營養護理應用于終末期 腎病血液透析患者的效果及對生活質量的價值體會

孫淑芹

（山東省青島市即墨區第二人民醫院，山東 青島 266214）

終末期腎病是指腎臟疾病的末期階段，具有極高的發病率。本文針對終末期腎病血液透析患者實施營養護理干預的應用價值進行研究分析，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月80例在我院接受治療的終末期腎病血液透析患者作為研究對象，根據隨機分組法分為常規組與研究組，各40例。常規組男19例，女21例，年齡24～73歲，平均（56.14±5.21）歲。研究組男23例，女17例，年齡23～75歲，平均（56.84±7.12）歲。上述兩組的一般資料統計學對比均無顯著的差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組給予常規護理，包含監測患者的各項生命體征，協助血液透析，遵循醫囑幫助患者做好各項檢查與治療。

研究組在以上基礎上給予營養護理干預：①積極與患者及家屬溝通并交流，為其講解合理膳食、充足營養對血液透析效果的重要性，提升患者的護理配合度和依從性[1]。②根據患者的實際透析情況、病情、自身消化能力等各方面因素，為其指定科學的飲食膳食計劃。日常多食用牛奶、瘦肉、雞蛋等食品，多攝入高蛋白、豆類、水果、蔬菜等食品。注意蛋白質、維生素、微量元素的攝入。不可攝入過多的水分。堅持少食多餐的原則，減少腥辣、刺激性食物的食用，戒煙戒酒。

③告知患者與終末期腎病血液透析有關的知識，包含疾病誘因、控制方法及作用等。講解血液透析的相關注意事項，密切監測患者身體各項數據。④告知患者不良營養對疾病的影響，將其往期典型病例增強患者的治療自信心，能夠自愿進食。同時還有通過音樂、書籍等方式，緩解患者的不良心理及生理情緒，從而促進患者進食[2]。

1.3 觀察指標

生活質量評價：本次研究采用健康調查量表（SF-36）對兩組患者的生活質量情況進行評估，生活質量評估指標包含以下幾個方面：認知職能、角色職能、社會職能、心理健康四個方面，每一項評分越高，說明生活質量越好[3]。

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0對數據進行統計分析，以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗；以表示，t檢驗

2 結 果

生活質量評價研究組。生活質量各項指標評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 生活質量各項指標情況對比[n=40]

表1 生活質量各項指標情況對比[n=40]

組別（n） 認知職能 角色職能 社會職能 心理健康常規組（n=40） 52.6±2.8 55.9±3.4 57.4±3.6 59.8±4.6研究組（n=40） 67.3±2.7 71.9±3.8 70.1±4.2 71.1±4.5 t 23.9016 19.8455 14.5202 11.1059 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 結 論

終末期腎病患者病程時間較長，在長時間的用藥治療、飲食控制下患者的機體、免疫能力等都造成了一定程度的損傷。在血液透析過程中不但排除了血液中的有害物質，同時也將身體中的部分元素、能量排除體外，從而造成機體營養缺失的狀態。研究結果顯示，血液透析是有創治療手段，會對患者心理狀態造成影響，進而影響到神經、內分泌系統等，從而減低患者食欲，影響治療效果。

本次研究結果表明：研究組生活質量各項指標評分均高于常規組，P＜0.05。主要原因在于營養護理干預是根據患者不良營養的情況具有針對性的護理干預，改善營養情況，從而提升患者生活質量。營養護理是為患者制飲食方案，指導患者健康運動、合理飲食、舒緩不良心理情緒。從而改善機體營養狀態，提升治療效果。

綜上所述，營養護理干預實施于終末期腎血液透析患者，可以增強機體營養狀態，提升患者生活質量，值得臨床大力推廣。