坤泰膠囊治療婦科疾病的臨床應用價值分析

楊曉清

（云南省大理巿婦幼保健院婦產科，云南 大理 671000）

坤泰膠囊是一種中成藥類藥物，該藥物具有安神除煩、滋腎疏肝、滋陰養血等功效[1]。在現代藥理中，坤泰膠囊可有效改善患者的內分泌情況和卵巢 功能，進而起到促進排卵、調節雌激素水平的效果。多囊卵巢綜合征是一種在臨床上較為常見的婦科疾病，該病的多發人群為育齡女性。多囊卵巢綜合癥患者的癥狀表現主要包括功能性高雄激素血癥、排卵功能障礙等，同時常合并出現高血壓、血脂異常等并發癥疾病。本次研究旨在分析應用坤泰膠囊對多囊卵巢綜合征患者進行藥物治療的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在我院接受治療的多囊卵巢綜合征患者中選取84例患者作為此次研究的研究對象（時間范圍為2017年6月～2018年6月），這84例患者的病情均符合臨床上關于多囊卵巢綜合征的診斷標準。排除標準：（1）合并患有皮質醇增多、雄激素腫瘤等疾病的患者；（2）對本次研究中所使用的藥物存在過敏反應的患者；（3）合并患有甲狀腺功能不全疾病或肝腎功能不全疾病的患者。

采用“隨機數字表分組法”將這84例多囊卵巢綜合征患者分為對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組：年齡范圍為24～39歲，平均年齡為（31.8 1.5）歲；病程為1～5年，平均病程為（2.8 0.7）年。觀察組：年齡范圍為26～41歲，平均年齡為（32.6 1.8）歲；病程為2～6年，平均病程為（2.5 0.9）年。兩組患者的組間資料相對比，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組：螺內酯片。對照組患者應用螺內酯片（生產企業為杭州民生藥業有限公司，生產批號為國藥準字H 33020070，藥品規格為20 mg/片）進行藥物治療，用藥方法為口服，2片/次，每日服用2次，用藥治療周期為28 d。

觀察組：坤泰膠囊。觀察組患者應用坤泰膠囊（生產企業為貴陽新天藥業股份有限公司，生產批號為Z20000083，藥品規格為500 mg/粒）進行藥物治療，用藥方法為口服，4粒/次，每日服用3次，用藥治療周期為28 d。

1.3 觀察指標

比較兩組患者接受治療后的臨床療效、血激素水平以及排卵率和妊娠率。

患者的臨床療效的判定標準主要包括：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀已完全消失，其黃體生成素、血清雌二醇、睪酮和卵泡刺激素的具體數值均已恢復至正常水平，患者的基礎卵泡數量小于12個；有效：患者接受治療后，其臨床癥狀表現已得到有效緩解，患者的黃體生成素水平、血清雌二醇水平、睪酮水平和卵泡刺激素水平均有所下降，其基礎卵泡數量明顯減少；無效：患者在接受治療后，其臨床癥狀表現、黃體生成素水平、血清雌二醇水平、睪酮水平和卵泡刺激素水平均未發生改善，患者的基礎卵泡數量有所增加?？傊委熡行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

血清激素水平的檢測方法為：在進行治療前后這兩個時間段，分別抽取患者的空腹靜脈血，并對患者血清中的黃體生成素水平、血清雌二醇水平、睪酮水平、卵泡刺激素水平和催乳素水平進行檢測。

1.4 統計學

使用SPSS 19.0軟件進行數據處理，文中的計數資料采取x2檢驗，計量資料采取t檢驗，P＜0.05表示兩組對比數據之間存在很大的差別。

2 結 果

2.1 兩組患者進行治療后的臨床療效的對比

進行治療后，對照組患者的總治療有效率為69.0%，觀察組患者的總治療有效率為97.6%，進而可得知，觀察組患者的臨床療效明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者進行治療后的臨床療效的對比[n（%）]

2.2 兩組患者進行治療前后的血清激素水平的對比

進行治療前，兩組患者的各項血清激素水平指標數值相對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，兩組患者的卵泡刺激素、催乳素和血清雌二醇的具體數值相對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者的黃體生成素和睪酮的具體數值明顯低于對照組患者，觀察組患者和對照組患者的黃體生成素和睪酮的具體數值進行組內對比后，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者進行治療前后的血清激素水平的對比

表2 兩組患者進行治療前后的血清激素水平的對比

組名 時間 黃體生成素（IU?L-1）卵泡刺激素（IU?L-1） 睪酮（nmol?L-1） 催乳素（mg?L-1） 血清雌二醇（pmol?L-1）對照組n=42 治療前 21.2 4.8 12.4 3.1 3.1 0.3 21.5 3.9 253.1 18.6治療后 14.2 3.5 11.7 2.4 2.0 0.2 22.3 3.9 261.4 23.9觀察組n=42 治療前 21.5 3.7 12.6 3.7 3.14 0.4 21.5 4.1 264.2 22.9治療后 11.6 2.3 11.4 2.6 1.39 0.1 22.8 3.4 267.2 31.7

2.3 兩組患者進行治療后的排卵率和妊娠率的對比

進行治療后，觀察組患者的排卵率和妊娠率均明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者進行治療后的排卵率和妊娠率的對比（%）

3 討 論

多囊卵巢綜合癥是一種較為常見的婦科疾病，該病的主要致病因素為內分泌功能紊亂，多數該病患者均為育齡期女性。相關研究指出，多囊卵巢綜合征是指除卵巢部位之外，患者的各項內分泌器官均存在不同程度的病變表現，進而導致患者出現多囊卵巢綜合征[2]。卵巢多囊病變的主要原因為下丘腦—垂體—卵巢的軸功能發生紊亂，患者卵巢內的卵泡均可分泌濃度較高的雌激素；患者的脂肪、肌肉、外周皮膚等組織結構的芳香化發生轉換，從而使患者的雌酮水平明顯升高，并增加其體內的黃體生成素含量，進而導致卵泡刺激素的水平明顯降低；患者的垂體胰島素受體的刺激程度提高，進而使其體內的黃體生成素的釋放量加大，從而導致其卵巢部位和腎上腺部位的雄激素分泌量增加。坤泰膠囊的藥物組成主要包括熟地黃、黃連、黃芩、阿膠、茯苓和芍藥，該藥具有補精易髓、清熱瀉火、滋陰養血、寧心安神等功效，可達調節陰陽之平衡及交通心腎的目的。坤泰膠囊可有效提高患者的雌二醇水平，臨床上常聯合或單獨應用該藥物對多囊卵巢綜合癥進行治療?；颊咴趹美ぬ┠z囊進行藥物治療后，可有效改善患者的子宮內膜的血流狀態和子宮內膜的容受性，進而為胚胎的著床提供更為適宜的條件，從而明顯提高患者的妊娠成功率。相關研究證明，多囊卵巢綜合癥患者在應用坤泰膠囊進行藥物治療后，可明顯改善卵泡的生長環境，進而顯著提高卵泡的質量，并誘導其發生排卵[3]。

根據本次研究可得知，觀察組患者的總治療有效率、排卵率和妊娠率均明顯高于對照組患者，其黃體生成素和睪酮的具體數值顯著低于對照組患者。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者應用坤泰膠囊進行治療的療效顯著，同時可對患者的血清激素水平進行良好調節，值得在臨床上進行廣泛應用。