為什么不能頻繁進行X線檢查？

■文/吳琦琪

X線檢查是臨床上最常見的影像學檢查手段之一，很多疾病的診斷都離不開它。比如當我們出現高熱、咯血等癥狀，醫生懷疑有肺部感染時，就常常會通過胸部X線攝片來進行確診；比如，當我們因急性創傷而導致脫臼，通常也需要進行X線攝片來判斷受傷部位的狀況。此外，在用人單位的入職體檢當中，一般也會把胸部X線透視列入常規項目。X線檢查的應用范圍是很廣泛的。

但是，X線檢查對于身體會造成一定的潛在傷害，因此不能頻繁進行。一般來說，普通人至多每隔三個月只能進行一次X線檢查，兒童更是間隔時間不能少于半年。而孕婦尤其要盡可能避免進行X線檢查，以免傷及腹中的胎兒。

那么，X線檢查對于身體具有哪些潛在的傷害？為什么不能頻繁進行X線檢查？

首先讓我們來了解一下X線檢查的三種類別：

一、X線攝片檢查

俗稱“拍片子”或“平片檢查”，是現階段最常用的一種X線檢查手段。它是把X線穿透人體，并通過感光產生一定的影像再進行診斷的檢查手段。X線攝片檢查的好處是：圖像比較清晰，且能夠對檢查結果進行保存并實行異地調取等。缺點在于：難以多角度地對病灶進行檢查，無法對器官的運動狀況進行檢查等。

二、X線透視檢查

也就是將X線穿透人體，將病灶的狀況呈現在熒光屏上，再由醫生對病灶進行診斷。優點是：價格便宜，檢查所需的時間短，可以通過讓受檢者轉動身體，而實現對病灶的多角度檢查，可觀察器官的運動狀況等。缺點在于：圖像不夠清晰，患者“吃”的射線劑量較大（約為X線攝片檢查的20倍以上），無法對檢查結果進行保存等。這導致其運用程度遠不及X線攝片檢查。

三、CT檢查

CT檢查即“電子計算機斷層掃描”。它用X線束對人體某部位一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X線，轉變為可見光后，由光電轉換變為電信號，再經模擬/數字轉換器（analog/digital converter）轉為數字，輸入計算機處理。又分平掃CT、增強CT掃描和腦池造影CT。

與前兩種檢查相比，CT檢查具有密度分辨力較高、圖像清晰且解剖關系明確、病變顯示好、診斷準確率高等優勢，是一種相對先進的檢查方式。其不足之處則在于，價格相對昂貴，患者“吃”的射線劑量較大等，以及小兒不易配合等。

盡管X線檢查本身是一種無創檢查手段，但不代表X線就對人體沒有傷害。事實上，X線的輻射對于人體是具有“無聲的傷害”的，頻繁使用可引發細胞變異和骨髓系統的抑制等不良后果。比如，X線對人體血液當中的白細胞具有一定的殺傷力，它會使人體血液中的白細胞數量下降，導致人體的免疫功能受到破壞，使人體難以抵擋病原體的侵入而發生疾病。一般來說，頻繁接受較大劑量的X線輻射，容易引起癌癥、白血病、再生障礙性貧血等疾病。特別是小孩子由于本身處于身體發育的時期，其抵抗力不如成人，頻繁接受X線檢查更是對身體不利。而孕婦如果接受X線的輻射，其受到的傷害則會更大，不僅對孕婦本人的身體不利，還可引發胎兒的畸形以及影響新生兒的智力發育，這顯然違背了優生優育的原則。因此，女性在備孕或者懷孕期間應當避免該檢查項目。而X線對人體的照射量同它給人體帶來的傷害又是成正比的，照射量越大，則人體受到的傷害就越大。一旦短期內反復接受X線的輻射，那么這些輻射也就會存留在身體當中而短期內較難徹底排出，對身體帶來的傷害就此形成。

所以，不可以頻繁進行X線檢查。除了如前文所述，X線檢查的間隔時間至少要在三個月以上（兒童至少要在半年以上），以及孕婦要盡可能地不做X線檢查之外，女性在月經后兩個星期之內也不能進行腹部X線檢查，因為這個階段正值排卵期，X線的輻射很容易對受精卵造成傷害，造成不孕不育等嚴重后果。患者每次檢查不得超過10分鐘（胃腸檢查不得超過5分鐘）。在患者進行檢查時，其家屬或陪伴人必須避開檢查室，以免身體受到X線的輻射。