補腎活血法聯合克羅米芬 治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床研究

楊玉婷

（韶關市中醫院，廣東 韶關 512026）

多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內分泌系統疾病，以排卵障礙為主要特征[1]。診斷多囊卵巢綜合征首要條件是月經不規律；臨床和/或生化高雄性激素表現、B型超聲檢查可見卵巢呈多囊樣改變，這兩者之一或兩者并見；同時排除其他可引起高雄性激素的疾病[2-3]。臨床上以克羅米芬等為一線用藥，其排卵率雖高但妊娠率低，我院在臨床治療中采用補腎活血法中藥口服聯合克羅米芬促排卵、助孕，能有效分泌量，利于精子通過，同時降低卵巢動脈、子宮動提高妊娠率。現將實驗方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～6月我科經治的患者60例作為研究對象，隨機將其分成觀察組與對照組，各30例，其中，觀察組平均年齡（32.5±3.7）歲。對照組平均年齡（33.1±2.9）歲。

1.2 方法

對照組患者單純接受克羅米芬治療，于月經周期的第5 d口服克羅米芬，用藥量為50 mg/d，連續口服5 d[7]。在此基礎上，觀察組患者接受補腎活血法中藥口服治療干預，藥物組方為：當歸、山茱萸、川續斷、枸杞子、鹿角膠、牛膝、紫河車、香附、赤芍、菟絲子各10 g，丹參12 g、熟地20 g，連續服藥21天[3]。

1.3 觀察指標

在治療后的3個月后，統計兩組患者宮頸粘液量、卵巢子宮動脈血流阻力指數等數據。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療結果

治療后，觀察組的宮頸粘液量較治療前增加、卵巢動脈及子宮血流阻力指數均較治療前降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組的宮頸粘液量較對照組多，觀察組卵巢、子宮血流阻力指數較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，對照組宮頸粘液量、卵巢及子宮血流阻力指數與治療前比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 治療結果

表1 治療結果

注：數據相比，P＜0.05。

觀察指標 觀察組 對照組組別 治療前 治療后 治療前 治療后宮頸粘液量（mL） 0.05±0.01 0.52±0.18 0.05±0.02 0.04±0.01卵巢動脈血流阻力指數 0.41±0.06 0.28±0.04 0.43±0.05 0.45±0.02子宮動脈血流阻力指數 0.74±0.09 0.46±0.03 0.78±0.11 0.89±0.09

2.2 妊娠情況

療程結束，觀察組30例其中20例成功妊娠，妊娠率66.67%；對照組30例其中14例妊娠，妊娠率46.67%，觀察組妊娠率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 妊娠情況（n）

3 討 論

祖國傳統醫學認為：腎為先天之本，主藏精氣，為人體生長、發育、生殖的根本；又沖任之本在腎，腎通過經絡與子宮、卵巢相通，腎精、腎氣及腎中陰陽盛衰對子宮、卵巢的生理和病理改變有重要影響。臨床上通過補腎協同活血祛瘀等中醫傳統療法降低卵巢及子宮動脈阻力，增加卵巢及子宮的血流灌注量，在克羅米芬的促卵泡發育基礎上使成熟卵泡順利排出。補腎與活血結合，能有效改善宮頸粘液性狀，使精子順利通過宮頸，還能增加子宮內膜厚度，有利于受精卵著床，從而提高受孕幾率。

補腎活血法中藥口服聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥，能有效提高患者妊娠率，值得臨床推廣。