手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響研究

劉嶸

【摘 要】目的：對手術室護理管理在骨科手術患者醫院感染發生率的影響進行分析與研究。方法：選取2016年10月～2018年6月期間我院收治的骨科手術患者86例，根據護理方式的不同區分為觀察組和對照組，每組各43例。給予對照組常規護理管理模式，給予觀察組手術室護理管理模式，比較兩組患者醫院感染率及護理滿意度情況。結果：觀察組感染發生率為4.65%，顯著低于對照組的13.95%（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.67%，顯著高于對照組的76.74%（P<0.05）。結論：采取手術室護理管理模式，可有效降低骨科手術患者在醫院的感染發生率，提高患者治療效果，促進預后。規范化的護理措施，對提高護理滿意度、增進醫護關系可起到積極作用，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】手術室護理管理，骨科手術，醫院感染，護理滿意度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

手術室是醫院感染控制的重點科室，骨科手術創面往往較大，手術過程中，患者的皮膚、器官和組織等暴露時間較長，感染幾率更高[1]。因此，強化骨科手術過程中的手術室護理管理，嚴格做好消毒管理工作，對于降低患者感染率可起到積極作用[2]。近年來，我院通過對骨科手術患者實施手術室護理管理，在降低感染率及提高護理滿意度方面，取得了良好效果，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年6月期間我院收治的骨科手術患者86例，根據護理方式的不同區分為觀察組和對照組，每組各43例。觀察組男26例，女17例;年齡22～67歲，平均年齡（46.72±1.69）歲;手術部位：四肢17例，脊柱11例，盆骨7例，顱骨4例，其他4例。對照組男27例，女16例;年齡23～69歲，平均年齡（47.43±1.78）歲;手術部位：四肢18例，脊柱9例，盆骨8例，顱骨3例，其他5例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，包括：健康教育、用藥護理、飲食干預等。除上述常規護理外，給予觀察組手術室護理管理，具體內容如下：①術前訪視：手術前一天，護理人員與患者進行面對面交流，對患者的臨床資料、各項檢查結果進行查閱，以更好地掌握患者的病情。將術前禁飲、禁食及各個注意事項向患者及家屬進行詳細講解，確保手術的順利進行。②術前心理護理：手術前對患者進行心理護理，對患者由于手術造成的緊張焦慮等情緒進行干預與疏導，告知患者治療的詳細情況，提升患者治療的信心，緩解患者的負面情緒。③規范手術室護理：掌握手術室相關規章制度和流程;定期加強手術室護理人員的專業技能培訓;定期對手術室護理人員的手術室護理操作進行考核;加強手術環境管理及無菌手術器械及物品的管理。④手術室安全管理：進入手術室時，核實患者身份，查看患者輸血史和藥物過敏史;做好術前備皮準備;降低手術室感染的危險因素。⑤術中護理管理：護理人員在手術過程中，積極配合主治醫師，密切監測患者生命體征，出現異常時及時告知醫師，并于手術過程中做好患者保暖工作。⑥術后護理管理：術后密切觀察及監測患者各項生命體征，定期查看患者手術切口恢復情況，及時更換敷料，避免切口感染。

1.3 指標觀察

記錄兩組醫院感染情況。采用我院自制護理滿意度調查問卷對兩組護理滿意度進行調查，總分10分，大于8分為非常滿意，6～8分為基本滿意，低于6分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22軟件進行分析處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（ ±s）表示，若體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組醫院感染情況比較

觀察組：切口感染1例，呼吸道感染1例，感染發生率為4.65%;對照組：切口感染3例，呼吸道感染2例，泌尿道感染1例，感染發生率為13.95%。觀察組感染發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組：非常滿意25例，基本滿意17例，不滿意1例，護理滿意度為97.67%;對照組：非常滿意13例，基本滿意20例，不滿意10例，護理滿意度為76.74%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

醫院感染主要是指患者在醫院接受治療過程中造成的感染[3]。骨科手術操作復雜，侵襲性強，對患者造成的創傷較大，因而術后感染的幾率較大[4]。對于骨科手術患者實施科學規范的手術室護理管理，通過抓好各環節管理，保障護理質量，最大限度的降低手術部位感染，對提高手術療效，促進患者預后可起到積極的影響。通過定期培訓護理人員的護理技能，可以提升護理人員的護理水平，并將其應用于實踐中，可針對患者的治療需求提供相應的規范護理。本次研究結果顯示，相比較于傳統的常規護理，手術室護理管理在降低感染率和提高護理滿意度方面均有顯著效果。

綜上所述，采取手術室護理管理模式，可有效降低骨科手術患者在醫院的感染發生率，科學規范的護理措施，有助于提高護理滿意度，增進醫護關系，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

劉兵兵，張靈芝.規范化手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：136-137.

丁寶，薛東芳，潘娜.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（06）.

周軍，王紅，盧紅霞.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響[J].中西醫結合心血管病雜志，2017，8（5）：50.

劉紅，李世云.骨科手術患者術后醫院感染相關因素分析及對策[J].齊魯護理雜志，2017，23（12）：50-52.