李燕旗,左安華
(1.彭州市人民醫(yī)院產(chǎn)科,四川 成都 611930; 2.諸城慈海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,山東 濰坊 262200)
在臨床腹部手術(shù)各類(lèi)并發(fā)癥中,切口感染是較為常見(jiàn)的一種,其發(fā)病率較高,特別是在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦人群中具有更高的切口感染發(fā)病率,對(duì)產(chǎn)婦身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。在臨床上,術(shù)后切口感染是手術(shù)最為常見(jiàn)的并發(fā)癥,占據(jù)術(shù)后感染中的43.49%。
選取我院在2014年1月~2018年12月收治45例腹部手術(shù)切口感染的患者為實(shí)驗(yàn)組,患者年齡23~44歲,平均(33.2±5.4)歲。孕周37~41周,平均(39.2±3.3)周。同期選取我院45例腹部手術(shù)切口后未感染的患者為對(duì)照組,年齡22~45歲,平均(31.3±1.2)歲。孕周36~42周,平均(38.4±6.1)周。腹部手術(shù)類(lèi)型包括了剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)、附件切除術(shù)。兩組患者在一般資料的比較上,包括年齡、孕周、手術(shù)類(lèi)型等,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
感染標(biāo)準(zhǔn):腹部手術(shù)切口感染的等級(jí)劃分如下:(1)深部切口感染患者深部軟組織以及切口外的解剖位置出現(xiàn)感染,存在膿液,切口內(nèi)部存在膿性分泌物。(2)表淺切口感染患者切口涉及的皮膚以及皮下組織出現(xiàn)感染,存在膿性分泌物,且出現(xiàn)紅、痛、腫等表現(xiàn)。(3)非切口感染患者切口縫合位置出現(xiàn)輕微炎癥,分泌物較少,切口出現(xiàn)液化。45例實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)感染分級(jí),顯示有38例患者為表淺切口感染,有4例為深部切口感染[2]。
采用SPSS 14.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用x2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。
表1兩組患者感染因素比較可見(jiàn),實(shí)驗(yàn)組在消毒不合理、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、肥胖、未預(yù)防用藥、病室污染以及換藥延遲的構(gòu)成比上,明顯高于對(duì)照組,差異明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者感染因素比較[n(%)]
此次臨床研究顯示,實(shí)驗(yàn)組在消毒不合理、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、肥胖、未預(yù)防用藥、病室污染以及換藥延遲的構(gòu)成比上,明顯高于對(duì)照組,差異明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見(jiàn),婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染與消毒工作、手術(shù)時(shí)間、體重、病室衛(wèi)生、換藥時(shí)間以及預(yù)防用藥存在相關(guān)性,是引發(fā)腹部手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素[3]。針對(duì)上述危險(xiǎn)因素,我院制定了以下的預(yù)防措施:醫(yī)護(hù)人員一開(kāi)始需要控制患者術(shù)前的住院時(shí)間,從而減少患者機(jī)體出現(xiàn)耐藥菌株的幾率。
綜上所述,對(duì)于婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染,醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)上述因素制定相應(yīng)的預(yù)防措施,從而改善手術(shù)治療的效果。
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)2019年16期