你知道1.5型糖尿病嗎?

冉建民 莉萊

陳叔今年七十多歲，前段時(shí)間被確診糖尿病，醫(yī)生開了降糖口服藥。陳叔一直遵循醫(yī)囑吃藥，飲食也很控制，但是一段時(shí)間后，陳叔卻突發(fā)了酮癥酸中毒。

經(jīng)醫(yī)生檢查后，陳叔胰島B細(xì)胞分泌功能異常，自身免疫抗體檢測(cè)呈陽性，被確診是成人隱匿性自身免疫性糖尿病，也就是人們所說的“1.5型糖尿病”。那么，糖友如何辨別自己患的是不是1.5型糖尿病呢？

1.5型糖尿病易被忽視

人們所說的1.5型糖尿病，在醫(yī)學(xué)上的專有名稱叫成人隱匿性自身免疫性糖尿病（簡稱LADA）。因?yàn)槠浒l(fā)病機(jī)制與1型糖尿病相同，但早期表現(xiàn)卻與2型糖尿病類似，所以形象地被人們稱為“1.5型糖尿病”。

由于1型糖尿病與2型糖尿病的發(fā)病年齡有明顯區(qū)別，所以年齡常被用作判斷糖尿病類型的重要參考因素，甚至很多糖友只要是成年起病，都會(huì)第一時(shí)間將之歸為2型糖尿病，這導(dǎo)致了很多1.5型糖尿病被忽視或被誤診。

并且，由于1.5型糖尿病在剛開始起病的一段時(shí)間口服降糖藥有一定療效，可能不需要注射胰島素，更是降低了患者和醫(yī)生的警惕。

需要注意的是，對(duì)于1.5型糖尿病患者，其治療方案應(yīng)按照1型糖尿病要求。如果早期未能及時(shí)診斷，僅靠口服藥降糖，糖友很可能如同案例中的陳叔一樣誘發(fā)酮癥酸中毒。這是因?yàn)?.5型糖尿病患者服用口服藥會(huì)在一段時(shí)間后（一般不超過一年）失效，如果沒有及時(shí)進(jìn)行胰島素治療，則很容易誘發(fā)酮癥酸中毒，所以成年人甚至老年人確診糖尿病后也要格外小心，一定要定期復(fù)診。……