硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的效果研究

宋興紅

（江蘇省射陽縣人民醫院婦產科，江蘇 鹽城 224300）

文獻指出使用硫酸鎂治療妊娠高血壓對改善患者病癥，保證良好的妊娠結局均具有良好作用。文中對50例妊娠高血壓患者接受硫酸鎂治療的情況進行分析，具體如下文敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組對象共50例資料來源于2013年9月～2018年9月，初產婦39例、經產婦11例，平均年齡（31.5±3.5）歲，所有患者均符合妊娠高血壓的診斷標準，排除合并其他妊娠合并癥，近一周內使用解痙、擴容、利尿藥物，身體重要器官功能損傷的患者。所有患者均同意接受硫酸鎂治療。

1.2 治療方法

患者接受硫酸鎂治療，藥物選擇正大天晴 硫酸鎂注射液（生產企業：正大天晴藥業集團股份有限公司；批準文號：國藥準字┢32022858），將8～10.5 g硫酸鎂注射液加入到100 mL 5%葡萄糖注射液當中，于60 min內完成靜脈滴注。首次滴注完成后，再將8～10.5 h硫酸鎂注射液加入到500 mL 5%葡萄糖注射液之中，在240 min內完成靜脈滴注，硫酸鎂注射液每天的用藥量為16～21 g。

1.3 臨床觀察指標

對比治療1周前后患者的血壓水平，肌酐、尿酸、血尿素氮水平，分析50例產婦的產后并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用統計學數據軟件包SPSS 19.0對各項數據進行處理，計數資料用（n，%）表達，x2檢驗，計量資料則用表達，t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，50例患者的血壓水平均有明顯的改善，肌酐、尿酸、血尿素氮水平均明顯改善。具體數據可見下表1。

表1 對比治療前后患者的血壓和相應實驗室指標[，50]

表1 對比治療前后患者的血壓和相應實驗室指標[，50]

治療前 治療后 t P舒張壓（mmHg） 158.23±15.54 140.35±15.27 5.803 0.000收縮壓（mmHg） 105.36±14.85 91.48±11.36 5.249 0.000血肌酐（μmol/L） 67.14±6.55 60.23±6.21 5.413 0.000尿酸（μmol/L） 318.42±67.58 268.59±52.48 4.117 0.000血尿素氮（mmol/L） 4.93±0.77 3.52±0.65 9.894 0.000

在生產過程中未見新生兒死亡和新生兒窒息的情況，50例產婦中有1例發生產后出血、1例發生胎盤早剝，經過治療后未危及生命，并發癥幾率為4%（2/50）。

3 討 論

妊娠高血壓是妊娠期女性特有的疾病，主要表現為高血壓、水腫、昏迷、抽搐等。研究認為妊娠高血壓的發生與免疫平衡失調、胎盤缺血、缺鈣等有關。妊娠高血壓會引起官腔狹窄，增加周圍的阻力，增加血管內皮細胞的通透性，導致蛋白質和體液滲透，引發血壓上升、蛋白尿、水腫等病癥[1]。妊娠高血壓如得不到確切治療會對母嬰健康產生影響，所以采用安全有效的藥物治療妊娠高血壓十分必要。大量文獻表明，使用硫酸鎂治療妊娠高血壓可獲得良好療效。本次研究中50例患者均使用硫酸鎂治療，該藥物具有鎮靜、抗痙攣的作用，在臨床中常用于治療神經系統疾病。

妊高癥患者使用硫酸鎂進行治療能夠抑制中樞神經，擴張血管，放松骨骼肌，治療妊娠高血壓所引發的痙攣具有良好療效[2]。硫酸鎂藥物中具有活性較高的鎂離子，可以保護心血管功能，擴張血管，達到降壓效果，結果可見，經過1周的治療后，50例患者的平均舒張壓和收縮壓水平明顯下降，前后比較存在明顯的統計學意義。在硫酸鎂藥物的作用下，臍血管得以擴張，能夠改善子宮胎盤缺血的情況，從而改變尿蛋白含量，促進水腫癥狀改善[3]，結果可見，經過治療后，患者的血肌酐、血尿素氮和尿酸水平明顯下降。在本次治療中，50例產婦均順利生產，分娩后2例產婦發生并發癥，但是經過后續治療并未危機生命。且本組新生兒未見窒息和死亡的情況，說明硫酸鎂能夠有效預防新生兒缺氧，具有較高的治療安全性。

綜上所述，硫酸鎂治療妊娠高血壓可有效改善血壓水平和尿蛋白含量并且治療效果安全可靠，具有較高的臨床價值。