婦產(chǎn)科手術(shù)感染臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析

李燕旗，左安華

（1.彭州市人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 成都 611930； 2.諸城慈海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 濰坊 262200）

在臨床腹部手術(shù)各類(lèi)并發(fā)癥中，切口感染是較為常見(jiàn)的一種，其發(fā)病率較高，特別是在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦人群中具有更高的切口感染發(fā)病率，對(duì)產(chǎn)婦身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。在臨床上，術(shù)后切口感染是手術(shù)最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，占據(jù)術(shù)后感染中的43.49%。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月～2018年12月收治45例腹部手術(shù)切口感染的患者為實(shí)驗(yàn)組，患者年齡23～44歲，平均（33.2±5.4）歲。孕周37～41周，平均（39.2±3.3）周。同期選取我院45例腹部手術(shù)切口后未感染的患者為對(duì)照組，年齡22～45歲，平均（31.3±1.2）歲。孕周36～42周，平均（38.4±6.1）周。腹部手術(shù)類(lèi)型包括了剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)、附件切除術(shù)。兩組患者在一般資料的比較上，包括年齡、孕周、手術(shù)類(lèi)型等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

感染標(biāo)準(zhǔn)：腹部手術(shù)切口感染的等級(jí)劃分如下：（1）深部切口感染患者深部軟組織以及切口外的解剖位置出現(xiàn)感染，存在膿液，切口內(nèi)部存在膿性分泌物。（2）表淺切口感染患者切口涉及的皮膚以及皮下組織出現(xiàn)感染，存在膿性分泌物，且出現(xiàn)紅、痛、腫等表現(xiàn)。（3）非切口感染患者切口縫合位置出現(xiàn)輕微炎癥，分泌物較少，切口出現(xiàn)液化。45例實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)感染分級(jí)，顯示有38例患者為表淺切口感染，有4例為深部切口感染[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者感染因素比較

表1兩組患者感染因素比較可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組在消毒不合理、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、肥胖、未預(yù)防用藥、病室污染以及換藥延遲的構(gòu)成比上，明顯高于對(duì)照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者感染因素比較[n（%）]

3 討 論

此次臨床研究顯示，實(shí)驗(yàn)組在消毒不合理、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、肥胖、未預(yù)防用藥、病室污染以及換藥延遲的構(gòu)成比上，明顯高于對(duì)照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染與消毒工作、手術(shù)時(shí)間、體重、病室衛(wèi)生、換藥時(shí)間以及預(yù)防用藥存在相關(guān)性，是引發(fā)腹部手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素[3]。針對(duì)上述危險(xiǎn)因素，我院制定了以下的預(yù)防措施：醫(yī)護(hù)人員一開(kāi)始需要控制患者術(shù)前的住院時(shí)間，從而減少患者機(jī)體出現(xiàn)耐藥菌株的幾率。

綜上所述，對(duì)于婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染，醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)上述因素制定相應(yīng)的預(yù)防措施，從而改善手術(shù)治療的效果。