淺談微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用

梁 云

（云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院，云南 曲靖 655600）

醫(yī)院肩負(fù)著救治病人的重要責(zé)任，承擔(dān)著人們身體康復(fù)的作用。但是同時(shí)醫(yī)院作為最易感染的場(chǎng)所，醫(yī)院感染控制得到社會(huì)各界的關(guān)注，尤其是隨著近年來不斷引進(jìn)的新科技、新方法、新材料在臨床中的應(yīng)用，為醫(yī)院感染帶了各種類型的感染。所以為了更好解決醫(yī)院感染問題，就必須要做好微生物的檢驗(yàn)，防止感染的擴(kuò)散[1]。另外微生物檢驗(yàn)可以幫助臨床醫(yī)生找到微生物類型以及感染源，從而選擇合適的抗菌藥物，幫助患者提高臨床治療效果。本文針對(duì)于在我院治療的尿路感染患者進(jìn)行選擇分析，探究利用不同的治療方案，患者臨床治療效果，為臨床控制醫(yī)院感染提供有力依據(jù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016～2018年在我院進(jìn)行治療的尿路感染患者180例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配法分為了對(duì)照組和研究組，每組各90例。其中對(duì)照組患者中男46例，女44例，年齡16～76歲，平均年齡（45.3 6.2）歲，研究組患者男49例，女41例，年齡15～79歲，平均年齡（46.2 5.5）歲，對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料無差異，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組醫(yī)生根據(jù)患者對(duì)于病情的描述，按照本身的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥物的配備治療[2]。

研究患者采取微生物檢驗(yàn)后根據(jù)微生物類型選擇抗菌藥物，具體如下：首先是采用法國梅里埃生產(chǎn)的32E試條對(duì)微生物進(jìn)行鑒定，同時(shí)隨時(shí)記錄微生物的耐藥性[3]。另外采用試條或半自動(dòng)微生物分析儀對(duì)微生物進(jìn)行檢驗(yàn)和微生物篩選，做藥敏試驗(yàn)。最后利用K-B法進(jìn)行微生物的確診，頭孢噻虧鈉片30 ug，頭孢他啶每片30 ug，如需要加入克拉維酸抑菌環(huán)>5 mm表明可能產(chǎn)超光譜的β內(nèi)酰胺酶[4]。研究組患者所有的藥敏試驗(yàn)一定要符合衛(wèi)生部提供的相關(guān)要求，標(biāo)準(zhǔn)菌株的鑒定率>99%。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次結(jié)果根據(jù)患者感染情況和臨床反應(yīng)狀況，將治療結(jié)果分為了顯效、有效和無效?；颊咛弁锤忻黠@減輕，且感染癥狀明顯消失為顯效。患者疼痛感有所減輕，感染臨床癥狀沒有如此頻繁了，但是仍然存著膿性分泌物為有效。治療后癥狀并未減輕，且有了血尿、膿尿等細(xì)菌尿的狀況為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者治療后臨床癥狀，研究組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中對(duì)照組患者治療無效為12例，治療有效率為86.7%，研究組患者無效為4例，治療有效率為95.5%，兩組比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組療效對(duì)比（n）

3 討 論

從以上結(jié)果看出，研究組患者采用微生物檢驗(yàn)后應(yīng)用針對(duì)性的抗菌藥的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較有差異，說明微生物檢驗(yàn)是抗感染治療的重要治療基礎(chǔ)。另外微生物檢驗(yàn)同時(shí)肩負(fù)著醫(yī)院抗感染的責(zé)任，只有微生物檢驗(yàn)準(zhǔn)確下，醫(yī)生和護(hù)理人員才可以對(duì)于患者采取有效的治療和護(hù)理措施，提升治療有效率。

對(duì)于抗感染的治療，前期有通過消毒滅菌、物力檢測(cè)、監(jiān)控紫外線的方法進(jìn)行控制，取得了不錯(cuò)的效果，但是相比于微生物檢驗(yàn)，還是有一定的差距[5]?？傊?，微生物檢驗(yàn)在進(jìn)行病原菌檢測(cè)和預(yù)防傳播途徑中有著顯著的效果，所以為了更好的擴(kuò)大微生物在抗感染控制的效果需要更進(jìn)一步的研究。

首先對(duì)于感染的診斷方面，隨著人們生活環(huán)境的變化，越來越多的微生物在檢查中被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致到醫(yī)院感染問題日趨嚴(yán)重，造成這一問題在主要原因[6]：一是抗生素以及免疫抑制劑的濫用，二是介入性治療、使用化學(xué)藥物以及放射治療等，根據(jù)研究報(bào)道在臨床中使用微生物檢驗(yàn)可有準(zhǔn)確的進(jìn)行病原學(xué)診斷，可以更好的采取有效藥物緩解患者的病痛。

另外在醫(yī)院抗感染診斷中使用微生物治療，不僅可以預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，同時(shí)可以針對(duì)有效的病原采取針對(duì)性的措施。與此同時(shí)還需要工作人員與護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況將病菌的種類和類型進(jìn)行分析，制定出不同的抗感染方法消滅病原體。

此外，隨著我國醫(yī)療技術(shù)和藥物的發(fā)展，很多藥物出現(xiàn)了多樣化，同時(shí)細(xì)菌的耐藥性也逐漸加強(qiáng)，如最近報(bào)道的禽流感病毒，不僅發(fā)生了耐藥性，同時(shí)還出現(xiàn)了變異。所以對(duì)于微生物檢驗(yàn)來說更需要做好檢測(cè)，防止大范圍感染情況的發(fā)生。

總之對(duì)于微生物檢驗(yàn)來說不僅可以幫助患者進(jìn)行疾病的診斷，利于醫(yī)生對(duì)其采取有針對(duì)性的治療，降低患者感染率，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，還可以防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，具有較高的臨床價(jià)值。