多元化教育理念下健康服務與管理專業實踐教學體系構建的思考

王爍 馮毅翀 汶希 申兵冰 陳創榮

摘要：為探索健康服務與管理專業實踐教學體系構建，本文介紹了我國健康服務與管理專業的開設現狀，從專業實踐教學目標、教學內容、教學形式和經費保障等層面分析了目前專業實踐教學體系建設中存在的問題，并結合我國健康服務業的發展特點，探討了多元化教育理念視角下健康服務與管理專業實踐教學體系構建的初步思路。

關鍵詞：多元化；教育理念；健康服務與管理專業；實踐教學體系

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）32-0216-03

針對人口老齡化速度的日益加快、慢性非傳染性疾病老年人持續增多等問題，國家提出了大力發展健康產業，教育部于2016年新增健康服務與管理專業。健康服務與管理專業旨在培養服務于健康服務業的復合型、應用型專業人才，要求其具備現代健康理念、健康服務與管理知識與技能，以及良好的職業素養。隨著健康服務與管理專業教育教學工作的不斷推進，專業實踐教學體系的科學構建已經成為亟待解決的問題。

一、我國健康服務與管理專業設置現狀

自2016年教育部首次批準浙江中醫藥大學、廣東藥科大學（原廣東藥學院）、成都醫學院、濱州醫學院、山東體育學院等5所高校招收健康服務與管理本科專業（四年制）以來，健康服務與管理專業教育在我國迅速興起，目前國內共有59所高校開展本專業的教育教學工作。其中醫藥學背景（不含中醫藥）院校約22所，中醫藥背景院校約14所，理工背景院校約7所，其他11所。目前各院校依據自身的辦學特點和優勢，已完成了培養方案的制訂，確立了各自的培養目標、培養要求和課程體系。

二、健康服務與管理專業實踐教學體系建設存在的主要問題

（一）實踐教學目標存在偏差、教學內容涵蓋面較窄

《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發[2013]40號）對健康服務業的概念進行了明確的界定：“健康服務業以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫療器械、保健用品、保健食品、健身產品等支撐產業，覆蓋面廣，產業鏈長。”其中，醫療服務是健康服務業的核心內容和關鍵環節，健康保險是健康服務業發展的重要保障，而健康管理與促進不僅面向健康和亞健康人群，還應該針對慢性非傳染性疾病人群，其內涵非常豐富，發展潛力巨大。此外，支撐性產業，主要包括藥品、醫療機械、保健用品、健康食品等研發制造和流通等相關產業，以及信息化、第三方服務，是健康服務業發展的重要支撐。因此，健康服務與管理專業人才應該是能廣泛服務于健康服務業（及其支撐性產業）的復合型、應用型人才。然而，從最早開展健康服務與管理專業的幾所高校的培養方案分析，目前的專業實踐教學目標多圍繞健康檢測、評估與干預技術和能力等內容來設置，目標局限在掌握健康管理技能，只涉及醫療服務、健康管理和健康保險，而支撐性產業幾乎沒有兼顧。實踐教學目標的偏差、教學內容涵蓋面過于狹窄，將直接影響學生對健康服務業的全局認識，最終可能導致培養的人才不能滿足我國健康服務業發展的需要。

（二）實踐教學形式較單一、校企合作機制尚未建立

目前，多數院校的實踐教學由軍事訓練、課程實驗、實驗室開放（課外科技活動）、暑期社會實踐、見習、畢業實習、畢業論文構成。少數學校增設了專業能力與創新創業實踐課程模塊。但總的來說，實踐教學形式還較為單一，最關鍵的畢業實習依然采用傳統的“學校統一安排實習單位，由實習單位指導，學校統一管理、定期監督考察”的形式，由學校和實習單位相互協作、共同完成實踐教學任務。然而，當前健康服務與管理專業實踐教學發展存在于“互聯網+”“大健康”與“健康中國”“促進中醫藥健康服務”，以及“大力發展創新創業教育”等多重背景之下，在擁有良好機遇與巨大潛力的同時，也面臨著更加復雜、更加嚴峻的形勢。傳統的畢業實踐形式存在“學生人數過多，而指導教師偏少”“學校教師示范，學生機械練習，學習積極性較低”“實習單位指導人員技能強，但教學經驗和水平不足”“學校監管困難、不力”等一系列問題，不利于新辦專業健康服務與管理實踐教學的發展。另一方面，進入21世紀以來，隨著我國社會經濟的迅猛發展，國內企事業單位對應用型高級專門人才需求日益增長，不少高校都通過借鑒國外產學研合作教育的模式，在實踐教學（尤其是校外實習基地建設）中進行了諸多改革嘗試，校企產學研合作已經成為有效解決實踐教學難題的重要舉措[1]。但健康服務與管理作為新專業，大多數院校的實踐教學尚處于建設規劃階段，實習基地建設剛剛起步，校企產學研合作機制尚未建立。

