婦科護理常見不安全隱患及其防范對策分析

卞來兄

（淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223001）

婦科患者在護理過程中具有更高的難度和風險，主要是由于生理的復雜性和特殊性，這就需要臨床人員積極探索總結常見的安全隱患因素，預先采取有效的防范措施[1]。鑒于此，本研究筆者以我院的56例婦科患者為研究對象，對婦科護理常見不安全隱患及其防范對策進行了探討分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年7月我院收治的婦科患者56例作為研究對象，根據抽簽法隨機將其分為觀察組和對照組，各28例。入選患者知情同意本次研究內容，自愿參與研究，且簽署知情同意書。其中，對照組年齡23～44歲，平均年齡（36.7±3.6）歲，接受護理時間5～60 d，平均（33.8±3.3）d；觀察組年齡22～43歲，平均年齡（36.7±3.6）歲，接受護理時間4～61 d，平均（34.5±3.5）d。兩組患者一般資料（年齡、接受護理時間等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用一般護理。觀察組患者通過對常見不安全隱患進行分析，并加強護理管理，具體措施如下：（1）安全隱患分析：首先是醫生因素，由于婦科醫師需要面對多種類型的手術，手術復雜性也比較高，因此，臨床醫師往往容易將工作重心放在手術相關事項上，缺乏與患者的溝通了解，在查房過程中，也無法充分地了解病人的病情變化，一旦出現意外情況，則可能無法及時準確處理；另一方面，通常情況下，值班醫師由住院醫師擔任，相比于上級醫師，值班醫師的專業水平可能會更低一些，很容易出現無法妥善處理患者病情變化和發展的風險；其次是護理人員的因素，一些護理人員尤其是部分實習生，或者剛進入臨床不久的護理人員缺乏工作經驗，對各種設備不熟悉，缺乏風險意識，因此，在患者的護理中會出現不妥當地操作，影響臨床治療和護理工作，如護理人員未能密切監測產婦產程變化，導致新生兒窒息、產后出血等意外情況而引發醫療糾紛；同時，一些護理人員缺乏溝通技巧，不利于建立良好的護患關系，也是引發護患糾紛的一個因素；最后是患者自身因素，如一些患者缺乏配合意識，未能意識到多種婦科疾病、手術的危險性和風險，不遵醫囑，私自出院、調整靜脈滴注等，從而導致摔傷、傷口開裂、胎膜破裂等意外情況而引發糾紛，尤其是一些文化程度較低的患者，缺乏對臨床知識的了解以及對臨床人員的理解，一旦出現意外情況時，很容易引發護患矛盾；（2）防范對策，首先是加強對臨床人員尤其是護理人員的技能培訓，全面從護理人員的責任意識、專業技能、搶救方法、操作規范等方面進行培訓教育，并定期對護理人員進行考核，提高護理人員對臨床護理的認識和風險意識，以在護理操作中嚴格遵循規范，同時，要充分重視對溝通技巧的培訓，幫助護理人員提高意識，除了專業的技能水平，在護理中建立良好的護患關系至關重要，促進護理人員積極與患者溝通交流，從而提高患者的滿意度和依從性，最大限度地減少誤解和糾紛發生；其次是對各項規章制度、規范化操作進行完善，全程規范管理，不斷促進護理人員在各項操作中嚴格按照規范進行，如病歷書的書寫質量等等，另外是結合護理人員的實際情況，多給予關懷，合理排班，在工作上嚴格要求的同時，又應關心護理人員的工作狀態，幫助護理人員減輕工作壓力，提高護理人員的工作積極性和熱情。要加強對醫院的相關儀器設備和使用藥品的管理強度，隨時保障各項設備能夠正常工作，各項急救物品隨時處于應急狀態，急救藥品數量充足且在有效期內，嚴格記錄藥物的使用情況。

1.3 觀察指標以及評判標準[2]

對兩組患者的滿意度和醫療糾紛發生率進行對比分析。患者滿意度根據我院自制滿意度量表由患者根據婦科護理效果進行評價，分為滿意、一般滿意和不滿意三個等級，總滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者總體滿意度96.43%，對照組患者總體滿意度78.57%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組醫療糾紛發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度及醫療糾紛發生情況對比[n（%）]

3 討 論

由于婦科疾病的多樣性、復雜性，使得婦科護理具有更高的難度和風險性，因此，目前，各級醫療機構在工作中尤其對婦科護理工作更為重視，并明確提出，要全力提高婦科護理的規范性和安全性。要做好臨床婦科護理，就必須具備更高的專業水平和責任意識，積極探索總結婦科護理中的安全隱患，尤其是在當今醫療糾紛不斷攀升的情況下，將提高臨床治療水平和減少醫療事故作為工作目標，積極采取有效的風險防護措施，不斷改進和完善工作機制，為患者營造良好的就醫環境，提高醫護人員的專業技能和職業素養，推動醫療事業更好地發展[3-4]。

本次研究中，通過對婦科護理工作中的常見不安全隱患加強護理管理，結果顯示，觀察組患者中總體滿意度96.43%，顯著高于對照組患者的總體滿意度78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05），與刁淑紅等[5]研究的95.00%的護理滿意度相符，且觀察組醫療糾紛率僅為3.57%，對照組醫療糾紛率則為21.43%，觀察組醫療糾紛率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），充分說明重視婦科護理工作中常見不安全隱患并加強護理管理工作的重要性。

綜上所述，婦科護理中存在較多不安全隱患，通過加強護理防范，能有效降低醫療糾紛率發生，提高患者滿意度，值得推廣應用。