舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)

■文/胡偉

老年慢性心衰是由于心室功能不全導(dǎo)致的臨床綜合癥，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、心率異常等，對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大影響。舒適護(hù)理能夠幫助病人建立舒適的身心狀態(tài)，有利于促進(jìn)患者的身心康復(fù)。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選擇2018年4月至2019年4月收治的老年慢性心衰患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡63～82歲，平均年齡72.83±2.65歲。觀察組50例，男27例，女23例，年齡65～81歲，平均年齡74.67±2.19歲。兩組患者的性別與年齡比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行護(hù)理效果的觀察比較。

（二）方法

對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)病人及家屬進(jìn)行入院宣教、用藥護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、日常護(hù)理。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上接受舒適護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理，幫助患者建立積極樂(lè)觀的心態(tài)；（2）環(huán)境護(hù)理，如病房溫度、光線等；（3）體位護(hù)理，協(xié)助患者適當(dāng)?shù)氖孢m體位；（4）癥狀護(hù)理，根據(jù)患者的癥狀情況，如排痰、吸氧、鎮(zhèn)痛等進(jìn)行護(hù)理。

（三）觀察指標(biāo)

兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較。觀察記錄兩組患者在接受護(hù)理后的水腫、氣喘和心率異常的恢復(fù)時(shí)間，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較，恢復(fù)時(shí)間越短護(hù)理效果越好。

（四）統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床狀消失時(shí)間比較（d,）

表1 兩組患者臨床狀消失時(shí)間比較（d,）

組別 例數(shù) 氣喘 水腫 心率異常常規(guī)組 50 4.27±1.30 3.25±1.53 9.62±2.55對(duì)照組 50 5.78±1.56 5.40±1.47 12.54±4.61 t/4.762 5.683 8.924 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

二、結(jié)果

（一）兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察組患者護(hù)理后的氣喘、水腫、心率異常恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

三、討論

隨著我國(guó)老齡化人口的增多，老年慢性心衰患者逐漸增多，且致死率較高。如今，在醫(yī)學(xué)工作中，已經(jīng)從以治病為中心發(fā)展到以病人為中心，就是在疾病的治療過(guò)程中同樣注重患者的生活質(zhì)量，舒適護(hù)理干預(yù)就是在這一理念下誕生的護(hù)理干預(yù)模式，在有助于疾病治療的基礎(chǔ)之上，保證患者的身心舒適程度。

在本研究中，觀察組患者護(hù)理后的氣喘、水腫、心率異常恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明舒適護(hù)理能夠有效促進(jìn)老年慢性心衰患者的臨床癥狀消失，有助于患者的康復(fù)。舒適護(hù)理能夠通過(guò)護(hù)理措施的實(shí)施，幫助患者在生理和心理方面處于舒適狀態(tài)，有助于患者積極配合，從而達(dá)到治療病情的理想效果。在對(duì)老年慢性心衰的常規(guī)護(hù)理干預(yù)工作中，僅僅是通過(guò)專業(yè)性的護(hù)理措施，如用藥護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理等，并不能取得很理想的護(hù)理效果。因?yàn)閷?duì)于老年慢性心衰患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)久的、持續(xù)性的疾病所帶來(lái)的的痛苦，影響著他們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷妫瑫?huì)使患者容易在心態(tài)上悲觀與消極，經(jīng)過(guò)廣泛的臨床研究，心理狀態(tài)對(duì)于身心健康的影響毋庸置疑。舒適護(hù)理干預(yù)能夠有效針對(duì)患者的這一特點(diǎn)，從患者的主觀感受出發(fā)，以舒適程度為衡量標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)身心舒適的感受來(lái)改變患者的情緒與心態(tài)，從而對(duì)疾病的治療產(chǎn)生積極的影響。

所以，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，接受舒適護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的氣喘、水腫、心率異常的臨床癥狀能夠在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，這與舒適護(hù)理幫助患者建立積極樂(lè)觀的心態(tài)有很大關(guān)系。持續(xù)性的情緒與心態(tài)會(huì)產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，持續(xù)性的心理應(yīng)激反應(yīng)又會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)產(chǎn)生很大的影響，當(dāng)患者長(zhǎng)久沉浸在負(fù)面的應(yīng)激反應(yīng)當(dāng)中時(shí)，不僅不利于病情治療，甚至?xí)?dǎo)致病情加重，而病情長(zhǎng)久不愈或加重又會(huì)導(dǎo)致患者的負(fù)面應(yīng)激反應(yīng)加重，從而產(chǎn)生惡性循環(huán)。是以，舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用在對(duì)老年慢性心衰護(hù)理的工作中，能夠取得良好的護(hù)理效果。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)老年慢性心衰患者的氣喘、水腫和心率異常的恢復(fù)情況，值得老年慢性心衰患者的護(hù)理中推廣應(yīng)用。