（三）實踐教學經費嚴重不足、科學的投入機制尚未建立

作為高等教育資源中的主要資源之一，經費資源與人力資源和物力資源有著明顯的不同之處，經費資源的配置貫穿整個高等教育體系，并以其特有的形式在高等教育活動中發揮著不可替代的重要作用[2]。從實踐教學層面看，經費的缺乏往往會阻礙學校實踐教學的發展。經費的缺乏必然會帶來時間教學環境質量的下降，不僅降低了學生實踐的積極性，也會將一些不應屬于學生的壓力增加到學生的肩膀上[3]。健康服務與管理作為新辦專業，從課程開發、教師隊伍建設、實驗室建設、實習基地建設、科學研究等各個方面都需要經費，其中實踐教學的投入比例最大。在開設健康服務與管理專業的兄弟院校調研過程中發現，經費嚴重不足，是影響實驗室、實習基地建設和完善的主要因素。雖然目前相關院校對健康服務與管理專業建設的經費投入有一定的傾斜，但在實踐教學經費的投入上還做不到根據具體情況適時調整經費投入計劃，科學的投入機制尚未建立，實驗室和實習基地建設資金投入的運行效率偏低。相關調研發現，實踐教學的經費保障已經成為專業師生普遍擔憂的問題。

三、以多元化教育理念指導健康服務與管理專業實踐教學體系構建

高等教育的多元化是將其組成體系的各種要素進行協調發展與合理配置，從而實現其整體的綜合增長和集約提高[4]。結合健康服務與管理專業特點，從其實踐教學層面看，多元化的內涵主要包括了校企產學研合作教育、實踐教學經費投入多元化、實踐教學內容和形式多元化。

（一）實踐教學目標及內容的多元化設定

隨著我國人口老齡化加速、慢性病人群的逐漸龐大，以及健康產業的快速發展，社會對健康服務與管理專業人才的需求也日益增長[5]。黃小玲等人提出了健康服務與管理人才的專業能力應包括創新能力、動手能力、組織管理能力、決策與決斷能力、預測能力等幾個方面，但如果針對不同的就業方向（培養方向），這幾個方面的能力又應該具有內涵的差異性，如中醫藥健康管理、健康休閑運動產業和移動健康產業之間就存在明顯的差異[6]。市場對健康服務與管理人才的需求呈多元化特點，在通識能力的基礎上更需要個性特色的專業能力。因此，各高校在結合相關資源條件特色辦學的同時，注意避免趨同性培養模式與健康服務業市場多元化的需求造成的供需矛盾。在專業能力培養的實踐教學環節，以多元化的教育理念為指導，解決目前實踐教學目標偏差、教學內容較窄的問題，可以在醫療服務、健康管理和健康保險之間突出重點，但還必須兼顧藥品、醫療器械、保健用品、保健食品、健身產品等支撐產業的實踐。

