楊金鳳
(武警廣東省總隊醫(yī)院番禺院區(qū),廣東 廣州 511430)
痛經(jīng)特指發(fā)生育女性月經(jīng)周期內(nèi)的腰部和下腹部疼痛,患者除疼痛之外還伴有下腹部墜脹感,有惡心和四肢冰冷感覺。痛經(jīng)屬于常見女性疾病,發(fā)病率超過46%,其中原發(fā)性痛經(jīng)患者人數(shù)占據(jù)90%以上[1]。本文主要研究中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效,特選取74例患者作為實驗對象,現(xiàn)將研究內(nèi)容作以下報道。
選取2017年5月~2018年10月我院婦科收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者中,隨機擇取74例作為研究對象,以治療方案作為分組依據(jù)將其分為兩組,聯(lián)合組患者年齡17~45歲,平均31.2±2.7歲,發(fā)病時間6個月~12年,平均(6.3±2.9)年;常規(guī)組患者年齡18~43歲,平均31.5±2.6歲,發(fā)病時間7個月~11年,平均6.5±2.7年。兩組患者在年齡、病程方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行同期比較。所有患者均已提前了解治療方案,同意參與研究。本研究已通過科室與科學技術(shù)委員會審批,下發(fā)有正式通知書。
聯(lián)合組患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法,常規(guī)組患者使用西醫(yī)療法。常規(guī)組患者口服布洛芬(廣東華南生物制藥股份有限公司,國藥準字H20068670)進行治療,每次飯后半小時服用200 mg,一天服用3次,3天為一個療程。聯(lián)合組患者在常規(guī)組患者用藥基礎(chǔ)上加入調(diào)經(jīng)活血膠囊中成藥(貴陽新天藥業(yè)集團有限公司,批號140901),每天服用規(guī)格為0.4 g的膠囊4次,每次3粒。于月經(jīng)周期開始前五天開始服藥,至月經(jīng)開始第三天,連續(xù)服藥8天,以一個月經(jīng)周期為一個療程,連續(xù)治療3個療程。
記錄兩組患者臨床治療總有效率,治療總有效率=痊愈率+有效率。痊愈:痛經(jīng)癥狀全部消失,三個月經(jīng)周期內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象;有效:痛經(jīng)癥狀明顯緩解,持續(xù)時間小于三個月經(jīng)周期;無效:痛經(jīng)癥狀無明顯改善,停用藥物后出現(xiàn)加重趨勢。
所有研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行運算處理,進行x2檢測,當檢測后的P值小于0.05時即可認為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。
經(jīng)過為期3個療程的中西醫(yī)結(jié)合治療后,聯(lián)合組患者中共有21例患者痊愈,14例患者得到有效治療,治療有效率為94.59%(35/37);常規(guī)組患者中共有16例患者痊愈,21例患者得到有效治療,治療有效率為75.67%(28/37)。聯(lián)合組患者總治療有效率顯著高于常規(guī)組,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組患者臨床療效研究數(shù)據(jù)如下文表1所示。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]
現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜前列腺素分泌量異常增加屬于誘發(fā)痛經(jīng)的危險因素,引發(fā)子宮平滑肌持續(xù)劇烈收縮,子宮肌層組織發(fā)生缺氧缺血,下腹部產(chǎn)生持續(xù)性痙攣性疼痛,因此西醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)多使用解痙藥和前列腺素合成酶抑制劑藥物。本文研究中,常規(guī)組患者使用前列腺素合成酶抑制劑布洛芬進行治療,在阻滯子宮平滑肌持續(xù)性劇烈收縮方面具有一定療效。中醫(yī)學中認為,原發(fā)性痛經(jīng)屬于沖任二脈失調(diào),氣血運行阻滯引發(fā),因此需用行氣活血和理肝導(dǎo)氣的藥物進行治療。本文研究中聯(lián)合組患者使用的調(diào)經(jīng)活血中成藥膠囊中,君藥為當歸,其余藥物有川芎、熟地黃、木香、紅花、烏藥、丹參、雞血藤、澤蘭和延胡索等。
綜上所述,采用中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng),能夠有效改善患者月經(jīng)期間疼痛、畏寒癥狀,具有極高的臨床推廣價值。