厄洛替尼聯合化療治療進展期胰腺癌的臨床效果評價

程金剛

（山東省德州市第二人民醫院放化療科 山東 德州 253022）

作為臨床上常見的消化道惡性腫瘤之一，胰腺癌近年來的發病率明顯上升，該疾病大部分起源于腺管上皮的導管腺癌，具有較高的臨床發病率及術后復發率，患者預后效果較差。而且胰腺癌患者早期確診率較低，術后死亡率極高，且治愈率低下[1-2]。該疾病常見于男性人群中，由于早期臨床表現不明顯，大部分患者在入院就診時已經處于中晚期，加之進展期胰腺癌患者已不適用手術治療，因此需轉為臨床內科化療。為了了解厄洛替尼在治療進展期胰腺癌患者中的應用效果，現對本院2017年10月—2018年10月期間收治的44例進展期胰腺癌患者展開研究，詳細報道如下所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

44例患者均在2017年10月—2018年10月間于我院治療，將其采用抽簽法隨機等分為觀察組和對照組，22例/組。患者均經臨床診斷確診為進展期胰腺癌，并自愿參與研究。觀察組中22例患者中，男性患者9例，女性患者13例；年齡范圍：37～80歲，平均（56.78±4.88）歲；導管腺癌15例，黏液表皮樣癌7例。對照組22例患者中，男性患者10例，女性患者12例；患者的年齡范圍：36～79歲，平均年齡：（57.29±5.31）歲；導管腺癌14例，黏液表皮樣癌8例。兩組進展期胰腺癌患者一般資料間差異無統計學意義（P＜0.05），但有可比性。

1.2 方法

對照組進展期胰腺癌患者僅給予厄洛替尼行藥物治療，口服，每天一次，每次劑量控制在100mg~150mg，每3周重復給藥。觀察組進展期胰腺癌患者在對照組的基礎上加用濃度為1.0g/m2的吉西他濱治療，靜脈滴注，30min/次，每周1次連用兩周后于第三周重復給藥。所有患者治療前后1周均接受CT檢查，并在用藥后的每個星期進行血常規、肝腎功能檢查[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前、治療3周后病灶變化情況，進而對治療效果進行評估，臨床療程采用WHO相關診斷標志著進行評價：完全緩解（CR）：病灶體積縮小超過75%：部分緩解（PR）：病灶體積縮小超過50%，穩定（SD）：病灶體積縮小超過25%；進展（PD）：病灶體積縮小少于25%甚至增大。總有效率=（CR+PR）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0對本研究的各項數據及資料進行處理、分析，計量資料采用均數±均方差表示，計數資料以百分率表示，分別采用t和χ2進行檢驗，P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療的總有效率為86.36%，高于對照組同期治療效率54.55%，差異顯著（P＜0.05），如表。

表 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應比較

觀察組患者中2例患者出現腹瀉，3例患者出現中性粒細胞減少，1例患者出現血小板減少，不良反應發生率為27.27%；對照組患者中4例患者出現腹瀉，5例患者出現中性粒細胞減少，2例出現血小板減少，不良反應發生率為50.00%，組間差異具統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

胰腺癌早期并無明顯臨床特征，在診治過程中容易發生誤診、漏診等情況，大部分患者就診時已經處于中晚期，失去最佳手術時機[4]。厄洛替尼屬于一種小分子酪氨酸激酶抑制劑，能夠通過細胞膜與Ⅰ型人表皮生長因子受體分子上的酪氨酸相結合，而Ⅰ型人表皮生長因子與腫瘤細胞侵襲、轉移、增殖密切相關。當患者服用厄洛替尼后，能夠阻斷信號傳導并降低酪氨酸激酶活性降低，抑制腫瘤細胞黏附功能，而抑制腫瘤細胞進一步凋亡。在使用該藥物基礎上，加以化療藥物能夠有效提升臨床療效并延長患者的生存時限，同時還能夠改善患者的耐受性，有助于提高患者的生存質量[5]。

在本次研究中，對本院收治的進展期胰腺癌患者進行不同的治療方式后發現，采取厄洛替尼聯合化療治療有助于提高患者臨床療效，觀察組患者總有效率為86.36%，明顯高于對照組的54.55%，而且觀察組患者不良反應低于對照組，數據對比均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，治療進展期胰腺癌患者時采用厄洛替尼聯合化療的臨床效果顯著，同時具有較好的安全性，值得臨床推廣應用。