（二）建立校企合作多元教育機制、豐富實踐教學形式

校企合作是培養應用型健康服務與管理專業人才的重要途徑，但現存的有一定合作但合作不夠深入、共同制訂專業人才培養方案難以實現的問題，已經制約了專業實踐教學體系的建設[7]。目前校企合作多從宏觀發展的層面制定文件和章程，往往缺乏具體可操作的內容，要解決這一問題，一方面，要以務實的態度完善文件章程的共同制定，另一方面，還應該組織企業導師學習實踐教學培養的文件，使他們明確指導教師的職責，熟悉培養中的要求和標準。此外，針對實踐教學基地相對單一的問題，還是要充分發揮各學校自身的能動性，積極與衛生、教育、健康服務業所涉及的行政主管部門建立良好的關系，同時與醫療服務機構、健康管理機構、健康保險機構，以及健康服務支撐產業的相關機構廣泛聯系和合作，維系現有實踐基地有效運作的同時，不斷拓展豐富實踐基地。此外，在教學形式的多元化方面，圍繞教師的重大應用內科研項目和大學術創新創業項目開展項目訓練（往往涉及與企業的深度合作），有助于銜接課程學習和實習兩個環節，能引導學生認清市場和激發其學習熱情，是目前值得大力推廣的實踐教學形式。

（三）實現實踐教學經費投入的多元化

教育經費投入，是指為了培養不同熟練程度的后備勞動力和各種專門人才，以及提高現有勞動力智力水平和勞動能力而投入教育領域中的人力、物力和財力資源，它是以貨幣形式表現出來的費用總和[8]。《中國教育改革和發展綱要》中明確指出了我國高等教育投資主要以國家財政撥款，輔以稅費、非義務教育學生學雜費、校辦產業收入、社會捐贈、集資和教育基金。但目前財政投入多偏向重點高校、社會各界對地方高校投資意愿不高、多元化籌集經費的政策扶持力度不夠等問題已經成為制約地方高校教育發展的重要問題[9]。健康服務與管理作為新專業，目前實踐教學存在經費短缺和經費運作效率低下等問題，院校應通過轉化科技成果、創辦科技產業、推進與健康服務管理相關企業的產學研結合等方式，實現創收，并將所獲得的收入用于教學經費投入，同時因為加強了與企業的合作聯系、加大了高校自身的社會影響力，有利于社會投資或捐贈，為健康服務與管理實踐教學的發展提供充足的經費保障。

四、展望

實踐教學是應用型健康服務與管理專業教育教學的重點、難點，是培養健康服務與管理應用型人才的關鍵環節。健康服務與管理作為新辦專業，其實踐教學體系的構建不可能一蹴而就，尤其是目前我國健康服務業在成長壯大的過程中，產業和行業本身也在不斷變化，如目前健康保險機構也在拓展健康管理業務，健康服務與管理專業如何結合行業產業發展背景，不斷適應并調整培養目標、改革教學內容，始終是擺在一線教學及教學管理人員面前的重大課題。下一步，我們將在廣泛調研和實證的基礎上，整合國內外生命科學、管理學、信息技術科學等多科學的優勢，深化改革、創新健康服務與管理專業多元化的實踐教學體系，以期為我國健康服務業的良好發展提供人才保障。

參考文獻：

[1]潘華峰，吳思臣，葛昕，等.廣州中醫藥大學中藥學研究生產學研合作培養機制的實證研究[J].醫學教育探索雜志，2011，10（10）：1176-1178.

[2]王威.新常態下高等教育經費資源配置優化路徑研究[D].湘潭大學，2017.

[3]蔡文倩.湖南省社會體育指導與管理專業實踐教學現狀研究[D].湖南科技大學，2017.

[4]周璇，劉悅男.個性化、多元化教育理念與高校人才培養戰略[J].學術交流，2008，12（24）：303-306.

[5]萬廣圣，鄭國華，杜小磊，等.健康服務與管理本科專業學生實踐能力培養探討[J].教育教學論壇，2017，12（9）：127-128.

[6]黃小玲，曾渝，鐘麗.健康中國背景下健康服務與管理人才培養模式創新[J].醫學教育研究與實踐，2017，6（25）：821-823，827.

[7]任建萍，劉肖肖，莫以凡，等.健康管理專業本科人才培養實踐教學的思考[J].中國高等醫學教育，2017，6（31）：82-83.

[8]樊思.四川省地方高校教育經費統籌的案例研究[D].電子科技大學，2014.

[9]尹聰莉.湖南省高校教育投資多元化的問題及對策[D].湖南農業大學，2009.