新財務會計制度下醫院成本核算的實踐

王洋

摘要：激烈的市場競爭要求醫院必須優化內部結構，優化配置醫療資源，有著雄厚的經濟實力，提升自身的醫療診治水平。醫院必須加強成本核算，優化成本核算體系。文章從新財務會計制度出發，闡明優化醫院成本核算體系的重要性，分析認為，醫院要厘清制約醫院成本核算體系改革的因素，采取切實有效的措施，做好成本核算體系優化工作，從而真正實現醫院長期可持續性發展，真正造福于人民群眾。

關鍵詞：新財務會計制度 醫院 成本核算 優化

眾所周知，激烈的市場競爭要求醫院必須優化內部結構，優化配置醫療資源，有著雄厚的經濟實力，提升自身的醫療診治水平。醫院必須加強成本核算，優化成本核算體系。成本核算作為醫院成本管理的重要組成部分，在醫院財務管理中具有舉足輕重的作用。新的財務會計制度的頒布與實施，使得醫院財務管理面臨著機遇與挑戰，為此，醫院管理層和財務部門要認清醫院成本核算體系的重要性，厘清制約醫院成本核算體系改革的因素，采取切實有效的措施，做好成本核算體系優化工作，從而真正實現醫院長期可持續性發展，真正造福于人民群眾。

一、新財務會計制度下優化醫院成本核算的重要性

1.助力醫院提高社會效益需要指出的是，一家醫院能夠急患者之所急，想患者之所想，用自己高超的醫療技術和優質的服務為患者提供服務，一定會贏得患者良好的口碑，一定會取得良好的社會效益。就此而言，良好的社會效益不是簡簡單單的想象就能夠得來，需要醫院從新財務會計制度出發，必須優化內部結構，優化配置醫療資源，加強成本核算，優化成本核算體系，全面有效地掌握各個科室、各個環節的支出和收入，能夠尋找出不合理之處，加以有效改進，調整醫院醫療與服務所有流程的支出與收入結構，加強對各個環節的成本控制，從而降低收費標準，贏得患者的滿意與認可，由此帶動醫院社會效益的提升們從而增加自己的競爭力。

2.促進醫院經濟效益提升市場經濟下的醫療衛生機構面臨著前所未有的激烈競爭。各家醫院要想在激烈的市場競爭中占得一席之地，就必須加大自身的改革力度，尤其是做好自身的財務制度改革。關鍵之處就是做好成本核算體系優化，管控好醫院資金，減少各個環節不必要的支出，減少自身資源的浪費，在做到確保醫院醫療診治水平和服務水平不下降的前提下實現成本的最小化。醫院財務部門在對醫院各個流程的成本數據匯總分析的基礎上給管理層上報各個科室醫療項目的盈虧情況，為管理層對醫院醫療資源作出科學的規劃和調整提供科學決策，使得醫院各個醫療環節的收入和支出結構得以科學優化;不僅如此，成本核算體系的優化還能夠為管理層實施預算編制和決策提供真實有效的數據信息，使財務預算更為科學合理，財務結構更為合理化，更具競爭實力，因此，醫院成本核算體系的優化能夠有效促進醫院經濟效益的提升。

3.為政府醫療補助提供有效依據醫院的收入有兩個來源，一個是政府的醫療財務補助，一個是醫院醫療診斷和服務的收入。醫院做好成本核算體系優化，管控好醫院資金，減少各個環節不必要的支出，減少自身資源的浪費，在做到確保醫院醫療診治水平和服務水平不下降的前提下實現成本的最小化。因此，醫院能夠通過實施成本核算體系改革，厘清各個醫療環節、服務流程的成本數據信息，提供給政府相關部門，為政府發放醫療補助提供科學有效的依據，減少財政浪費，更好地服務于民生。

二、制約醫院成本核算體系優化的因素

1.重視度不夠醫院擔負著救死扶傷的人道主義使命，作為非營利性組織，醫院經營的目的是為人民群眾提供優質的醫療技術，提供優質的服務。因此，醫院管理層對醫院成本核算不像其他經營性企業那樣予以高度重視，這也使得新的財務會計制度下的醫院成本核算體系優化不徹底。

