氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗塞的效果研究

林曉慶 張建龍

（荊州石油四機醫院 湖北 荊州 434000）

急性心肌梗塞發病率較高，會影響患者身心健康，甚至可能因為病情不穩定而造成生存期限不斷縮短的現象[1]，因此需要選擇較為有效的藥物進行治療，本文研究中選擇不同藥物治療急性心肌梗塞患者，對比差異性，詳細情況如下文報告所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院就診的急性心肌梗塞患者作為探究對象（例數：100例；時間：2017年10月22日—2018年10月25日），實施信封隨機分組模式進行分組，50例/組。

本次研究均符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》的相關要求且符合納入以及排除標準，具體情況如下：

納入標準：（1）經臨床綜合檢查，證實為急性心肌梗塞；（2）進組前并未使用其他藥物進行治療；（3）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者；（2）對本次研究藥物存在過敏史者；（3）合并嚴重感染者；（4）臨床資料不全者。

對照組男性34例，女性16例，平均年齡：（55.23±2.33）歲；觀察組男性有33例，女性17例，平均年齡為（56.12±2.54）歲；

通過SPSS21.0統計學處理，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：阿司匹林腸溶片治療：選擇300mg阿司匹林腸溶片進行口服，每天1次。

觀察組：氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片治療：選擇300mg氯吡格雷，服用方法為口服，同時口服阿司匹林腸溶片，劑量為300mg，兩種藥物每天均口服1次。

1.3 觀察指標

觀察兩組凝血功能指標、心血管事件發生情況、治療效果。

凝血功能指標：以PT（部分凝血酶原時間）、ATPP（活化部分凝血酶時間）、PLT（血小板計數）作為評估工具。

心血管事件發生情況：以再發心肌梗死、心絞痛作為評估指標。

治療效果：以顯效、有效、無效作為評估工具，其中顯效表示患者臨床癥狀逐漸消失，心電圖顯示心功能逐漸恢復正常水平；有效表示患者臨床癥狀逐漸改善，心電圖顯示心功能有所改善，但是并未達到正常范圍內；無效表示上述指標均未達到標準。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 PT、ATPP、PLT比較

觀察組在PT、ATPP、PLT等凝血功能中與對照組結果進行比較，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組PT、ATPP、PLT（）

表1 兩組PT、ATPP、PLT（）

指標 時間 觀察組（n=50） 對照組（n=50） t P PT（s） 治療前 11.02±2.22 11.03±2.13 0.0230 0.9817治療后 13.54±2.03 12.02±2.22 3.5729 0.0005 ATPP（s） 治療前 33.54±5.24 33.66±5.22 0.1147 0.9089治療后 40.54±5.55 36.55±5.24 3.6963 0.0004 PLT（×109） 治療前 209.55±10.54 209.54±10.36 0.0048 0.9962治療后 201.24±10.22 207.54±10.11 3.0988 0.0025

2.2 心血管事件發生情況

觀察組再發心肌梗死、心絞痛等心血管事件發生率中與對照組進行對比，存在顯著差異性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組心血管事件發生情況[n（%）]

2.3 治療效果

觀察組治療效果高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療效果（例）

3.討論

急性心肌梗塞主要是因為冠狀動脈突然出現閉塞所造成的心肌缺血以及壞死現象，存在嘔吐、頭暈等臨床癥狀，導致患者的生活產生一定的影響，縮短患者的生存期限[2]。

阿司匹林屬于環氧化酶抑制劑[3]，可抑制血小板環氧化酶，從而發揮出緩解病情的作用，但是長期單獨使用阿司匹林并不能夠使得患者病情穩定，因此逐漸選擇其他藥物治療[4]，氯吡格雷屬于較為常見的ADP受體阻滯劑，可抑制二磷酸腺苷所引起的血小板聚集現象，發揮較好的治療效果，與阿司匹林結合治療，可改善患者臨床癥狀，達到穩定患者病情目的。

上述結果顯示，觀察組凝血功能指標優于對照組，心血管事件發生率低于對照組，治療效果高于對照組，P＜0.05。

綜上，氯吡格雷與阿司匹林腸溶片聯合治療急性心肌梗塞效果顯著。