-1200）測定血液樣本中血尿素氮水平。

1.3 觀察指標

分析影響女性患者血尿素氮水平的相關因素。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，平均數±標準差（）表示計量資料，t檢驗；以率（%）表示計數資料，χ2檢驗。P＜0.05為差異，表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 單因素分析

單因素分析結果顯示，年齡、冠心病、高血壓、孕婦、2型糖尿病、白蛋白、總蛋白和肌酐降低是影響女性患者血尿素氮水平的相關風險因素（P＜0.05），見表1。

表1 單因素分析

2型糖尿病 有 23 18（78.26） 0.000無64 7（10.94）肌酐 降低 19 16（84.21） 0.000正常 68 9（13.24）白蛋白 降低 32 15（46.88） 0.000正常 55 10（18.18）總蛋白 降低 31 17（54.84） 0.000正常 56 8（14.29）孕婦 是 29 19（65.52） 0.000否58 6（10.34）腦血管病 有 20 5（25.00） 0.291無67 20（29.85）

2.2 多因素Logistic回歸分析

將單因素分析有意義變量納入Logistic回歸模型中分析，結果顯示年齡、冠心病、高血壓、孕婦、2型糖尿病、白蛋白、總蛋白和肌酐降低是影響女性患者血尿素氮水平的獨立風險因素，見表2。

表2 多因素Logistic回歸分析

3.討論

血尿素氮是臨床中評估人體腎功能的重要指標，血尿素氮水平升高，提示患者可能出現腎功能受損。但近年來有學者研究指出，血尿素氮水平檢測容易受到多項因素影響，導致測定結果出現誤差，甚至影響到對患者腎功能的評估和治療方案的制定，如何提升血尿素氮檢測準確率是眾多學者研究的重點。為探討影響女性患者血尿素氮水平的相關因素，本文選取收治的87例患者開展研究，調查所有患者一般資料、基礎疾病等，并對相關變量進行因素分析，結果顯示年齡、冠心病、高血壓、孕婦、2型糖尿病、白蛋白、總蛋白和肌酐降低是影響患者血尿素氮水平的相關風險因素，與周婧等[2]研究結論基本一致。血尿素升高與腎小球濾過率呈負相關，隨著年齡升高，患者血尿素氮水平升高，顯示隨年齡增長患者會出現不同程度的腎功能損害。冠心病、高血壓、糖尿病等基礎疾病長期未得到有效控制，都會對腎臟功能產生影響，增加腎臟灌注壓力，長此以往，最終出現腎功能損害，導致血尿素氮水平升高。

綜上所述，影響女性患者血清尿素氮水平的風險因素多且復雜，臨床腎功能評估時應重視以上因素，提高準確率。