清心解毒湯聯合康復新液治療小兒皰疹性口腔炎臨床觀察

巨利峰 張俊峰

小兒皰疹性口腔炎作為急性口腔黏膜感染性疾病之一，兒童的發病率呈現出顯著性特點。對于此類患兒，通常會出現拒食、疼痛、煩躁不安以及流涎等系列癥狀，更為嚴重者會呈現出全身感染以及腦炎的現象，對此需要確定有效方法展開皰疹性口腔炎疾病的及時治療[1]。本次研究將針對小兒皰疹性口腔炎患者確定最佳治療藥物，以此說明清心解毒湯應用的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年11月—2018年9月收治的66例小兒皰疹性口腔炎患者作為試驗對象，抽簽法分組后明確各組治療藥物。對照組(33例)：男20例，女13例；年齡為2～7歲，平均年齡為(4.23±0.59)歲；病程為2～5 d，平均病程為(3.59±0.32)d。觀察組(33例)：男21例，女12例；年齡為2～8歲，平均年齡為(4.29±0.62)歲；病程為3～6 d，平均病程為(4.02±0.39)d。觀察對比2組小兒皰疹性口腔炎患者的性別、年齡、病程，最終發現均無明顯差異(P>0.05)。

1.2 診斷標準 對于《諸福棠實用兒科學》[2]關于疾病診斷標準，本次研究收治的小兒皰疹性口腔炎患者均符合。

1.3 納入與排除標準 納入標準：1)年齡為2～8歲者；2)倫理委員會已批準者；3)知情同意書已簽署者。排除標準：1)伴有皰疹性咽峽炎、手足口病以及霉菌性口腔炎者；2)伴有營養不良以及低免疫球蛋白血癥者；3)伴有系統性疾病者；4)治療依從性較差者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法 對照組選擇康復新液(國藥準字Z43020995，湖南科倫制藥有限公司)治療，口服頻率為3次/d，口服劑量為5 ml。觀察組在對照組基礎上給予清心解毒湯治療；用藥處方為：生地黃、金銀花、牡丹皮、玄參、牛蒡子各10 g，五倍子、黃柏各5 g，黃芩9 g，淡竹葉6 g，板藍根15 g，甘草3 g。用藥頻率為2次/d，用藥劑量為1劑/d。

1.4.2 觀察指標 觀察2組小兒皰疹性口腔炎患者的病癥療效、臨床指標恢復時間、主要癥狀積分以及血清炎癥因子水平。

1.4.3 療效判斷標準 痊愈：患兒的疼痛癥狀、口腔黏膜潰瘍癥狀、體溫水平以及皰疹癥狀均轉為正常；顯效：患兒的疼痛癥狀、口腔黏膜潰瘍癥狀、體溫水平以及皰疹癥狀均明顯好轉；有效：患兒的疼痛癥狀、口腔黏膜潰瘍癥狀、體溫水平以及皰疹癥狀均好轉；無效：患兒的疼痛癥狀、口腔黏膜潰瘍癥狀、體溫水平以及皰疹癥狀均無好轉[5]。

2 結果

2.1 病癥療效對比 觀察組小兒皰疹性口腔炎患者總有效率(96.97%)高于對照組(72.73%)，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者病癥療效對比 (例，%)

2.2 臨床指標恢復時間對比 觀察組小兒皰疹性口腔炎患者體溫恢復正常時間、皰疹愈合時間、飲食恢復時間以及咽痛流涎消失時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者臨床指標恢復時間對比 (例，

2.3 主要癥狀積分對比 觀察組小兒皰疹性口腔炎患者疼痛癥狀、皰疹分布癥狀、發熱癥狀以及咽部體征積分少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者主要癥狀積分對比 (例，

2.4 血清炎癥因子水平對比 治療后，觀察組小兒皰疹性口腔炎患者CRP水平、TNF-α水平以及IL-10水平優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表4。

表4 2組患者血清炎癥因子水平臨床對比 (例，

3 討論

臨床針對小兒皰疹性口腔炎治療期間，康復新液的有效應用，對于口腔黏膜細胞中合成核酸物質可以顯著促進，對于潰瘍創面修復以及新生肉芽生長可以顯著促進[3]。但是單純選擇此種藥物對患者進行治療，在癥狀改善等方面，欠缺理想；在此種情形下，中醫療法的應用意義顯著。

中醫中，“口瘡”為小兒皰疹性口腔炎疾病的歸屬范疇，分析此種疾病的出現同外邪、飲食以及體質等諸多因素存在相關性，病機主要為火熱致病，清心解毒湯的應用，可以確保解毒利咽、清心瀉火以及燥濕斂瘡效果獲得充分發揮[4，5]。其中金銀花可以獲得清心解毒以及疏散風熱的效果；黃芩可以獲得清熱燥濕以及瀉火解毒的效果；板藍根可以獲得涼血利咽以及清熱解毒的效果；牛蒡子可以獲得解毒消腫以及疏風散熱的效果；黃柏可以獲得清熱燥濕以及瀉火除蒸的效果；五倍子可以獲得除濕斂瘡以及斂肺降火的效果；生地黃可以獲得清熱涼血以及養陰生津的效果；玄參可以獲得清熱涼血以及瀉火解毒的效果[6，7]。

觀察本次研究結果發現，觀察組總有效率，體溫恢復正常時間、皰疹愈合時間、飲食恢復時間以及咽痛流涎消失時間，疼痛癥狀、皰疹分布癥狀、發熱癥狀以及咽部體征積分，CRP水平、TNF-α水平以及IL-10水平均獲得明顯改善，充分證明清心解毒湯聯合康復新液應用的可行性。

綜上所述，小兒皰疹性口腔炎在接受治療期間，清心解毒湯與康復新液聯合應用，對于患兒體內炎癥反應可以顯著抑制，可以將臨床癥狀有效緩解，最終為皰疹性口腔炎患兒的病情康復奠定基礎。