風(fēng)險管理培訓(xùn)應(yīng)用于內(nèi)科護理人員效果觀察

楊琴

（蒲江縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 611630）

在內(nèi)科護理工作內(nèi)容當(dāng)中，涵蓋范圍廣泛，且循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等常見內(nèi)科疾病都為慢性病，病情復(fù)雜且多變，相應(yīng)的護理工作也非常繁雜，對護理人員風(fēng)險意識、護理質(zhì)量要求都極高[1]。風(fēng)險管理培訓(xùn)的實施旨在提高內(nèi)科護理質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 研究對象

收集我院2018年1月—2019年1月該時間段內(nèi)18名內(nèi)科護理人員一般資料，年齡自23歲到34歲，均值年齡28.6±1.7歲。學(xué)歷分布：大專8名、本科10名。

1.2 方法

對18名內(nèi)科護理人員進行風(fēng)險管理培訓(xùn)，具體培訓(xùn)計劃安排如下：①有關(guān)于風(fēng)險管理的理論知識內(nèi)容培訓(xùn)：培訓(xùn)員擔(dān)負著為內(nèi)科護理人員講授理論知識的重要職責(zé)，所以應(yīng)由護理部資格老、經(jīng)歷豐富的副主任護師擔(dān)任，結(jié)合其深厚的理論知識體系基礎(chǔ)、豐富的臨床實踐經(jīng)驗，開展風(fēng)險管理有關(guān)理論知識內(nèi)容的培訓(xùn)；②內(nèi)科基礎(chǔ)性技能操作的培訓(xùn)：像是普遍會涉及到的除顫儀使用方法，如何去精準(zhǔn)讀取心電圖數(shù)據(jù)，怎樣開展心腦血管疾病的搶救護理等，這些均是需內(nèi)科護理人員熟練掌握的技能；③強調(diào)規(guī)范護理文書的書寫：向內(nèi)科護理工作者宣教規(guī)范書寫文書、開具醫(yī)囑的重要性和必要性，是將其作為依據(jù)來向患者提供護理服務(wù)的重要參考，要求護理工作者書寫護理記錄要嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、正確，不能出現(xiàn)隨意簽字或者是他人代簽的情況，從而確保其可作為原始記錄予以保留；④護理人文精神的培養(yǎng)：加強對內(nèi)科護理人員人文觀念的培養(yǎng)，強化其護理服務(wù)意識，在日常護理工作當(dāng)中務(wù)必要做到對待患者態(tài)度親和、工作嚴(yán)謹(jǐn)，以良好的溝通技巧來取得患者信任，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系；⑤對感染發(fā)生注意事項的強調(diào)：向護理人員宣教院內(nèi)感染相關(guān)知識，使其在工作中提高自我保護意識，盡可能避免出現(xiàn)刺傷、院內(nèi)感染等問題；⑥定期開展風(fēng)險教育：通過每個星期定時召開研討會，從臨床實踐當(dāng)中摘選出來的經(jīng)典風(fēng)險案例，以此為核心展開研討，找到風(fēng)險隱患所在，確定哪些是不規(guī)范的操作行為，并予以指正；⑦法律意識培訓(xùn)：強化內(nèi)科護理人員的法律意識，提高其個人責(zé)任感，從而做到嚴(yán)于律己，對患者負責(zé)。

1.3 評估指標(biāo)

對實施風(fēng)險管理培訓(xùn)前后內(nèi)科護理人員風(fēng)險意識進行調(diào)查，采用我科自行設(shè)計的風(fēng)險意識調(diào)查表進行，調(diào)查表內(nèi)容有：對風(fēng)險因素的一般認知、風(fēng)險管理認知、對風(fēng)險管理的態(tài)度和風(fēng)險管理行為意向等，評分共計100分，得分愈高代表風(fēng)險意識愈佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料以（）表示，使用t檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)風(fēng)險管理培訓(xùn)，在風(fēng)險因素認知、風(fēng)險管理態(tài)度、風(fēng)險管理行為傾向等指標(biāo)上的評分，內(nèi)科護理工作者較之于培訓(xùn)前都有了顯著提高（P＜0.05），提示數(shù)據(jù)差異值有統(tǒng)計學(xué)意義存在，見表。

表 內(nèi)科護理工作者風(fēng)險意識在培訓(xùn)前后的變化比較（，分）

表 內(nèi)科護理工作者風(fēng)險意識在培訓(xùn)前后的變化比較（，分）

時間 對風(fēng)險因素的認識 對風(fēng)險管理的認識 對風(fēng)險管理的態(tài)度 風(fēng)險管理行為傾向培訓(xùn)后 92.6±6.1 94.2±6.5 97.6±6.8 95.5±6.7培訓(xùn)前 76.4±5.3 75.8±5.2 80.1±5.7 78.2±5.4 t 8.965 9.885 9.324 8.991 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

對于內(nèi)科護理學(xué)而言，風(fēng)險管理理論的采用是要求護理工作者能夠熟練掌握內(nèi)科護理學(xué)的基本理論、相關(guān)知識，并將其用到臨床護理環(huán)節(jié)當(dāng)中去，對所收治患者做好護理評估，繼而得到正確的護理診斷、確定明確的護理目標(biāo)，實現(xiàn)對患者的整體護理；對臨床常用藥所能起到的療效與造成的不良反應(yīng)處理對策進行掌握；學(xué)會觀察患者疾病的變化，并作出有效的處理；學(xué)會處理與患者之間的關(guān)系，幫助患者更快速的痊愈[2]。在內(nèi)科護理當(dāng)中采用風(fēng)險管理理念，旨在通過預(yù)先對風(fēng)險內(nèi)容的識別、制定預(yù)防性的措施，提高對風(fēng)險管理的認識、態(tài)度與行為傾向，繼而以較高的護理風(fēng)險意識來規(guī)避不良事件的發(fā)生[3]。

在上文研究當(dāng)中，我們通過對18名內(nèi)科護理人員進行風(fēng)險管理培訓(xùn)，實驗數(shù)據(jù)進行以下總結(jié)：經(jīng)風(fēng)險管理培訓(xùn)，在風(fēng)險因素認知、風(fēng)險管理態(tài)度、風(fēng)險管理行為傾向等指標(biāo)上的評分，內(nèi)科護理工作者較之于培訓(xùn)前都有了顯著提高（P＜0.05），檢驗值有確切的統(tǒng)計意義。由此分析來看，我們所采用的風(fēng)險管理培訓(xùn)方法，要求內(nèi)科護理人員能通過與患者耐心的交流，掌握其病情有關(guān)資料，予以必要的疏導(dǎo)；通過尊重、愛護患者，突出以患者為中心的護理理念，以良好的職業(yè)素質(zhì)與態(tài)度來完成護理工作，成果便不僅限于護理人員自身綜合素質(zhì)的提升，更是護理質(zhì)量的提高[4]。

綜上，將風(fēng)險管理培訓(xùn)應(yīng)用到內(nèi)科護理當(dāng)中，對內(nèi)科護理工作者來說，更有利于完善對風(fēng)險管理內(nèi)容的認知、改善對待態(tài)度，并提高風(fēng)險管理的行為傾向，可見管理培訓(xùn)應(yīng)用效果良好。