針灸聯合補中益氣湯加減治療周圍性面癱患者的臨床療效

穆 琳

（盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124000）

周圍性面癱是一種由于莖乳突孔內面部神經發炎所致周圍性面積癱瘓，臨床中患者往往以一側表情肌癱瘓為突出表現，該側會出現口角歪斜、流涎、講話漏風以及鼓腮等相關癥狀，患者進食時食物易滯留于該側齒頰間[1]。本次研究就對針灸聯合補中益氣湯加減治療周圍性面癱患者的臨床療效進行了探討，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年3月至2018年3月收治的周圍性面癱患者共100例，將其隨機分為對照組和觀察組。觀察組患者50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年齡21～65歲，平均年齡（32.5±3.5）歲，病程0.6個月～2.1年，平均病程（0.6±0.1）年；對照組患者50例，其中男性患者28例，女性患者21例，年齡22～66歲，平均年齡（34.5±2.9）歲，病程0.4個月～2年，平均病程（0.5±0.2）年。經比較，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進行單純的針灸治療，將絲竹空、鳳池、太陽、四百以及地倉等穴位作為主穴，將內庭、睛明、合谷等穴位作為配穴。在患者患側選定施針穴位后使用提捏橫刺、斜刺入針，根據不同患者的不同情況選擇使用平等刺激以及平補平瀉手法，入針深度保持在2 cm左右，每天進行一次施針，以10 d為1個療程。

觀察組在對照組的基礎上使用補中益氣湯加減進行治療，方藥如下：①基本方：地龍8 g、全蝎2 g、僵蠶8 g，以及防風與羌活各4 g；②辨證加減：患者存在風寒束表癥狀，選擇使用守上方治療；存在風火濕熱癥狀則去除羌活，酌情添加桑葉、竹茹以及石菖蒲等方藥；存在氣滯血瘀癥狀則在原方基礎上酌情增加當歸、赤芍、川芎和三棱等幾味方藥；如果患者存在肝風上逆癥狀則在基礎方中酌情增加龍膽草、鉤藤以及杭菊等幾味方藥；③服用：每日服用一劑方藥，用清水800～1000 mL進行濃煎，400 mL左右后停止煎煮，將其分為2劑，于早晚半小時后服用，服用療程與針灸療程相同步。

1.3 觀察指標：根據相關標準將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效4種情況。痊愈：患者原有的臨床癥狀完全消失，面部的皮膚對稱性良好，患者能夠進行正常的面部活動；顯效：患者原有的臨床癥狀均基本消失，但是鼻唇溝仍然存在較輕的傾斜情況；有效：患者原有癥狀有所改善，面部能夠進行基本的活動，但是鼻唇溝、眼見閉合以及嘴角等部位仍舊存在不協調；無效：患者原有癥狀并未得到任何改善。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：采用SPSS22.0軟件進行數據處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率高于對照組，即觀察組治療效果要好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果[n（%）]

3 討 論

周圍性面癱在中醫理論中屬口眼歪斜、中風范疇，病因病機為患者體內正氣不足，經絡空虛，導致出現衛外不固，以致外部風邪趁虛侵入中脈絡，出現面部筋脈痹阻、經筋失養問題，表現為本病。因此在治療中強調調整補足患者氣血，以達到治療的效果。而在日常中誘發患者出現本病的主要原因便是受寒，“風性急，急則目不合”，無論是青壯年還是老年人在受寒之后均有發生該病的可能，而根據相關的調查治療顯示，最近幾年青壯年發生周圍性面癱的人數正處于不斷上升中。

在臨床治療中，中醫針灸治療能夠準確、有效地對患者的頭面部經絡進行有效的刺激，消除患者面部的水腫等情況，幫助患者調整氣血、平衡陰陽以及疏經通絡、疏風化瘀，能夠有效控制患者的神經損傷情況并且通過刺激修復促進其再生。而配合補中益氣湯加減則能夠有效時患者的脾胃經脈氣血得到有效的補充，使經脈得到有效的滲灌和儒養，促進其恢復；方中地龍清熱息風、活絡通經；全蝎、僵蠶負責解痙疏絡；防風、羌活主治風寒入侵；與針灸治療相輔相成，二者共同作用使得治療效果得到了有效地提高[2]。本次研究中，觀察組患者使用針灸聯合補中益氣湯加減的治療方法，其臨床治療總有效率達到了88%，而單獨使用針灸治療的對照組總有效率僅為68%，觀察組治療效果明顯高于治療組，能夠更好提高患者的臨床治療效果。

綜上所述，針灸聯合補中益氣湯加減能夠有效提高周圍性面癱患者的臨床治療效果，具有臨床意義，值得推廣使用。