激素替代療法對(duì)絕經(jīng)后子宮肌瘤患者的影響研究

朱 賢

（宜賓衛(wèi)生學(xué)校，四川 宜賓 644000）

子宮肌瘤為女性常見的良性腫瘤，多發(fā)生于絕經(jīng)后女性。子宮肌瘤患者，臨床癥狀以子宮出血、腹部包塊、疼痛等為主。及時(shí)給予藥物治療，是抑制病情進(jìn)展的關(guān)鍵。為改善患者的預(yù)后，提高絕經(jīng)后女性的生活質(zhì)量，本文于本院收治的絕經(jīng)后子宮肌瘤患者中，隨機(jī)選取68例作為樣本，闡述了激素替代療法的應(yīng)用方法，觀察了治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月本院收治的絕經(jīng)后子宮肌瘤患者68例作為研究對(duì)象，采用抽簽法將其隨機(jī)分為兩組，其中，觀察組平均年齡（58.59±4.20）歲，平均絕經(jīng)時(shí)間（3.26±1.02）年；對(duì)照組平均年齡（59.41±3.22）歲，平均絕經(jīng)時(shí)間（3.39±0.97）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)給予谷維素+鈣爾奇-D口服，用法用量：（1）谷維素：20 mg po qd。（2）鈣爾奇-D：600 mg po qd。

觀察組給予尼爾雌醇進(jìn)行激素替代治療，方法如下：（1）首次劑量：2 mg po qd。（2）2周復(fù)診1次，根據(jù)癥狀于1～2 mg po qd內(nèi)調(diào)整劑量。（3）病情痊愈后，以2 mg的劑量，每月口服1次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 子宮情況對(duì)比（見表1）

表1 子宮情況對(duì)比（，cm3）

表1 子宮情況對(duì)比（，cm3）

階段組別治療前 治療后觀察組 對(duì)照組 觀察組 對(duì)照組子宮體積 64.52±1.05 64.67±1.04 63.85±1.68 66.32±0.30肌瘤體積 9.11±1.30 9.08±1.28 9.09±0.41 11.48±0.20內(nèi)膜厚度 4.02±0.29 4.01±0.19 4.03±0.92 6.52±0.12 P＞0.05 ＜0.05

2.2 有效率對(duì)比

觀察組有效率97.06%（33/34），對(duì)照組有效率79.41%（27/34）。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床用于治療絕經(jīng)后子宮肌瘤的常規(guī)藥物，以谷維素+鈣爾奇-D[1]。上述兩種藥物中，谷維素可改善植物神經(jīng)功能，且可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，抗氧化、抗衰老作用顯著。鈣爾奇-D進(jìn)入人體后，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助于減輕病情。

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，子宮肌瘤的發(fā)生，與雌激素的刺激有關(guān)。但最新研究結(jié)果顯示，非子宮肌瘤患者與子宮肌瘤患者之間，雌激素水平無顯著差異，但雌激素受體、孕激素受體，與疾病的發(fā)生、進(jìn)展則顯著相關(guān)。將激素替代療法應(yīng)用到治療過程中，可有效抑制腫瘤生長，減輕病情。尼爾雌醇為雌三醇衍生物的一種，進(jìn)入人體后，能夠有效作用于宮頸、陰道等部位，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，抑制病情進(jìn)展[2-3]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用尼爾雌醇治療絕經(jīng)后子宮肌瘤，患者治療后子宮體積（63.85±1.68）cm3、肌瘤體積（9.09±0.41）cm3、內(nèi)膜厚度（4.03±0.92）cm3、有效率97.06%，與給予谷維素+鈣爾奇-D治療相比，差異顯著。該研究結(jié)果，進(jìn)一步證實(shí)了激素替代治療在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值。但需注意的是，應(yīng)用尼爾雌醇期間，患者需依從進(jìn)行B超檢查，觀察子宮體積、內(nèi)膜厚度以及腫瘤體積有無改變。如改變，則應(yīng)及時(shí)停止治療，并采取措施給予處理。疾病治療期間，如患者不良反應(yīng)嚴(yán)重，同樣應(yīng)及時(shí)停藥，觀察不良反應(yīng)是否消失，并積極處理，提高激素替代治療的安全性。長期接受激素替代治療者，應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，判斷有無異常。針對(duì)保守治療無效者，可考慮通過手術(shù)的方式切除腫瘤，延長患者的壽命。

綜上所述，采用激素替代療法治療絕經(jīng)后子宮肌瘤，可有效抑制病情進(jìn)展，避免肌瘤體積增長，提高治療有效率，改善患者的生活質(zhì)量。