北京市密云區居民飲用水氟含量調查

楊育松 翟艷春

氟對人體健康有著十分重要的影響，水中氟含量過高或過低都會對人體產生危害，尤其是氟含量過高，則會引起地方性氟中毒，造成氟骨癥、氟斑牙等疾患[1]。密云區位于北京市東北部，屬于以山區為主的地區，歷史上存在氟中毒病區。為了解北京市密云區居民飲用水水氟含量，2017年對生活飲用水中的氟含量進行檢測。

1 對象與方法

1.1調查點及方法 密云區轄17個鎮、2個街道、1個地區，共計117個供水站、水井、水廠。本次調查采取普查法，對轄區所有水站、水井、水廠進行采樣檢測。

1.2水樣采集 每個采樣點采集一份水樣，一半用于檢測，另一半保存備用，水樣采集與保存采用《生活飲用水標準檢驗方法》(GB/T5750-2006)[2]。

1.3檢測方法 水氟檢測按照《生活飲用水標準檢驗方法》(GB/T5750-2006)進行[2]，采用離子色譜法進行測定。

1.4質量控制 通過對各級調查相關人員的逐級培訓，確保調查方法統一、技術規范和協調有序。疾病預防控制中心對調查工作進行現場督導，及時發現和糾正存在的問題。

1.5統計學方法 將水氟檢測數據錄入Excel 2013軟件，按不同鎮、街、地區，不同區域，不同飲用水水源類型，不同井深分別對飲用水水氟含量進行統計。多個獨立樣本間的比較采用Kruskal-Wallis H 檢驗，兩個獨立樣本間的比較采用Mann-Whitney U檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1全區飲用水水氟含量 全區20個鎮、街、地區，共采集水樣117份，水氟范圍0.084～2.120 mg/L,水氟中位數0.204 mg/L(表1)。

2.2不同地貌飲用水水氟含量 Kruskal-Wallis H 檢驗發現，不同地貌飲用水水氟含量差異無統計學意義(H=5.314,P=0.07)。其中有6份水樣氟含量<0.1 mg/L，5份來自深山區，1份來自半山區；有4份氟含量>1.0 mg/L,且全部來自深山區，分別為古北口鎮、北莊鎮和大城子鎮(表2)。

表1 密云區生活飲用水水氟含量調查結果

表2 不同地貌飲用水水氟含量調查結果

2.3不同水源類型水氟含量 密云區居民飲用水水源類型分為自來水和井水，在對不同水源類型水氟含量進行比較后發現，兩者差異無統計學意義(U=811.500，P=0.38，表3)。

表3 不同水源類型水氟含量調查結果

3 討論

3.1此次密云區生活飲用水水氟普查工作共采集水樣117份，水氟中位數0.204 mg/L，低于懷柔區水氟水平(0.53 mg/L)[3]。依據我國《生活飲用水衛生標準》(GB 5749-2006)[4]，水中氟含量不得超過1.0 mg/L，密云區生活飲用水水氟總體含量未超過國家標準。對不同地貌飲用水水氟含量分析發現，深山區、半山區和平原飲用水水氟含量差異無統計學意義，深山區三個鎮采集的4份水樣水氟含量超過1.0 mg/L，最高一份達到2.210 mg/L；而隨著氟化物濃度的增加兒童氟斑牙患病率也會隨之增加[5]，所以有關部門應重點關注高氟地區氟斑牙的發生情況，并針對該類水源采取積極措施，或改水或飲用水除氟以保障居民身體健康。氟作為人體必需的微量元素之一，一定濃度的氟化物可預防兒童齲齒的發生。本次調查有5%的水樣水氟含量<0.1 mg/L,而飲用水加氟對預防齲齒病可起到積極作用[6]。雖然目前國內并未提出飲用水水氟適宜范圍，但國內眾多專家認為飲用水水氟適宜范圍0.1～0.5 mg/L[7,8]，結合這一觀點，密云區飲用水水氟含量在0.1～0.5 mg/L的水樣占90%，基本符合這一范圍。

3.2不同水源類型水氟含量差異分析提示，自來水和井水氟含量差異無統計學意義。自來水水氟含量在0.1～0.5 mg/L范圍的水樣占93%，高于井水(74%)。從這一角度來說，政府有關部門應加大自來水管網的建設，減少鄉村井水直飲的現象。