尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的差異比較分析

仇祝強

摘要目的：比較分析尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的差異。方法：2017年12月-2018年12月收治尿液檢驗患者80例，均實施尿沉渣與尿常規(guī)檢驗，對比分析檢驗效果。結(jié)果：尿蛋白、白細胞、紅細胞陽性檢出率尿沉渣和尿常規(guī)相比，差異無統(tǒng)計學無意義（P>0.05）;尿沉渣和尿常規(guī)聯(lián)合檢驗，尿蛋白、白細胞、紅細胞陽性診斷符合率較高，且高于單獨檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中均具有一定的效果，但兩者均具有一定的優(yōu)缺點，故尿沉渣與尿常規(guī)應(yīng)聯(lián)合檢測，相互彌補，可以進一步提高尿液檢驗準確率，為臨床診治提供有效的參考證據(jù)。

關(guān)鍵詞 尿沉渣;尿常規(guī);尿液檢驗;臨床效果

尿液檢驗是臨床疾病檢查的一項基本項目，包括尿液中有形成分檢測、尿常規(guī)分析、尿酶測定、蛋白成分定量測定等，對臨床疾病的診斷與治療、預(yù)后有著重要價值，特別是在腎臟疾病、全身性疾病、血液病等的早期診斷中，有著重要的參考價值，同時尿液檢測還會反應(yīng)疾病的治療與預(yù)后"。目前，在尿液檢驗中，尿沉渣和尿常規(guī)在臨床應(yīng)用中較為廣泛，且均具有一定的優(yōu)勢，但其目前臨床尚無統(tǒng)一定論。其中，尿常規(guī)是醫(yī)學檢驗中三大常規(guī)檢驗項目之一，其可以判定疾病的相應(yīng)特征。尿沉渣是通過儀器離心尿液中的有形成分，特別是對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷有著重要作用。本次研究針對尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的差異進行對比分析，取80例患者開展研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治行尿液檢驗患者80例，男48例，女32例，年齡20～50歲，平均年齡（35.57±10.21）歲。本次參與研究者均知情，并簽署同意書。本次研究我院倫理會已批準。

方法：所有患者均于早晨取尿，并將其及時送人檢驗科，進行尿沉渣、尿常規(guī)檢驗。①尿沉渣：尿沉渣檢驗時，采用生物顯微鏡儀器，對沒有實施分離的尿液樣本實施涂片鏡檢，取10mL新鮮尿液混合搖勻，將其滴于玻片上，加蓋玻片后，用低倍鏡對樣本實施整體觀察，之后用高倍鏡觀察白細胞、紅細胞、管型、分型等情況，并對結(jié)果作好記錄。同時，取新鮮尿液行離心處理5min，轉(zhuǎn)速控制在1500r/min，取上清液，獲取沉渣物后，行顯微鏡涂片檢查，即依次實施低、高倍鏡檢驗樣本狀態(tài)，同時觀察細胞及管型形態(tài)。②尿常規(guī)檢驗：選用全自動尿液分析儀，檢驗前先實施樣本分離，搖勻尿液，對尿液中的白細胞、紅細胞、尿蛋白等成分進行檢測，并在顯微鏡下，對白細胞、紅細胞增減狀況進行觀察，之后對蛋白、尿膽原、尿糖、酮體水平進行檢驗。在操作中，每個環(huán)節(jié)均應(yīng)嚴格按照相關(guān)說明與規(guī)范進行操作，并作好質(zhì)控措施。

分析指標：對比分析尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗的效果。即分析、統(tǒng)計白細胞、紅細胞、尿蛋白的成分量，并檢驗陽性率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0軟件處理，計量資料以（x±）表示，采用1檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x“檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學有意義。結(jié)果

尿沉渣和尿常規(guī)陽性檢出率分析：尿沉渣和尿常規(guī)相比，尿蛋白、白細胞、紅細胞陽性檢出率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

