探討B超診斷乳腺多發性 囊內乳頭狀瘤伴癌變的臨床效果評價

霍慧萍

（內蒙古自治區人民醫院超聲醫學科，內蒙古 呼和浩特 010020）

乳腺多發性囊內乳頭狀瘤是臨床中比較少見的一種疾病，具有較強的惡變傾向，因此，盡早診斷、盡早采取有效的治療措施是降低疾病癌變，提高疾病治療效果的關鍵。B超診斷當前醫學臨床比較常用用完善的一種影像學檢查方法，這種檢查方式不僅操作簡單，而且價格較低，普及率非常高，且近年也的逐步被用于乳腺多發性囊內乳頭狀瘤伴癌癥相關疾病檢查中[1]。本文主要就B超診斷應于早期乳腺多發性囊內乳頭狀瘤伴癌變臨床診斷中的效果進行了分析，并將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月我院經手術病理證實為早期乳腺多發性囊內乳頭狀瘤伴癌變患者76例，年齡25～70歲，平均（44.38±10.50）歲；所有患者均存在自發性溢乳癥狀，當中55例為血性，21為漿液性；患者均為已婚女性；其29例病灶處于右乳，36例位于左乳，11例為雙側乳腺；所有患者均已將妊娠期或者是哺乳期者排除；心肺、肝腎功能有問題者排除；本次研究由我院倫理委員會批準，且全部患者均已知曉。

1.2 檢查方法

儀器選擇ACUSON SC2000彩色多普勒超聲儀，把探頭查檢頻率定在8～12 MHz；實施檢測之前，讓患者仰臥，確保雙乳可以暴露在外，后采用順時針的方式對其乳房進行全面掃描，掃描時注意從多切面以連續方式進行掃查；掃查過程中，要注意查看患者有沒有發生擴張導管，或者是存在占位病變情況；并全面分析擴張導管具體的長度值和內值，仔細查看其擴張導管近處有沒有占位情況，如果有占位，對其大具體的小與形態進行詳細分析，同時對其腫塊的血流信號進行仔細觀察和分析。

2 結 果

手術前，經 B超診斷后顯示，當中共有69例患者確認為乳腺多發性囊內乳頭狀瘤伴癌變，B超診斷的準確率達到了90.78%。如表1所示。

表1 76例患者診斷準確率（n，%）

3 討 論

乳房疾病是臨床婦科中非常見的疾病，且發病率較高，尤其是近幾年，隨著現代女性生活和工作壓力的不斷加大，加上一部份環境方面的因素影響，女性乳房出現疾病的趨勢正在逐年上升。乳腺導管內乳頭狀瘤則屬于一種乳腺良性程度的上皮性腫瘤，臨床較為多見，并以其病灶情況和部位，將其進行了孤立性導管內乳頭狀瘤和多發性乳頭狀瘤兩種分類，當中的孤立性導管內乳頭狀瘤，其發病機率大約在90%左右，易發病，但癌變的可能性較小；但是多發性乳頭狀瘤的發病率較低，一旦發病，癌變的機率卻非常高[2]。在本次研究中所有的乳腺多發性囊內乳頭狀瘤伴癌變患者，經過B超診斷發現如下特點：當中有58例，在乳腺中央區發現單支乳腺導管產生擴張，內徑值約為0.2～0.33 cm，擴張導管的近處位置，可以看見有管狀弱回聲充填，并再觀察乳部位，可發現弱回聲團，體積約在0.2～1.3 cm，形態以規則顯現，邊界清晰可見，內部的回聲均勻，29例瘤體內可以看見有點狀型的血流信號，癥狀典型，術前診斷均準確；10例可以看見乳腺內囊出現實性占位，囊液為清亮狀，有回聲實性結節存在，并向囊內方向突出，內部可以看見低速血流信號；16例存在導管擴張，占位不明顯，8例擴張導管，且周邊的腺體回聲逐步降低，血流顯示較為豐富；2例顯示雙側乳腺內探及多支擴張導管，并出現多個弱回聲結節，并向腔內方向突出；其余7例患者給B超檢查顯示為乳腺增生。本次研究顯示，經過術前對76例乳腺多發性囊內乳頭狀瘤伴癌變進行檢斷，共確診69例，誤診7例，臨床診斷準確率為90.78%，提示B超診斷乳腺多發性囊內乳頭狀瘤伴癌變準確率較高。

綜上所述，B超診斷應用于早期乳腺多發性囊內乳頭狀瘤伴癌變患者疾病診斷中準確率較為理想，可以為患者的早期治療提供可靠依據，值得在臨床上大力推廣應用。