劉素萍
美國有一個專門的警察機構,就是醫院警察,主要職責是為醫院提供執法服務和保證醫院安全。20世紀70年代,在美國各地的醫院開始逐漸出現了警察部門。美國警察的執法力度很大,時時荷槍實彈。如果醫鬧要反抗,警察有權利動用武器,包括開槍,并且對造成的死傷不負法律責任。在美國,如果醫生受傷,向法院申請索賠,傷人的一方將會面臨巨額賠償金。而且,即使是找醫生吵架,也會被認定是在公共場合滋事騷擾,有可能被關進監獄。
在美國,醫生必須購買醫療責任保險,患者也必須購買醫療保險,一旦出現醫療事故,由雙方保險公司出面解決,這樣就能減少醫患之間的直接沖突。美國醫鬧或襲擊醫生的事件少有發生,原因之一就是美國實行醫藥分家制度,患者去獨立藥店取藥,而且是先看病后交錢。繳費時,大部分患者同保險公司打交道,醫院方面同患者沒有直接的金錢往來,這樣就在一定程度上減少了發生摩擦的可能性。
美國很少發生醫鬧,很大程度上還得益于處理醫療事故的完備法律體系。一旦發生醫療糾紛,醫患雙方多選擇法律途徑。美國醫學會專業規范與法律委員會,于1994年修訂發布了《醫患關系基本原理》。幾乎每個醫院都有風險部門倫理委員會,負責調查醫療失誤。他們從專業技術角度判斷醫生是否盡責盡力和是否有過失。如果發現醫生有過失,他們有權進行處罰,且還要向司法部門報告。倫理委員會成立后,醫患糾紛大為減少。