穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床效果觀察

劉 陽

（遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

心律失常指心臟起搏及傳導功能紊亂引發心律節律、頻率及激動順序異常的情況，可單獨發病且合并發生其他心血管疾病，而臨床治療心律失常不得脫離患者個人疾病類型、臨床癥狀及對于血液動力學影響選擇適宜的治療方案，如藥物治療及非藥物治療等，以達到預防疾病、控制病情、改良機制及除去病因的目標[1-2]。同時，美托洛爾作為選擇性β1受體阻滯劑的典型代表，能明顯降低心率頻率控制血壓及心排出量，是臨床最為常用的血管擴張劑。即便美托洛爾能明顯改善室上性心律失常及心律市場等癥狀，但是其臨床用藥禁忌相對較多，用藥期間可能出現多夢、疲倦、頭痛及暈眩等不良反應。鑒于此，本文重點探究穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律市場的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年6月至2017年6月進入我院心內科實行常規治療的57例冠心病心律失?；颊邉澐譃閷φ战M，將2017年7月至2018年7月進入我院心內科實行穩心顆粒及美托洛爾聯合治療的57例冠心病心律失?；颊邉澐譃橛^察組。其中，對照組57例患者中男女比例為39∶18，平均年齡為（53.7±4.2）歲；觀察組57例患者中男女比例為38∶19，平均年齡為（53.8±4.1）歲。結合以上具體資料發現，所有納入對比的患者各項基本信息均不存在明顯的差異性，例如：年齡及性別等，換而言之所有患者具備對比的研究價值，并且本次研究明確要求所有患者及其家屬提前閱讀簽署實驗同意書，以了解實驗內容及明確實驗流程為前提條件，此外該實驗得到本地倫理協會的審核同意。

1.2 治療方法：①對照組：對照組患者實行常規治療，即：每日2次每次50～100 mg口服酒石酸美托洛爾片（該藥物由珠海經濟特區生物化學制藥廠所生產、其國藥準字號為H20057290）。②觀察組：觀察組患者實行穩心顆粒及美托洛爾聯合治療，即：每日2次每次50～100 mg口服酒石酸美托洛爾片（該藥物由珠海經濟特區生物化學制藥廠所生產、其國藥準字號為H20057290）；每日3次，每次9 g開水沖服穩心顆粒（該藥物由山東步長制藥股份有限公司所生產、其國藥準字號為Z10950026）。同時，兩組患者均持續治療42 d，遵循醫囑及個體情況制定膳食干預方案，收集患者各項基本信息建立相應的個人檔案詳細記錄患者的診療情況。

1.3 判定標準：臨床癥狀基本消失且經心電圖檢查未出現早搏情況為顯效、臨床癥狀明顯環節且經心電圖檢查偶爾出現早搏情況為有效、臨床癥狀及早搏情況無任何明顯變化為無效[3-4]。同時，分別統計兩組患者治療后交界性期前收縮、室性期前收縮及房性期前收縮的次數。

1.4 統計學分析：本次選擇SPSS20.0統計學軟件進行數據收集及數據處理，將（%）視為計數資料的表現形式且選擇χ2為檢驗標準進行研究，將視為計量資料的表現形式且選擇t為檢驗標準進行研究，P值＜0.05則意味著兩組研究數據存在明顯差異，具備統計研究的意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比：對照組治療有效率為78.95%，該組顯效22例、有效23例及無效12例；觀察組治療有效率為94.74%，該組顯效28例、有效26例及無效3例。對比統計結果發現，對照組與觀察組治療有效率分別為78.95%及94.74%二者相比差異明顯，兩組數據具備統計學研究意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床指標對比：對比統計結果發現，對照組與觀察組交界性期前收縮、室性期前收縮及房性期前收縮各項指標相比差異明顯，兩組數據具備統計學研究意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比（次

表1 兩組患者臨床指標對比（次

組別 例數 交界性期前收縮 室性期前收縮 房性期前收縮對照組 57 176.6±43.5 1467.6±413.1 179.6±34.2觀察組 57 110.6±23.7 917.6±310.4 134.6±23.1 t - 10.493 11.327 9.245 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心律失常作為臨床常見心內科疾病之一，具有發生率高及治療難度大等鮮明特點，嚴重影響中老年人群的身心健康，一旦錯失最佳治療時機則可能加快疾病演變發展引發心肌梗死及腦梗死，甚至威脅患者生命健康安全。受近幾年來我國人口老齡化形勢日趨嚴峻的影響，醫療水平漸漸成熟，促使心律失常得到越來越多從業人員的關注及重視。按疾病類型，心律失?？煞譃榫徛孕穆墒С＜翱焖傩孕穆墒С?。其中，快速性心律失常以心房顫動、心室顫動、期前收縮及心動過速為典型臨床癥狀；緩慢性心律失常以竇性緩慢性心律失常及各種傳導阻滯為典型臨床癥狀[5]。目前臨床治療心律失常以藥物治療為主要方法，傾向于選擇強化心肌自律性及加速傳導的藥物改善病變心肌，其治療效果相對確切，已成為治療心律失常最為常用的方案。酒石酸美托洛爾適用于治療室上性快速型心律失常，主要通過減輕阻斷交感神經對心臟的作用或抑制房室傳導減緩室上性快速心律失常的心室率，取得令人滿意的治療效果，但是具體應用期間嚴格控制用藥劑量，避免出現各種用藥不良反應反而影響總體治療效果。有研究資料顯示，美托洛爾用藥不良反應發生僅僅為10%且其發生原因與用藥劑量間存在著密切聯系。由此可見，醫務人員結合患者個人情況制定科學合理的用藥方案以保證治療效果為前提條件能明顯提高用藥安全性。穩心顆粒是我國首個經膜片技術證明多種離子具備通道作用的中成藥劑，主治心脈瘀阻及氣陰兩虛所出現氣短乏力、心悸不寧等癥狀，特別是室性期前收縮及房室期前收縮，能明顯改善機體內微循環及心肌代謝。

綜上所述，冠心病心律失常實行穩心顆粒及美托洛爾聯合治療的效果，能明顯提高治療有效率，減輕臨床癥狀控制病情演變發展；因此，值得在臨床治療領域中使用及推廣。