膝關節骨關節炎綜合康復治療效果觀察

劉川東 岳思陽 李江

（彭州市人民醫院疼痛科 四川 成都 611930）

膝關節骨關節炎發生率在臨床上呈日益上升趨勢，尤其是老年患者，若不及時進行治療，可對患者的行走能力造成不利影響，為此選擇合適方法治療十分重要，有利于改善患者的膝關節功能及提高生活質量[1]；我院為了探討膝關節骨關節炎綜合康復治療效果，選取2017年06月—2018年10月收治的84例膝關節骨關節炎患者作為研究對象，見正文描述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次取84例膝關節骨關節炎患者作為研究對象，研究時間為2017年06月—2018年10月，按照抽簽方法分為兩組，對照組給予藥物治療，觀察組在對照組基礎上給予綜合康復治療。

觀察組中男性21例、女性21例；平均年齡值（65.25±3.45）歲，年齡范圍56～78歲。

對照組中男性22例、女性20例；平均年齡值（65.29±3.48）歲，年齡范圍57～78歲。

兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①均符合膝關節骨關節炎的診斷標準；②合并受累關節疼痛、活動受限等一系列臨床表現；③自愿參加本次研究。

排除標準：①臨床資料不完整；②合并腦卒中偏癱等疾病；③合并嚴重心力衰竭等疾病。

1.2 方法

對照組：給予藥物治療，藤黃健骨膠囊一次劑量為1g，一天兩次；鹽酸氨基葡萄糖膠囊一次劑量為750mg，一天兩次；骨化三醇膠丸一次劑量為0.25ug，一天一次，療程為21天。

觀察組：在對照組基礎上給予綜合康復訓練，指導患者行仰臥位、俯臥位、坐位、床邊屈曲、單腳平衡訓練，訓練期間避免負重活動，且適當進行肌肉收縮訓練，一天三次，一次30分鐘，療程為1個月。

1.3 觀察指標

觀察及評估兩組患者的優良率及膝關節功能。

膝關節功能選擇Lysholm量表評估，總分值為0～100分，以得分越高表示膝關節功能恢復越好[2]。

優良率根據Lysholm評分用于評價，優：表示得分大于或等于85分，良：表示得分為70～85分左右，可：表示得分為60～69分左右，差：表示得分小于60分。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 優良率觀察

見下文數據可看出觀察組優良率高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組優良率比較

2.2 膝關節功能觀察

治療前，觀察組與對照組的Lysholm評分相比，無顯著差異（P＞0.05）；組內治療前后比較，分數顯著增加（P＜0.05）；治療后觀察組的Lysholm評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者的膝關節功能Lysholm評分比較（，分）

表2 兩組患者的膝關節功能Lysholm評分比較（，分）

組別 例數 治療前 治療后 t P觀察組 42 50.23±2.44 83.52±6.77 29.980 0.001對照組 42 50.28±2.48 65.77±3.65 22.749 0.001 t - 0.093 14.956 - -P - 0.926 0.001 - -

3.討論

膝關節骨關節炎是臨床上較為常見疾病之一，具有病情反復發作等特點，若不及時進行有效治療，能夠對患者的身體健康造成不利影響，甚至降低生活質量[3]；患者可伴有受累關節疼痛、活動受限等一系列臨床表現；以往臨床上選擇藥物治療，但是經調查發現只能暫時緩解臨床癥狀，無法起到預防及根治效果，一旦停藥后可復發，因此針對以上情況，我院建議在西藥治療的基礎上加用康復訓練方法，通過非負重運動、高阻抗運動及大強度運動達到抑制骨密度下降的目的，與此同時能夠在一定程度上增加骨礦物質及骨直徑，對減少骨孔洞及提高骨穩定性具有明顯促進作用，為此在臨床上得到廣泛應用及推廣；于本次研究結果中可看出觀察組經以上方法治療后膝關節功能改善程度顯著優于對照組（P＜0.05）；與司徒杏仙等[4]學者研究結果一致，由此說明選擇綜合康復治療意義重大，對改善預后及提高生活質量具有明顯促進作用。

綜上，綜合康復訓練用于膝關節骨關節炎患者，有利于改善膝關節功能，值得應用。