婦科腫瘤患者參與手術治療決策的現狀研究

顏立紅，吳冬梅，梁慶華

（黑龍江省大慶市大慶龍南醫院婦產科，黑龍江 大慶 163000）

隨著我國人民對于生活質量的不斷追求，現在的醫學模式也發生了變化，現在的醫院都是醫生與患者共同商討病情，確定治療方案，尊重患者本人意愿已經成為現在醫療的發展方向之一。據有關資料顯示，患者與醫生進行積極有效的溝通，可以增強患者康復的信心，加強患者對手術的信任，更有助于患者對手術的滿意度，從而在一定程度上促進患者康復。但是我國的現狀還是患者參與的比較少。隨著社會的進步，科技的飛躍，人們的生活環境也發生了變化，生活質量也有所改善，人們的工作生活節奏加快，有特別多的人患婦科腫瘤，患病年齡也開始低齡化。現階段針對婦科腫瘤的治療方式還是手術為主。本文主要探究婦科腫瘤患者在手術治療決策的時候參與狀況，為相關工作者提供可供參考的資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月在醫院治療的患有婦科腫瘤患者121例作為研究對象，剔除掉的婦科腫瘤患者都是因為生活無法自理、精神有不正常的情況。對選擇的121例患者，告知其實驗詳情，簽訂知情書。

1.2 方法

采用問卷調查的方法，對每位患者都發放問卷，填寫之后就回收。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 婦科患者期望參與手術決策方式與實際參與方式情況（見表1）

表1 婦科腫瘤患者期望參與決策方式及實際參與方式

2.2 患者期望家屬參與手術治療決策程度與家屬實際參與手術治療決策程度的符合的情況（見表2）

表2 婦科腫瘤患者期望家屬參與決策程度與家屬實際參與程度

2.3 患者保留子宮與否的期望與醫生實際決策的情況（見表3）

2.4 不同年齡患者實際參與治療決策的方式（見表4）

2.5 子宮保留與否期望的患者實際參與手術決策情況（見表5）

3 討 論

表1顯示，婦科腫瘤患者在手術治療決策中處于被動地位，表2顯示，在婦科腫瘤患者手術治療決策過程中，在婦科腫瘤患者手術治療決策中，家庭成員是一個重要的參與決策者。如表3所示，患者在手術治療中決定是否保留子宮和醫生的決定之間存在沖突，如果患者之間存在沖突，則傾向于遵循醫生的計劃。本研究界定年齡為25～38歲的青年婦科腫瘤患者，在本研究中，年輕的婦科腫瘤患者因為年齡不大，對生活充滿了希望，所以往往都不愿意摘除生殖器，這也符合年輕人的想法。隨著未婚患者的期望值越來越高，不僅會影響生育功能和手術，還會出現更年期癥狀。在現階段，隨著社會越來越進步，雖然現在有一部分人喜歡過二人世界，不想要孩子，覺得孩子很麻煩，會耽誤自己很多的個人時間，但是還是有很多的人想要子嗣，當患者患病非常嚴重的時候，不得不切除子宮，那么對于患者的精神來說，更是一次極大的打擊。

表3 患者期望保留子宮與否的手術決策與實際決策

表4 不同年齡患者實際參與治療決策的方式

表5 子宮保留與否期望的患者實際參與手術決策情況