中醫辨證論治女性免疫性不孕的臨床療效探討

李曉倩，米艷榮，米玉茹，任寧衛

（陜西省榆林市中醫醫院，陜西 榆林 719000）

女性免疫性不孕指的是因為免疫性因素而引起的不孕，在不孕不育患者中，免疫性不孕占比3%。隨著現代醫療技術水平的提高，女性免疫性不孕的檢出率也不斷提升，越來越備受臨床關注。近些年來，常規西藥治療女性免疫性不孕患者雖然療效尚可，但總體療效欠佳，鑒于此，本文從中醫角度出發，對女性免疫性不孕患者實施了中醫辨證論治，為臨床提供有效參考。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年03月～2019年03月本院接收的68例女性免疫性不孕患者，為本次研究觀察對象，并通過電腦隨機法，實施分組對照，即常規組、研究組各34例。研究組年齡23～44歲，平均（28.1±5.5）歲；不孕時間2～7年，平均（5.1±1.5）年。常規組年齡21～42歲，平均（28.7±5.4）歲；不孕時間1～6年，平均（4.8±1.4）。兩組臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規組予以西藥治療，即：月經前2周，口服5 mg潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33021207），3次/d。局部進行3個月的隔離療法，定期檢查免疫抗體，一直到結果呈陰性為止。

研究組予以中醫辨證論治，即：（1）瘀血阻絡者，予以6 g木香，20 g紅藤、川續斷、丹參，10 g紅花、牡丹皮、當歸、白芍。臨床癥狀表現為常年不孕，月經量有時多或少，偏黑色，伴有腹痛腹脹、煩躁、胸悶，故而主張化瘀、活血、助陽、滋陰療法。（2）濕熱蘊結者，予以30 g茵陳，20 g土茯苓、紅藤、敗醬草，15 g山藥、赤芍、黃芩、丹參，10 g黨參、枸杞子、黃柏、牡丹皮、知母以及當歸，5 g黃連。月經量較多且顏色鮮紅，帶有黃白色或色黃，比較黏稠，嗜睡、無力、倦怠，腹部脹感明顯，故而主張解熱、滋陰、利濕、養血療法。（3）陰虛火旺者，予以20 g山藥，15 g丹參，12 g枸杞子、山萸肉，10 g茯苓、紅花、女貞子、仙靈脾、赤白芍、生地黃，6 g甘草。月經初期量比較少且顏色鮮紅、無血塊，或者是月經正常，但是患者口干、腰腿酸軟、內心煩躁，故而主張降火、滋陰、活血、疏肝療法。（4）陽虛痰濁：15 g覆盆子、白術、女貞子、赤芍，12 g仙靈脾、炒白術、山楂、巴戟天、黨參、茯苓、菟絲子以及當歸，10 g甘草、川芎、枸杞子。月經后期量比較少且顏色比較淡、稀發，患者腰腿酸軟、面部晦暗、精神萎靡、舌苔白又淡，故而主張溫陽、補腎、化濕、健脾療法。

1.3 觀察指標

臨床療效判定標準如下：（1）治療3個月后，臨床實施抗體檢查，所有結果呈陰性，視為顯效；（2）治療3個月后，臨床抗體檢查發現部分抗體結果呈陰性，滴度明顯減弱，為有效；（3）治療3個月后，臨床抗體檢查結果依然為陽性，為無效。總體療效=（總例數-無效的例數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以x2檢驗；計量資料為，予以t檢驗。P值＜0.05提示統計學意義成立。

2 結 果

研究組臨床治療總體療效達到了91.18%，常規組臨床治療總體療效達到了76.47%，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療總體療效對比[n（%）]

3 討 論

在女性不孕疾病中，因為免疫性因素所引起的女性不孕癥狀，在臨床中比較常見，通常指的是女性生殖功能雖然一切正常，但是存在抗生育免疫證據，因此而引起的不孕。女性免疫性不孕疾病涉及諸多種類，比如抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、抗卵子抗體等等，其中抗精子抗體所導致的不孕在臨床中比較多見，同種免疫形成的抗體或者是生殖系統抗原自身免疫，對卵子與精子的結合帶來了嚴重的影響，進而導致女性患者不孕。本文對照發現，研究組通過中醫辨證論治后，臨床治療總體療效達到了91.18%，而常規組進行西醫治療后，臨床治療總體療效達到了76.47%，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明中醫辨證論治女性免疫性不孕的療效確切。值得在臨床中大力推薦。