中西醫結合治療小兒過敏性紫癜的效果分析

丁莉 李珺

（寧夏吳忠新區醫院 寧夏 吳忠 751100）

小兒過敏性紫癜是發生于在兒童時期的血管炎疾病，其病理基礎是小血管炎癥，臨床主要表現有消化道黏膜出血、關節腫脹等，好發于學齡期兒童[1]。西醫中尚且沒有明確的治療方式，但是近年來有研究報道指出，對其行中西醫結合治療后可獲得令人滿意的效果[2]。基于上述情況，本文就我院收治的小兒過敏性紫癜患兒開展研究，分析中西醫結合治療的效果，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2018年7月到我院接受治療的30例小兒過敏性紫癜患兒，隨機劃分為甲組（15例）與乙組（15例）。甲組中男性與女性患兒例數分別8例、7例，年齡最大15歲，最小2歲，平均（7.14±2.03）歲，病程1～14個月，平均（7.46±1.43）個月；乙組中男性與女性患兒例數分別9例、6例，年齡最大15歲，最小3歲，平均（7.16±2.05）歲，病程1～13個月，平均（7.44±1.42）個月。均由其家長簽署知情同意書；組間資料經統計學對比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組接受常規西醫方式治療，主要包括：①靜滴鈣劑；②維生素C；③西咪替丁，每日20～40mg/kg；④氯雷他定，5～10mg/d。

乙組行中西醫結合方式治療，西醫治療方式同甲組相同，中醫治療方式：藥方由水牛角30g、金銀花24g、丹皮9g、川芎9g、牛蒡子9g、蟬蛻9g、連翹24g、生地黃24g、竹葉9g、赤芍9g、防風9g，甘草3g。行水煎服，350ml/劑，1劑/d，分為早、晚兩次服用。均持續治療10d。

1.3 觀察指標

觀察統計治療效果以及多項癥狀消失時間，并對比分析。

治療效果：多項癥狀均消失，經過尿常規檢查，結果顯示正常，且不存在腫脹、水腫等現象，為治愈；多項癥狀基本消失，經過尿常規檢查，結果基本正常，腎功能得到顯著改善，為顯效；多項癥狀、腎功能等均有所改善，為有效；病情未得到改善，病情甚至更加嚴重，為無效。多項癥狀指：腹痛、關節疼痛以及紫癜。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與χ2檢驗計量和計數資料，P＜0.05可認為有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果比較

甲組與乙組臨床治療總有效率分別為73.33%、93.33%，組間對比乙組更高（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果比較[n（%）]

2.2 多項癥狀消失時間比較

乙組腹痛、關節疼痛等癥狀消失時間均顯著較甲組短（P＜0.05），見表2。

表2 多項癥狀消失時間比較（，d）

表2 多項癥狀消失時間比較（，d）

組別 例數 腹痛 關節疼痛 紫癜乙組 15 3.83±1.38 3.51±1.36 8.10±2.89甲組 15 7.52±1.26 5.99±2.10 12.64±3.25 t- 7.648 3.839 4.043 P- 0.001 0.001 0.001

3.討論

導致發生小兒過敏性紫癜的原因有感染、食物、藥物、蟲咬、劃分等多種因素，屬于自身免疫性疾病，疾病具有反復發作特點，且病程時間較長，多是選擇藥物方式進行治療[3]。西醫中多是選擇對癥治療，通過予以維生素C，能夠增加毛細血管致密性，提升抵抗力；予以激素治療后，能夠改善過敏反應，并修復毛細血管內壁，緩解損傷程度，盡快改善關節疼痛以及腹痛等癥狀，但是長時間予以激素治療，會不同程度影響生長發育[4]。近年來，有研究報道指出，對小兒過敏性紫癜患兒行中西醫結合治療，其效果理想。此疾病在中醫學中屬于“血癥”“紫癜”等范疇，主要是由于感染外邪，熱度內蘊，并漸漸的外溢肌膚而導致，在治療時，多是將涼血、活血祛瘀、解毒等作為原則。本研究結果顯示，乙組臨床治療效果以及腹痛等多項癥狀消失時間均顯著優于甲組（P＜0.05），提示對小兒過敏性紫癜患兒行中西醫結合方式治療可獲得令人滿意的效果。本次藥方中的水牛角不僅可涼血，還能夠清熱解毒；赤芍以及丹皮可涼血以及清熱；蟬蛻以及防風可祛邪；生地黃可滋陰、清熱；川芎可活血；甘草則可發揮中和作用，可共湊活血化瘀、清熱解毒等之功效[5]。同西醫治療結合后，則可共同提升治療效果。

綜上所述，對于小兒過敏性紫癜患兒行中西醫結合治療的效果令人滿意，可有效縮短多項癥狀消失時間，并從整體上提升治療效，值得應用。