尿沉渣和尿常規(guī)聯(lián)合檢驗陽性符合率分析：尿沉渣、尿常規(guī)聯(lián)合檢驗，尿蛋白、白細胞、紅細胞陽性符合率分別為93.75%、98.75%、98.75%，見表2。

討論

尿液檢查屬于臨床最常見的一種檢驗類型，在臨床應(yīng)用中較為廣泛，對診斷與治療疾病具有重要的臨床意義。在檢驗過程中，尿沉渣鏡檢、尿常規(guī)檢查是最常見的檢驗手段。但由于尿沉渣鏡檢、尿常規(guī)檢驗機制不同，同時受多種不同因素的影響，會給尿液檢驗結(jié)果帶來一定的偏差，故在尿液檢驗中會出現(xiàn)不同的結(jié)果，如尿常規(guī)檢驗呈陽性時，尿沉渣鏡檢驗卻出現(xiàn)陰性結(jié)果，故而影響臨床診治效果"。

目前，尿常規(guī)是最常用的一種檢驗方法，其具有簡單、快速、準確率高等特點，但在檢驗過程中，檢驗環(huán)境會對結(jié)果造成一定的影響，從而造成誤診。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，尿常規(guī)檢驗準確度已不能滿足臨床疾病的診斷需求，如在生物指標的檢驗中，需要在短時間內(nèi)（30s）內(nèi)完成。此時，不僅需要提高檢驗工作者的檢驗與診斷速度，縮短檢驗時間，還需要在分析與檢驗時，采取相應(yīng)的輔助藥物;而藥物及藥物代謝所產(chǎn)生的生成物，均會對尿液顏色產(chǎn)生一定的影響，故而引發(fā)假陰性、假陽性等結(jié)果9。此外，尿液長時間放于冰箱中，會引起假陽性結(jié)果;受檢驗試紙的影響，也會對檢驗符合率產(chǎn)生影響，故尿常規(guī)存在一定的風險。尿沉渣檢驗是通過尿液實施涂片、壓片，通過顯微鏡對尿液進行分析與觀察，得到相應(yīng)的檢驗結(jié)論回。尿沉渣臨床流程較為復(fù)雜，分析時間長，但外界環(huán)境對此檢驗方式的影響較小，可及時糾正假陽性檢驗結(jié)果，提高檢驗準確性。但此方法檢驗流程較為繁瑣，檢測數(shù)量較低。

大量臨床證實，尿沉渣鏡檢聯(lián)合尿常規(guī)檢查，可相互彌補，從而有效降低漏診率與誤診率，提高臨床診斷符合率。本次研究示，尿沉渣鏡檢聯(lián)合尿常規(guī)檢驗，尿蛋白、白細胞、紅細胞陽性符合率分別為93.75%、98.75%、98.75%。

綜上所述，尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中，均具有一定的效果，但兩者均一定的優(yōu)缺點，聯(lián)合檢驗后，可相互彌補，提高診斷符合率。

參考文獻

[1]黃麗瓊尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的差異比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：176-177.

[2]戴泓厚.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的應(yīng)用價值分析J.臨床合理用藥雜志，2018，11（32）：169-170.

[3]劉美玲.尿沉渣及尿常規(guī)檢查尿液的應(yīng)用關(guān)系分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（83）：136.

[4]雷嘉蓮，劉萌萌，馬春玉.尿沉渣和尿常規(guī)在尿液檢驗中的應(yīng)用價值[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（10）：1129-1130.

[5]霍龍，鞠德儀.探討尿沉渣和尿常規(guī)在尿液檢驗中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（17）：107-109.

[6]丁菊芳，姚春燕尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)臨床結(jié)果分析經(jīng)驗分析[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2018，2（19）;：187-188.

[7]閆麗婷.尿沉渣鏡檢查與尿常規(guī)干化學法檢查在尿常規(guī)檢驗中的應(yīng)用比較[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（14）：53.