經驗調經湯加減治療月經不調的臨床療效觀察

王淼

（新疆渡州中醫醫院，新疆 渡州 830000）

0 引言

月經不調是女性的常見病及多發病，尤其是育齡期女性多數都有過月經不調的情況，臨床常包括月經先期、月經后期、經行無定期及月經量異常等情況[1]。相關資料顯示，我國女性月經不調的發病率在10%左右，尤以月經后期最為常見[2-3]。月經不調的高發病率及難治性使得本病已經成為影響女性健康的重要因素，因而必須積極進行治療。本人在長期從醫過程中總結經驗，自擬經驗調經方治療此病，效果良好，具體如下。

1 資料

1.1 一般資料

60 例月經不調患者均是在2016 年11 月至2018年11 月到我院進行診治的病人，其中觀察組30 例，年齡31～38 歲，平均（34.4±2.7）歲，病程1～10年，平均（4.9±2.1）年，其中月經先期者7 例，月經后期者18 例，經行不定期者5 例；對照組30 例，年齡31～38 歲，平均（34.9±3.1）歲，病程2～11年，平均（5.1±2.3）年，其中月經先期者5 例，月經后期者19 例，經行不定期者6 例。兩組患者在年齡、病程、具體病情等方面無明顯差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準

1 個月內未用藥治療；30 周歲以上；功能性月經不調；神志清晰，自愿參與本研究。

1.3 排除標準

婦科惡性腫瘤患者；合并嚴重肝、腎功能不全者；生殖器官器質性病變者；圍絕經期女性；多囊卵巢綜合癥者；糖尿病患者；對本研究應用藥物過敏者；高泌乳素血癥；血液疾病患者；精神病患者；中途退出治療者。

2 方法

2.1 治療方法

對照組患者給予戊酸二醇片（商品名：補佳樂，拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司生產，國藥準字J20171038）口服，1 mg/次，1 次/d；觀察組則給予經驗調經湯內服，具體整方如下：益母草30 g、桂枝15 g、柴胡15 g、當歸15 g、白術12 g、赤芍12 g、煨生姜6 g、炙甘草6 g，并進行適時加減，具體如下：氣虛者加黃芪30 g、黨參20 g；瘀血阻滯者加丹參15 g、牡丹皮10 g；腎陽虛者加仙靈脾15 g、菟絲子15 g；腎陰虛者加生地黃20g、山茱萸15 g；氣滯者加香附12 g、柴胡6 g；痰濁內生者加蒼術12 g、陳皮12 g、茯苓10 g，水煎兩遍，取液400 mL，早晚各溫服200 mL。所有患者均在連續治療12 周后觀察臨床療效及不良反應情況。

2.2 療效判定標準

顯效：患者月經周期恢復正常，經期及經量正常，相關伴隨癥狀完全消失；有效：治療結束后，患者的月經周期、經期及經量均較治療前有所改善，相關伴隨癥狀亦得以緩解；無效：治療結束后，患者的月經周期、經期與經量無變化，伴隨癥狀亦無改善[4]。

2.3 統計學處理

采用SPSS 16.0 軟件進行數據分析，實施t 和χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

3 結果

3.1 兩組臨床治療效果分析

具體見表1。

表1 兩組臨床治療效果分析（n,%）

3.2 兩組不良反應發生率比較

具體見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較（n,%）

4 討論

月經不調患者以育齡期女性多見，不僅表現為月經量、月經周期的異常，常常還伴隨著其他癥狀，如腹痛、腰部酸痛等，嚴重影響女性的日常生活及工作[5-7]。月經不調屬于中醫“經亂”的范疇，其表現雖為月經異常，瘀血為其病理產物，其實質為氣血功能紊亂所致，或氣虛不足，或血瘀，或氣滯血瘀，其臟腑在肝、腎，其治療亦需要從理氣調經為主。

本研究中，以益母草為君藥，具有活血祛瘀之功，乃調經之要藥；桂枝、當歸為臣藥，桂枝溫陽通經，當歸活血補血，兩者合用一則暢通經絡，使氣血運行無礙，瘀血自去，一則補血養血，使瘀血去而新血生；柴胡、赤芍、白術、煨生姜為佐藥，其中柴胡疏肝理氣，推動氣血運行，赤芍活血通經，白術健脾益氣以滋血源，生姜溫中通經，四者合用使得經脈暢通而氣血運行如常，炙甘草調和諸藥，是為使藥。本方諸藥合用而得活血調經之功，從腎、肝、脾三臟入手，綜合調理，乃得良效。本研究之中，我們發現觀察組的臨床療效較對照組明顯增高，但不良反應發生率低、安全性良好。現代眾多醫家研究發現中藥治療月經不調臨床療效顯著,對維護女性健康至關重要[8-10]。

總之，我們認為，經驗調經湯加減治療月經不調臨床效果明顯，可有效提高臨床療效，且安全性良好，不良反應發生率低，值得推廣。