李忠祥,蘇 梅
(1.陽光融和醫院,山東 濰坊 261000;2.濰坊市人民醫院產科,山東 濰坊 261000)
妊娠期糖尿病是妊娠期的常見并發癥,發病率約為1%~5%。近年來,妊娠期糖尿病的發生呈逐年遞增率趨勢,盡管多數妊娠期糖尿病患者產后血糖代謝水平會恢復正常,但會增加日后患糖尿病的概率,因妊娠期糖尿病導致的母嬰不良結局會影響產婦和新生兒健康。一旦確認為妊娠期糖尿病,醫學營養治療是最重要、最基本的治療方法之一,大部分患者進行醫學營養治療后能夠使血糖得到良好控制。DHA亞麻籽油微襄粉的營養豐富,其中富含的α-亞麻酸具有降血壓、降血脂、預防血栓、抗血小板聚集等多重作用。為了進一步探討DHA亞麻籽油微襄粉對妊娠期糖尿病患者血糖、血脂的調節作用,本研究納入我院150例妊娠期糖尿病患者作為研究對象,在醫學營養治療的基礎上予以試驗組75例患者DHA亞麻籽油微襄粉口服,取得滿意效果。現具體報道如下:
選 取 我 院2 0 1 7 年1 月~2 0 1 8 年1 2 月1 5 0 例 妊 娠期糖尿病患者作為研究對象年齡2 2 ~3 6 歲,中位年齡(28.55±3.31)歲,孕周20~36周,平均孕周(31.42±3.27)周。納入標準:(1)血糖測試水平高于正常值;(2)納入對象均為單胎妊娠、自然受孕;(3)排除有糖尿病家族史及合并重大疾病者;(4)排除合并妊娠期高血壓、甲狀腺疾病、前置胎盤、先兆流產、流產史等病例,(5)排除干預期間血糖控制不佳,需要藥物治療者;(6)排除依從性較差、資料不全及失訪者;(7)所有患者及家屬均對本研究知情同意并簽署知情同意書。按照隨機數字表法將150例患者分為試驗組和對照組,每組各70例,兩組患者一般資料的對比無顯著差異(P>0.05)。
兩組患者均進行醫學營養治療,在干預前收集研究對象的信息,連續記錄患者3 d內的飲食情況,計算三大營養物質的供能比,依據患者飲食狀況、生化指標等制定個體化的醫學營養治療方案,指導患者食用低血糖生成指數的食物,指導患者利用食物替換變更食譜,指導患者進行適度的運動鍛煉。試驗組75例患者在醫學營養治療基礎上予以DHA亞麻籽油微襄粉3 g/次,3次/d;對照組予以等量普通型勻漿膳;兩組治療周期均為60 d。
觀察兩組干預后60 d的空腹血糖水平(FPG),餐后2 h血糖水平(2HPG);觀察兩組干預后的甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。
本研究所有數據資料均借助SPSS 20.0統計學軟件進行處理,計數資料以[n(%)]表示,進行x2檢驗;計量資料以均數標準差表示,進行t檢驗;P<0.05表明差異顯著。
試驗組干預后FPG、2HPG明顯低于對照組,詳見表1;兩組干預后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平對比差異顯著,詳見表2。

表1 兩組干預后FPG、2HPG水平對照(mmol/L)

表2 兩組干預后血脂水平對比(mmol/L)
妊娠期糖尿病的發生與體重、肥胖、妊娠年齡增大等因素有關。早期妊娠糖尿病應積極采用醫學營養治療,高膳食纖維、高復合碳水化合、低飽和脂肪酸、低血糖生成指數的飲食結構,遵循少食多餐、定時定量的原則,攝入足夠的碳水化合物、蛋白質、脂肪、膳食纖維等,合理補充維生素與礦物質[1-2]。DHA亞麻籽油微襄粉(海韻康)的主要營養是DHA,成分中包含亞麻籽油、大豆分離蛋白、?;撬帷HA藻油粉、也算、甘氨酸鈣及各種維生素。其中亞麻籽油的營養成分為α-亞麻酸,具有預防孕期“三高”,改善血液循環和胎盤功能之功效,對于提高妊娠期女性免疫力,促進營養物質吸收尤為重要。本組研究中試驗組干預后血糖水平與血脂水平均優于對照組,表明DHA亞麻籽油微襄粉(海韻康)有助于調節妊娠期糖尿病患者的血糖、血脂水平,對于控制血糖、改善妊娠預后具有重要意義。