比爾·蓋茨怎么花錢

比爾·蓋茨，大家都知道他把很多財富捐了出來做慈善。我2015年加入了蓋茨基金會，做北京代表處的工作。

我有3個孩子，老大8歲了，他也知道比爾？蓋茨是首富，他也大概知道我在干什么。有一天他跟我說：“媽媽，我知道你的工作是什么。”我說：“是什么呀？”他說：“你每天都在辦公室包錢，然后寄錢。”我說：“那寄給誰呢？”他說：“寄給非洲的小孩。”這算是一種理解。我曾經在麥肯錫，那兒的同事跟我講，你現在太幸福了。我說：“為什么？”他說：“你看，以前我們在公司每天掙錢多辛苦啊，你現在每天花錢，每天辦公室門口肯定是很多人等著你，你看哪個順眼就給一點。”我腦補了一下這個畫面，的確比較幸福。這是第二個版本。第三種理解是，世界上有錢人沒一個好人，做慈善全是煙幕彈，肯定是避稅。

既然大家有這么多猜測和理解，那我就跟大家講一講比爾·蓋茨到底是怎么花錢的。

先來看一個數字，12000000。這是2000年，全世界5歲以下兒童死亡的數字。但是大家可能也沒有概念這到底有多大。我給大家做一個類比，世界上客運量最大的客機是空客A380，坐滿了有550個人，如果今天有一個新聞說有一架滿載著兒童的A380失事了，上面的乘客全部死亡，肯定會是驚天大新聞。 那這1200萬如果對應成每一天是什么概念呢？就是世界上每一天有60起這樣的事故。而且更讓人心寒的是，其實這1200萬孩子里面，有2/3的死亡是可預防的，就是他們不是得了絕癥或者活不下去。這個預防靠什么呢？答案是靠疫苗。

在2000年，全世界有3000萬的孩子打不到疫苗。為什么打不到疫苗呢？首先看需方。這3000萬孩子在哪兒？他們分布在80個世界上最貧窮的國家。一方面他們財力有限，另一方面他們整個的疫苗體系非常破敗。而且疫苗有個特殊的問題，就是它需要冷鏈，必須儲存在2到8度之間才能保持活性。大家看到這個圖，南美洲的2個衛生員，在騎著馬跋山涉水去送疫苗、打疫苗。這里面就是一個隔熱箱。我訪談過一個一線工作人員，他當時指著山說：“你看，我翻過這座山要一天一夜，村子里面有3個孩子需要打疫苗，如果我今天偷懶了，不想翻這個山了，把疫苗往旁邊河溝里一倒，沒有人知道，這無非是一個良心的問題。”所以從需方來說，雖然很多孩子需要，但是很難找到他們，很難把疫苗打到他們身上。再看供方。實際上這些疫苗大部分是存在的，但是如果你是疫苗企業的總經理，你要把疫苗賣到這80個國家去，它們貧窮、落后、市場分散，沒有經銷體系。這是不可想象的，所以你寧愿不掙這個錢。而且就算是有人愿意賣，有人能買，這中間還有一個巨大的鴻溝，錢從哪里來？誰要去花錢買這些疫苗去送給這些國家呢？所以這就造成了我們當時在2000年的時候面臨的巨大的困境。 這個數字也是蓋茨成立基金會的時候看到的數字，所以他當時成立的時候做了第一筆捐贈，成立了這樣一個組織，叫GAVI，全球疫苗免疫聯盟。

其實在2000年之前，全世界范圍里對疫苗相關的捐贈也有，大概是幾百萬美元的樣子，所以當時GAVI成立的時候，有很多從事公共衛生的人員特別興奮，你們看世界首富要捐錢了，能捐多少呢？有人說能捐5千萬。結果當時第一筆捐贈：7億5千萬美元。所以當時公共衛生界喜大普奔。現在回頭看當年那筆捐贈，確實改變了整個全球健康的面貌。

蓋茨做了什么事情呢？其實就是解決剛才我們提到的幾個問題。首先他去跟供方談，他說我知道賣到這80個國家你們不樂意，那這樣，你就賣給我一家，但我有個要求，價格要低，但是高于你的成本價。這對于企業來講是可以的，所以就欣然答應。因此他們有特別強大的議價能力，比方說，如果在座的有當父母的話，都知道五聯苗，五聯苗在私營市場上，大概是100美元的價格，GAVI能夠拿到它的采購價，不到1美元。然后又去找需方說，你們這80個國家得組織起來放在一起。通過跟聯合國、跟世界衛生組織溝通，把它們分了3類：如果你最窮，那我就一分錢不要免費送給你疫苗;中間窮的，就用半價來買疫苗;如果是這里面最上面的國家，那你就用采購價全價來買疫苗，所以就有一個采購體系。

剛才我講到中國乙肝在2000年之后，西部的14個省份是得益于GAVI的捐贈的，我們是用采購價買的乙肝疫苗。后來也成了一段佳話，就是因為我們乙肝防疫做得很好，我們的國力也增加了，我們就從第三梯隊畢業了。所以到2015年的時候，咱們中國又給GAVI捐贈了一筆錢，這是一個非常好的循環。

剛才還提到冷鏈問題，它很麻煩。要是在城市里面，有冰箱、有電，很容易解決，但是在農村怎么辦？特別是在非洲沙漠里面怎么辦？所以蓋茨又做了一個捐贈，非常有意思。他在西雅圖成立了Global Good公司，這個公司召集了一幫科學家，去研究這些真實的巨大挑戰。他說你們給我解決這個問題，沒有電，沒有能源，還需要保溫，需要時間長，需要夠大。結果科學家還真有了一個方案，這個方案出來之后他們挺興奮，但是需要有人來生產。當時中國科學家郭自紅，就跑到青島，找到制冷企業澳柯瑪。他就問你們能不能把這個造出來，當時工人一看說，這挺簡單，我們就干這個的。結果后來真做的時候，發現其實非常復雜。長話短說，做了1年，終于把這個東西做出來了。這個東西極其神奇，它能做什么？它能做到在沒有電、沒有任何能源的情況下，就靠物理的隔熱，你只要放上冰，就能讓它的內膽保持在10攝氏度以下，并且長達35天。

