曹曉歐
(沈陽醫學院附屬第二醫院,遼寧 沈陽 110002)
在臨床醫學中,冠心病具有高發病率、高復發率的特點,對人類的健康產生嚴重的威脅,對社會造成很大的經濟負擔[1]。目前,推廣的冠心病二級預防活動多以醫院為基礎,我們稱之為“生命網”,它主要通過藥物和健康教育對冠心病進行聯合治療,以達到提高治療率和達標率,降低新發生率和復發率的目的[2]。根據大量的臨床反饋,我們發現“生命網”不僅可以提高患者對疾病的認知能力,還可以提高護理人員的業務水平[3]。而按照“生命網”流程進行管理并介入延續護理還可以使患者的病癥資料得以連續,這是單一進行“生命網”無法做到了[4]。本文對我院2016年5月至2017年10月收治的254例冠心病患者的臨床資料進行分組對比,并深入研究和探討基于“生命網”的延續護理對冠心病患者健康行為能力的臨床療效和價值。
1.1 一般資料:收集我院自2016年5月至2017年10月收治的冠心病患者254例,男性130例,女性124例,年齡51~82歲,平均年齡(65.27±7.15)歲,其中心絞痛158例,心肌梗死64例,其他32例。采用隨機分組原則,將所有患者平均分為對照組和觀察組,每組127例。觀察組:男性68例,女性59例,年齡51~81歲,平均年齡(64.69±7.23)歲,其中心絞痛72例,心肌梗死37例,其他18例;對照組:男性62例,女性65例,年齡52~82歲,平均年齡(66.58±7.24)歲,其中心絞痛86例,心肌梗死27例,其他14例。運用統計學手段,將所有患者的性別、年齡、疾病類型進行比較,不具有統計學差異(P>0.05),可以進行分析對比。
1.2 方法:對照組僅進行常規護理,觀察組在常規護理的基礎上介入延續護理,包括:①健康教育:護理人員對患者和患者家屬詳細介紹冠心病的預防方法、臨床表現、危害及治療和康復方法,使患者和家屬對疾病有全面的了解,減輕患者的心理壓力。②一對一指導:告知患者用藥方法和數量,教會患者如何監測心率、血壓、血糖,并做好記錄。③飲食指導:告知患者低油、低鹽,減少食用富含脂肪酸和全脂的食物,多食用新鮮的蔬菜和水果。④運動指導:可適度進行有氧運動,并根據病情適當的增加或減少運動量,隨時攜帶急救藥。⑤情緒指導:患者需保持心情舒暢,克服不良情緒,緩解緊張心理。
1.3 評價標準:所有患者的健康行為能力均由《健康行為能力量表》進行評定,分數越高表明健康行為越好。
1.4 統計學方法:所有患者的數據均由SPSS19.0進行分析,其中計量資料用表示,以P<0.05表示存在統計學意義,可以進行對比分析。
對選取的254例冠心病患者的臨床資料進行對比分析后結果顯示,兩組患者在護理后健康行為能力評分均有所提升,但是介入延續護理的觀察組的健康行為能力評分提升程度明顯高于對照組,兩組患者的臨床資料存在統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者在健康行為能力方面的對比分析

表1 兩組患者在健康行為能力方面的對比分析
組別 例數 飲食營養 心理狀態 運動 健康責任護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 127 14.23±3.96 20.38±3.57 14.02±4.28 19.76±3.48 10.25±4.39 18.22±4.96 17.25±3.66 22.05±3.24觀察組 127 13.89±3.25 16.18±5.82 15.47±4.82 16.44±4.54 10.94±3.35 15.28±6.57 16.58±3.71 18.07±6.08
基于“生命網”的延續護理主要是為了確保患者具備在出院后不能得到專業的護理人員照顧時,依舊可以進行自我護理的能力,它還可以提高患者對疾病的管理能力,降低冠心病的新生率和復發率[5]。經過分組比較,筆者選取的254例冠心病患者在健康行為能力方面,兩組患者的評分均有所上升,但是,在基于“生命網”的基礎上介入延續護理的觀察組評分上升程度明顯高于對照組,這充分證明了在常規護理的基礎上介入延續護理可有效提升患者的健康行為能力,改善患者不健康的生活習慣,提高患者的生活質量,增強患者健康責任意識,對患者疾病癥狀的緩解和預防起到非常積極的作用。
綜上所述,基于“生命網”的延續護理對冠心病患者健康行為能力的提高有積極的作用,值得在臨床上廣泛的推廣使用。