2.執行力不足醫院特別是國有醫院條件較好，工作穩定，收入不菲，因此，在成本核算上，各個科室、各個流程環節意識不足，總認為成本核算和自己沒關系，執行力不夠：醫院財務部門對新的財務會計制度學習領會不足，因此，難以不能適應新制度和新形式的發展要求，使得醫院成本核算工作進展緩慢。

3.規范標準不統一激烈的市場競爭要求醫院必須優化內部結構，優化配置醫療資源，加強成本核算，優化成本核算體系。問題是，各個科室和各個流程環節情況不一，很難形成一個統一的標準，這也為執行成本核算在摸索階段帶來了一定的難度，執行中只是進行簡單的數據整理計算，核算的力度較弱。

4.銜接過渡有縫隙新醫院財務會計制度對醫院的成本核算提出了改進，但在執行中與原有的制度并沒有實現無縫隙銜接。原有醫院會計制度中譬如報廢醫療設備等固定資產會計入固定基金，但清理的收支卻無法體現。在新的制度中，增加了固定資產清理和累計折舊，使它們能夠進行準確的賬務處理和核算。由于醫院長期實施舊的財務會計制度，對現階段許多問題仍采用舊制度處理，由此使得新舊制度銜接出現不少縫隙。

三、科學優化醫院成本核算

1.提升認識，構建科學的成本核算體系領導掛帥，醫院管理層要從戰略高度重視醫院成本核算，要充分認清優化成本核算在醫院財務管理中的重要性，要認清成本核算在醫院發展中的作用。醫院要認真學習和領會新醫院財務會計制度，從新的財務會計制度出發，建立起醫院成本核算優化領導小組，并且構建成本優化核算體系，從而為醫院各個科室和流程環節實施成本核算提供科學指導：醫院財務部門要根據新財務會計制度，在醫院和上級主管部門指導下組成醫院成本核算工作小組，小組成員對醫院的各項成本，如人力資源成本、醫療成本各管理成本進行核算，最后總結出各類財務報表和成本核算報告等，為醫院領導小組的決策提供事實依據：醫院統計科在醫院成本核算領導小組的指導下組建成本核算信息小組，負責對醫院成本核算系統的維護和優化，為工作小組提供技術支持，實現醫院各系統信息的共享和傳遞，對藥品進價和售價實現監督：醫院成本核算領導小組負責抽檢成本核算考核小組。組員從醫院的醫生和護士中遴選，主要負責各科室日常工作出勤情況統計，為人力資源成本核算提供核算信息。

2.做好成本費用分類和管理醫院成本核算工作小組依據新的醫院財務會計制度對醫院各個科室和流程環節成本費用進行科學合理的分類，工作中會同各個科室、各個環節加強對各種費用的成本核算，避免出現虛報和假報費用的情況，根據醫院新的財務制度規定，合理的將衛生材料、人員經費等劃入成本費用，將折舊費用、津貼等劃入費用類，實現成本核算的合理合法，確保醫院醫療資源經濟效力的最大化。

3.強化專業素養建設醫院成本核算體系的優化，關鍵在于醫院財務人員。實踐表明，醫院財務人員要認真學習和領會新醫院財務會計制度，領會其精髓和要旨，在此指導下，努力做好專業素養建設。醫院領導層要做好財務人員的選用，對在崗人員要加強他們的業務能力培訓，提升醫院財務人員的業務水平和素養，定期進行專業的財務培訓，提高財務成本核算的操作水平;注重醫院財務人員的道德素養建設，調動財務人員的工作熱情，確保醫院成本核算工作高質量的實施。

4.做好新舊制度銜接新的醫院財務會計制度重視醫院財務管理，強調醫院成本核算體系的優化，確保醫院財務管理處于高質量的水平，為實施醫療改革保駕護航，。為此，醫院要認真學習新的醫院財務會計制度，注意好與舊的制度銜接。特別是固定資產在新舊制度中核算的問題，要求財務人員真正領新的醫院財務會計制度，把握其中的具體要求，能夠做到融會貫通，實現新舊制度的順利銜接。

四、結語

新的財務會計制度的頒布與實施，使得醫院財務管理面臨著機遇與挑戰，為此，醫院管理層和財務部門要認清醫院成本核算體系的重要性，厘清制約醫院成本核算體系改革的因素，采取切實有效的措施，做好成本核算體系優化工作，從而真正實現醫院長期可持續性發展，真正造福于人民群眾。