還有剛才我講的大鴻溝，誰出錢啊？你們說蓋茨出錢，的確，出了7億5千萬美元。但是大家想一想，這是80多個國家啊，個人再有錢對這個需求來講也是海洋里的一滴水，所以蓋茨經常出現的一個形象是這樣的：他在各個場合去要錢。大家可能聽起來不可思議，世界首富主要的工作居然是要錢。這幾個事情做成了就差不多了，所以講到GAVI的成績，其實真的是了不起的成績。從2000年成立到2018年，由于GAVI這個組織的存在，全世界有6.4億孩子打上了疫苗，而且根據測算，其中有900萬孩子避免了死亡。

所以大家問怎么花錢，我想總結一下可能就知道了。其實有三個大的方式，第一個就是類似于剛才講的那個冰桶，那個冰桶的名字叫Arktek。就是說我需要一個東西，這個東西不存在，那我就得花錢做研發，然后雇科學家來做這個東西。這大概是基金會每年1/3的投入。

第二類就是剛才講的疫苗。這個產品是存在的，但是它不可及，不可及我們就要想辦法用一個什么樣的平臺去構造聯系，能讓需要的人用上。實際上世界上已經存在這樣的解決方案，這個大概占到了我們1/2的投資。

最后一個方向是大家一般看不懂的，就是剛才蓋茨要錢那張照片，我們叫做“政策倡導”。因為不管你多厲害，你最終其實只是提供了一個示范，做了一種可能的機制，而要想全面地、大規模地解決這些問題，其實大錢還是在國際社會和政府那里。而且更重要的不僅僅是錢，是公共政策的改變。所以這就是他花錢的方法，我們把它叫催化式慈善。

最后我跟大家分享一下，我加入基金會有3年了。我記得當時在2015年年初，我收到獵頭的電話，說你對基金會的工作感興趣嗎？我想也沒想就說，不感興趣。為什么？我說要做慈善，要么你有錢，要么你退休。我說我既沒錢，也沒退休，挺年輕的，我干嗎要干這個？后來他們說，理解理解。過了1個月，他們又給我打了一個電話，一諾，我們知道你對這工作不感興趣，你對見見比爾·蓋茨有沒有興趣啊？我說這個興趣還是有的嘛，所以當時我完全是憑著一個獵奇和窺探首富的心態去了西雅圖。我想，既然有這個機會，那我就問問他，你為什么做慈善？雖然大家可能都理解，慈善是個好事，但畢竟當時他微軟做得好好的，而且當時他成立基金會的時候只有45歲——在2000年，他不是個老人，我想知道45歲做這么大的決定是為什么？當時，他說，1997年的時候，他才42歲。我那個時候對世界的理解是這樣的，我覺得這個世界是人人各司其職的：我是微軟的CEO，那我就把我的公司做大，有回報。衛生問題，不是有世界衛生組織嗎？糧食問題，不是有世界糧農組織嗎？打仗，不是有安理會嗎？大家干大家的不挺好的嗎？他說后來我往前一看才發現，在我們這個世界上，在影響數億人的問題上，實際上存在著巨大的真空。他當時給我舉例子講瘧疾，咱們很多在座的朋友可能不熟悉瘧疾，中國在20世紀70年代還有將近3000萬的瘧疾病人，現在基本上是零了。去年的時候我們國內病例是零，但是它在全世界范圍里面還是一個讓人頭疼的疾病，每年有大概30億人受到干擾，因為它是蚊子傳播的，每年有2億人得病，有50萬人死亡，而且其中70%是孩子。在瘧疾這個領域，你知道全世界唯一對它研發投入是誰嗎？美國軍方。為什么？因為越戰。后來越戰已經不是美國的concern，所以這個研發就沒了，一日之內清零，所以這個真空好大。他當時舉了一個例子，后來我們開始投入瘧疾研發，投入5億美元。大家覺得可能挺多錢的，但是如果我們對比，男性謝頂每年的研發投入多少？20億美元。所以想想，這個世界是不是很可笑？一方面是2億人得病，這真的是病，能死人的病，只有5億美元;而一方面只是你這個不大好看，卻能有20億美元。

有一個比爾·蓋茨的采訪，問了一個聽起來比較雞湯的問題。記者問：“蓋茨先生，你百年之后希望怎么被記住？”他回答：“我希望我的孫子輩對我有美好的記憶，除此之外，沒了。”記者問：“為什么？”他說：“我現在所有致力于做的事情都是在消除這些東西，我希望這些困擾、給我們帶來那么多痛苦和孩子的死亡的病能夠不再存在。什么瘧疾，什么河盲病，什么象腿病等等，大家沒有聽說過的各種熱帶病，是非常可怕的。我希望以后在跟孩子們提到瘧疾的時候，他們會說，什么是瘧疾。如果那樣的話，我的生命就有意義了，所以沒有必要被記住。”

蓋茨有一句話：“敢于冒險的人需要支持者，好的想法需要布道者，被遺忘的群體需要倡導者。”可能跟蓋茨相比，我們每個人的財富都差得很遠，但是我想在這3句話里，可能每個人都能找到自己的角色，可以共同為一個更加美好和公平的世界而努力。

謝謝大家。

（比爾及梅琳達·蓋茨基金會北京代表處首席代表李一諾演講）

（編輯/張金余）