重瞼術失敗，如何修復？

重瞼術由于效果優良且創傷較小，在眾多美容整形手術中一直炙手可熱。

雖然很多人都知道，但凡外科手術，即使技術十分成熟，也仍舊存在一定的風險。但卻有很多求美者求美心切，在沒有全面了解并做好準備的前提下盲目施術，忽略了手術本身可能出現的諸多問題，結果造成術后效果不滿意。特別是重瞼形態不良，會嚴重影響求美者身心健康。

面對失敗的手術效果，很多求美者都想要盡快修復創傷，使不理想的重瞼效果得以改善。而相較于重瞼術，重瞼失敗修復對醫生的技術水平要求更高，操作難度也更大。那么，究竟什么樣的雙眼皮才算失敗，選擇重瞼修復又有哪些問題要注意呢？

影響重瞼術效果有哪些因素？

重瞼術是最常見的美容外科手術之一。在美容醫師和手術需求者的眼中，這種手術很簡單，即便如此，要讓所有受術者都滿意也絕非易事。重瞼術是否成功，除了與手術醫生的審美觀點及美容外科手術技術有關外，還與受術者的眼部形態、解剖結構及面部形態等各種因素有關。這些不僅要求施術者有精湛的技術、良好的審美觀點，還要有豐富的設計經驗，同時還要對受術者的眼部及顏面解剖情況準確把握。

重瞼術效果影響主要因素

人的眼睛和面部條件不同，雙眼皮的審美也不同，難以用一個客觀標準來衡量重瞼是否滿意，術后效果也要從求美者自身條件、手術設計、手術方式、技術水平、術后的自我保養等方面說起。但一般較為成功的重瞼效果都有以下特點：雙眼皮寬窄適中，重瞼線自然流暢;重瞼線至瞼緣的眼皮薄平，不顯肥厚;兩側基本對稱，形態自然美觀，看不出明顯人造痕跡;術后上瞼平整，無皮下結節;無不適感、無并發癥和后遺癥、切口瘢痕不明顯。

適應癥選擇不當

不同的重瞼術有不同的適應癥，并非所有單瞼都需要做重瞼術，也不是所有單瞼的人做成重瞼都會增添美感。選擇術式應根據求美者臉型、各種術式應用范圍及求美者的個性和從事職業綜合考慮，不能千篇一律地采用一種術式解決所有問題。人們的容貌美并不完全取決于單瞼或重瞼，它與個人的臉型、眉型、眼型、耳型等協調統一有密切關系。

術前形態設計不適當

正確的重瞼線及其形態設計是保證重瞼成功的前提。設計時不認真或不采用正確的設計方法，必然導致重瞼線過高或過低、雙側不對稱、重瞼線形態不良等問題。施術者設計時要觀察求美者的臉型、瞼裂長短、鼻梁高低等因素，并參考求美者的求美意圖綜合考慮設計。

不具備專業技術

重瞼修復時要盡量去除首次手術留下的疤痕，以及黏連，撫平眼部的皮膚，做到線條流暢，無明顯的疤痕，這對整形醫生的專業度、精細度有極高的要求。因此，選擇正規醫院、經驗豐富的醫師，是保證重瞼修復成功的關鍵。施行重瞼術的醫生要對眼瞼疾病，尤其是與重瞼術有一定關系的疾病有足夠的認識。對于伴有內眥贅皮、小瞼裂、低鼻梁、內眥間距增寬的單瞼求美者，必須預先或同時進行矯正，才能保證重瞼術的效果和成功。如果缺乏審美知識或未經正規培訓，施術者在術前設計和施術時不能合理或正確地運用美學原理和知識，必然將影響重瞼效果。

醫美提示

東方人大約有50%單瞼伴有內眥贅皮，部分還有腫眼泡，眼裂高度和眼瞼高度的數值都遠遠小于歐美人種。另外，眉弓、顴弓和鼻梁相對較低，導致面部扁平、缺乏立體感，所以很難使眼睛達到深邃的效果。有些求美者不懂其中緣由，盲目追求歐式美感，一些不負責任的整形機構為了促成交易、只管賺錢，沒有向求美者詳細分析面部特征，導致“歐式大平行”效果難以盡如人意，成為重瞼失敗的重災區。

