腸易激綜合征患者免疫功能與腸道菌群變化的相關性研究

劉春鋒

（榮成市中醫院，山東 榮成 264300）

0 引言

腸易激綜合征是指腸道功能出現了紊亂，發病時患者會自覺腹脹、腹痛，并且排便的次數和性狀發生改變。在飲食及生活習慣的影響下，我國發生腸易激綜合征的人越來越多[1-2]。由于目前為止其病因尚不明確，使得臨床上對其的診斷和治療上存在一定的困難。在近些年的研究中發現，腸易激綜合征發病與發展和腸道菌群失調有著一定聯系，當腸道菌群數量發生了變化，會讓患者免疫功能下降，給腸易激綜合征發病一定的可趁之機。本文就腸易激綜合征患者免疫功能與腸道菌群變化的相關性展開討論，并將研究結果做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化內科在2016 年3 月至2018 年3月收治的120 例腸易激綜合征患者為觀察組，其中男57 例，女63 例。年齡21～65 歲，平均（37.1±0.5）歲。病程1～9 年，平均5.0 年；另選取同期收治的120 例健康體檢者為對照組，其中男54 例，女66 例。年齡23～70 歲，平均（42.1±1.2）歲。病程1～10 年，平均5.5 年。兩組研究對象一般資料差異對比無統計學意義（P＞0.05），可進行對照分析。

1.2 方法

1.2.1 糞便樣本采集

在5:00 ～7:00，取兩組研究對象自然排出的沒有任何污染的糞便，收集好糞便后使用一次性器具挑出5 g 左右放置在消毒好的糞便標本盒當中，并在最短的時間內放到-80 ℃的環境中冷凍[3]。需要注意的是采集糞便時間不能超過0.5 h，給腸道菌群分析留出最合適的時間。利用指紋圖譜技術分析兩組研究對象腸道菌群之間的差異性。

1.2.2 血液樣本采集

采血前一晚叮囑患者晚10 點之后禁止飲食、飲水，不做激烈運動，保持情緒的平靜。在第2 天清晨時分讓兩組患者保持空腹狀態，利用真空采血法抽取兩組研究對象2 mL 靜脈血，將其注入在EDTA-K2的抗凝管當中。搖晃均勻血液后送到醫院檢驗科做血常規檢測，使用全自動血液分析儀來檢測兩組研究對象的白細胞數量、淋巴細胞百分比、單核細胞百分比、一級粒細胞百分比[4]。

1.3 統計學方法

使用SPSS 18.0 軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 時所得結果有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象免疫學細胞對比

觀察組患者的白細胞總數、淋巴細胞百分比、單核細胞百分比均低于對照組（P＜0.05），粒細胞百分比則無明顯差異（P＞0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組研究對象免疫學細胞對比

表1 兩組研究對象免疫學細胞對比

注：與對照組比較，*P＜0.05；與對照組比較，**P＞0.05。

觀組察別組1 n2 0（白5.7×細8±1胞019總/.L3數）6* 百3 2淋分.2巴比2±細（7胞%.45）* 百5單分.24核比±細（2.胞%5 8）*粒58細.4（7胞 ±%百）7.分56比**對照組 120 6.51±3.01 35.21±15.32 6.51±3.22 58.51±7.49

2.2 兩組研究對象腸道菌群比較

腸道菌群變化方面，觀察組糞便標本條帶數為（19.00±2.85）條，少于對照組的（26.78±3.45）條（P＜0.05），條帶數越少說明菌群活性越低。

3 討論

腸易激綜合征是消化系統常見疾病之一，在全球約有20 %的發病率。人的腸道龐大而復雜，里面包含著成千上萬種菌群。在健康的狀態下，每一種菌種之間保持著合理的比例，在腸道內穩定生活著[5]。菌群的存在猶如給腸道豎起一道堅實的屏障，防止細菌的入侵。一旦病菌侵入到腸道中，破壞了原有的菌群平衡，造成菌群失調，腸道功能就會發生紊亂，產生各種腸道疾病[6]。

就現階段研究成果得知，腸道菌群的變化與免疫功能存在緊密的聯系，在本次研究結果中也發現，觀察組患者的白細胞總數、淋巴細胞百分比、單核細胞百分比均低于對照組（P＜0.05），粒細胞百分比則無明顯差異（P＞0.05）。白細胞是人體重要的免疫細胞，按照形態劃分可分為淋巴細胞、單核細胞和粒細胞，三者在人體中結盟，筑起一道免疫防線[7]。其中單核細胞有吞噬功能，可以將病原體吞噬掉，起到殺菌抗病毒的作用；淋巴細胞是人體最重要的免疫活性細胞，能產生出大量的免疫活性物質[8-9]。而觀察組中單核細胞和淋巴細胞的數量較健康人群均有所降低，說明這道免疫的防線已經發生潰敗，細菌容易侵入，自然會造成腸道功能的紊亂。免疫功能較差的患者，更容易產生腸道疾病[10]。而腸道菌群變化方面，觀察組糞便標本條帶數為（19.00±2.85）條，少于對照組的（26.78±3.45）條（P＜0.05），條帶數越少說明菌群活性越低，菌群不再工作，有害病菌大量繁殖，腸道沒有抵抗的能力，同樣會加重病情。

綜上所述，菌群活性越高、免疫水平越穩定，就越不容易發生腸易激綜合征。而腸易激綜合征患者會出現腸道菌群失調情況，導致其免疫細胞水平下降。另一方面來說，菌群失調也會影響患者免疫功能而引發腸易激綜合征。