重瞼失敗修復方案推薦

有時，施術者設計不正確，導致重瞼弧度和形態不佳，寬度及類型不能適合求美者職業特點及臉部形態;受術者的瘢痕體質影響切口形態;操作失誤導致重瞼畸形、丑陋;受術者由于心理因素或對于重瞼術恢復期不了解而對效果良好的手術不滿意等原因，都可能導致重瞼失敗的后果。在選擇修復前，必須首先了解導致重瞼失敗的具體原因，然后才能對癥下藥，進行針對性的修復。

重瞼形態不佳

設計重瞼線時，眼瞼皮膚牽拉不一致，去除眼輪匝肌組織多少不一致，或縫合時固定在瞼板上位置兩側不一致，都有可能導致重瞼弧度不流暢、不自然、不對稱，雙眼皮線連續性差，缺乏美感。

修復方案

1.重瞼形態不一致，可以重新設計重瞼線，按原重瞼線切開皮膚，將切口上緣中段和外側的上臉皮膚去除一部分，使得內、中、外一樣寬或內窄外寬。兩側不對稱者，依據求美者的要求重新調整到對稱位置后縫合。

2.埋線法導致的重瞼弧度不滿意，可以拆除原縫線，重新埋置縫線。切開法導致的重瞼弧度不滿意，則需要重新切開手術，術前要評估原切口位置、上瞼組織殘余量等因素對手術效果的影響。

重瞼線變淺或消失

對眼皮較厚者采用埋線法，未能使其瞼板和皮膚在重瞼處發生永久粘連;采用切開法時瞼板前眶隔脂肪及眼輪匝肌去除不徹底，導致皮膚與瞼板未能粘連;或者在重瞼操作時未考慮內眥贅皮矯正，都會造成重瞼線不明顯或完全消失的情況。

修復方案

對眼皮薄、內眼角無贅皮或贅皮較輕者，可選擇埋線法進行雙眼皮修復;對眼皮厚（腫泡眼）及內眼角贅皮多者，應改為切開法進行雙眼皮修復;對重瞼線部分消失者，可在局部重新施行修復，新形成的重瞼應和殘存的重瞼線保持弧度一致和自然。

重瞼過寬

睜眼平視時，重瞼線位置明顯高于相應的自然重瞼線位置，給人以呆板、假的感覺。表現為重瞼寬度大于8毫米，或相對于臉形寬度過寬。由于切口愈合會使眼瞼折痕上升1至2毫米，許多醫生缺乏臨床經驗，導致切口太高，容易造成重瞼太寬。沒有考慮自身條件而過分追求寬大的“歐式眼”也是造成重瞼過寬的主要原因。

修復方案

1.對于埋線位置過高導致的重瞼過寬，可拆除原縫線，重新在較低的位置設計重瞼線并重新埋置縫線。

2.對于切開法造成的重瞼過寬，情況較為復雜。如果重瞼切口位置不高，由于皮膚較緊造成重瞼線寬，修復效果并不明顯。如果原重瞼切口位置過高，但切口下面皮膚較為松弛，則重瞼修復效果較好。

重瞼過窄

設計者設計過窄，使術后雙眼皮絕對寬度過窄（小于5毫米），出現隱雙;或相對于受術者的臉形及眼裂寬度而言過窄，不協調。此外，眼球內陷或眼皮下垂的人，雙眼皮變薄下垂的速度很快，也是造成重瞼變窄的主要原因。

修復方案

1.對于埋線位置過低的重瞼線過窄，可拆除原縫線，重新在較高位置設計重瞼線并重新埋置縫線。

2.對于皮膚過度松弛導致的重瞼線過窄，無論埋線法還是切開法，都應再次采取切開法手術。沿原切口切開，充分剝離重瞼線以下皮膚，盡可能去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織，縫合充分利用上瞼皮膚伸展性，將切口上提縫合以達到增加重瞼的寬度。這種方法對于年輕的受術者來說，可以適當地使睫毛上翹，增加美感。

上瞼皮膚多層皺折

也可稱“三眼皮”或“多眼皮”，造成這個問題的原因多是因為未按弧度設計重瞼線，手術剝離重瞼線與瞼緣之間皮膚不均勻，去除組織不均勻;或切口線以上皮下組織去除過多，導致皮膚與瞼板多處粘連。使重瞼術后出現多層眼皮褶皺，甚至三眼皮。此外，錯位縫合及未按弧度縫合也會出現這種情形。

修復方案

1.輕度早期三眼皮，消腫后一般可以消失。也可以用手牽拉切口上緣皮膚2至3個月，將其松弛下垂以遮蓋多余重瞼線。

2.對于比較嚴重的三眼皮，應按原切口切開，剝離及松解皺折，并將切口下緣皮膚向上超過原瞼板與皮膚粘連處縫合。也可以根據粘連凹陷的情況，采用自體脂肪移植，聯合松弛組織切除等進行修復。

上瞼凹陷或上眶區凹陷畸形

上瞼凹陷或上眶區凹陷畸形表現為上瞼癟陷，眶上緣相對凸出，呈顯病態或蒼老，形態不自然，一般是由于上瞼瞼板前脂肪切除過多，瞼板和皮膚粘連所致。此外，眶隔與其前面組織粘連也會加重重瞼凹陷程度。

修復方案

單純情況下，可以沿原切口線切開，并適當切除原瘢痕。如果伴隨上眶區凹陷，則需要打開眶隔，將眶隔與皮膚粘連分離，將眶脂肪釋放出來墊于凹陷區。上眶隔沒有足夠的脂肪殘存，可以取自體對側眶隔脂肪顆粒進行填充。

三角眼

重瞼線中斷，眼瞼中部升高;或設計時重瞼線的內側設計過高導致。重瞼術切口長度不夠，重瞼線過短也可能形成三角眼。

修復方案

年輕求美者或外側眼瞼輕度松弛的人，可采用埋線法重瞼術矯正三角眼，可以不在眼皮開刀、無切削，這樣能很快康復。情況嚴重的三角眼，可切除多余松垂皮膚，施行眉上或眉下皮膚切除。

上眼瞼外翻及瞼緣畸形

上瞼外翻，瞼緣弧度不佳，同時伴隨眼角畸形。雖然沒有瘢痕顯露，但眼部外形欠佳，有時還會結膜外露、發炎。這是由于上瞼皮膚切除過多或眼輪匝肌切除不均勻、切口縫線固定位置過高或縫至眶隔膜上等原因造成的。

修復方案

這種情況一般應該等手術一年后瘢痕軟化，皮膚開始松弛時才能修整。在原切口處切開并充分松解上瞼皮膚，必要時將眉部或額部皮膚向下牽拉，以彌補上瞼皮膚缺損。

上瞼下垂

手術創傷過大，以致損傷提上瞼肌，繼而血腫、出血、感染造成組織粘連。表現為重瞼術后出現上瞼提肌力量不足，睜眼時不能達到正常位置，甚至畏光，視力模糊。

修復方案

1.由于埋線法時縫合位置過高，縫合到了提上瞼肌腱膜或提上瞼肌上，形成假性上瞼下垂的情況，只需拆除原縫線，癥狀就能得到緩解。

2.由于組織粘連、上瞼提肌或提肌腱膜損傷導致的上瞼下垂，術后2周發現，可以打開切口找到提上瞼肌斷段進行縫合固定。如晚期發現，可以在術后3至6個月按腱膜性上瞼下垂手術進行治療。

疤痕浮腫

因切口縫合時，皮膚過緊、感染發炎、縫線太粗或切口對合不佳，可能導致術后浮腫、出現疤痕增生。雙眼出現“香腸樣”外觀，并伴隨疼痛。

修復方案

這種情況不建議立刻進行修復手術，當疤痕組織還在修復時就采用手術刀切辦法修復，會造成疤痕二次加重，使眼部線條更粗，疤痕也會變硬。修復手術一般需要在術后6個月左右進行，通過適當去除瞼板前多余的組織，重新確定重瞼線的位置，對粘連組織進行松解，針對性的解決肉條棱，消除“香腸眼”。

特別提示

重瞼修復對于時機的把握非常重要。當手術效果嚴重影響受術者容貌和心理，如術后出現閉眼困難、睜不開、眼瞼下垂或明顯不對稱等問題。可以根據具體情況，把修復手術的時機適當提前。但一般情況下，要避開皮膚疤痕的增生期，修復只能等到6個月左右以后，傷口徹底恢復才能進行。

疤痕增生期

手術后短期瘢痕還處于增生期。在增生期進行手術不僅會出血多、止血難、麻醉效果差，還可能刺激疤痕進一步增生，對修復手術效果產生重要的影響。而瘢痕的厚度和體積是會隨著軟化成熟而不斷變化的。瘢痕軟化前有可能顯得較寬較厚，而徹底恢復后才會比較窄而自然。如果瘢痕尚未穩定成熟就急于修復，那么將來疤痕軟化后，形態很可能會發生二次變化。

效果不穩定

很多美容手術的最終效果，往往需要數周，甚至數月時間才能逐漸呈現。在恢復期間，因為每個人體質特點和醫生手術技術等問題會導致眼部腫脹、淤青，雙眼皮的形態不佳，這時還很難判斷手術是不是真的失敗。

炎癥未消退

雖然絕大多數美容手術都不會感染，但或多或少都會引發局部炎癥反應，組織愈合的過程也是炎癥反應的一個過程。短期內的再次手術操作會加劇炎癥反應，延長術后消腫時間，甚至可能會增加修復術后感染的風險。

如何保障重瞼修復成功

術前溝通

選擇重瞼修復術前，一定要跟手術醫生好好溝通。充分了解自己的雙眼皮為什么會出現這種情況，在雙眼皮修復手術后，又能達到一種什么效果。如果是因為自己不滿意，而需要進行雙眼皮修復，那么就要跟醫生溝通，表達清楚自己想要的雙眼皮形態，以便醫生根據五官情況和眼部基礎進行設計，不然很容易出現雙眼皮修復失敗的情況。

心里預期

對第一次手術結果不滿意的求美者往往對再次手術抱有更大的期待，但重瞼修復手術是難度較高的手術操作，而且手術實施基礎是比較差的，求美者需要對于再次手術可能實現的目標有清醒的認識，雖然經驗豐富的醫生會盡力改善結果，但求美者應認識到，這種改善是有一定限度的。此外，很多求美者在手術失敗后會比較沮喪，陷入痛苦的狀態。這個時候，應該適當地轉移注意力，讓自己從困惑和沮喪的心情中走出來，理性的期望、良好的心態對手術以及術后恢復有重要意義。

避免重復

手術本身是創傷性操作，次數越少越好。因為實施過一次重瞼術，眼部的肌肉、脂肪等組織便被破壞了一次，給眼部修復增加了更大的難度。只有具備良好的眼科和整形外科技術的醫生，才能做到比較完善的修復。因此，提醒大家一定要到正規的整形醫院進行修復手術，避免再次出現不良情況，給自己帶來更大的痛苦。

做好術后護理

術后護理對于效果形成意義重大，求美者一定要多加注意。修復手術后要保持傷口清潔，防止感染，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭。注意不要打濕創口，短期內不要使用化妝品，以免引起疤痕增生。不能抽煙喝酒，不能吃辛辣、刺激性食物，可適當多吃一些幫助消腫恢復的南瓜、綠豆或冬瓜等。同時，注意眼睛不要遭到外部撞擊，激烈運動或變化無常的情緒都會引起瘀血或血腫。臥床休息時最好高枕，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。