抑郁患者應(yīng)用心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的臨床效果分析

孫麗華

（遼寧省大連第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

抑郁癥是常見性精神障礙疾病代表，是長期情感、心境改變后的明顯臨床特征表現(xiàn)。相關(guān)資料指出，近30年來抑郁癥患病率增加10倍以上，且一直有上升表現(xiàn)[1]。從病因情況分析，具體病因尚不清楚，和生物、心理、社會(huì)等多方面因素有一定關(guān)聯(lián)。抑郁癥患者情緒方面低落明顯，影響生活質(zhì)量，并有自殺行為傾向。針對(duì)抑郁癥，除藥物治療外，還需要配合護(hù)理干預(yù)以改善患者的負(fù)性情緒[2]。基于此，本文就我院收治的抑郁癥患者為例，進(jìn)行分組護(hù)理對(duì)比，詳細(xì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為抑郁癥患者，符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》，病例選自2015年9月-2016年9月，排除全身系統(tǒng)疾病以及嚴(yán)重合并癥等患者，總計(jì)66例。按照隨機(jī)數(shù)字表法66例抑郁癥患者分為各33例的觀察組、對(duì)照組，此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組：男性患者15例，女性患者18例；年齡在22～56歲，年齡均值（33.60±4.80）歲；病程2個(gè)月～5年，病程均值（1.70±0.50）年。對(duì)照組：男性患者14例，女性患者19例；年齡在22～55歲，年齡均值（33.50±4.70）歲；病程2個(gè)月～6年，病程均值（1.60±0.30）年。兩組抑郁癥患者例數(shù)相同，組間性別以及年齡、病程均值差異不明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理。包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理、休息護(hù)理等。觀察組——常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理疏導(dǎo)、精神護(hù)理。①心理疏導(dǎo)：抑郁癥患者在思考問題能力方面相對(duì)遲緩，所以在對(duì)其進(jìn)行心理情緒疏導(dǎo)時(shí)要求護(hù)理人員有足夠的耐心且信心，通過和患者之間聊家常的方式以及親切的稱呼進(jìn)行患者心理安慰、鼓勵(lì)、關(guān)心，并合理滿足患者的需求。另外，鼓勵(lì)患者發(fā)泄情緒，抑郁癥嚴(yán)重情況下患者會(huì)有自殺傾向，護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者主訴，并站在患者的角度上考慮，對(duì)其情緒表示理解，在傾聽患者主訴時(shí)要認(rèn)真，充分尊重并保護(hù)患者的隱私。②精神護(hù)理：抑郁癥患者清醒期間，護(hù)理人員耐心向其講解抑郁癥誘因、治療方法、注意事項(xiàng)，提高患者疾病認(rèn)知能力，以更好的配合治療。對(duì)于有睡眠障礙的患者，在入睡困難情況下負(fù)性情緒明顯，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者睡前散步、按摩頭部以及深呼吸訓(xùn)練等方式助眠。另外，強(qiáng)化孤獨(dú)感明顯患者的陪伴工作，并和家屬溝通叮囑家屬給予患者更多的陪伴，通過情感支持建立患者治療信心。

表1 抑郁癥患者護(hù)理后組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，

表1 抑郁癥患者護(hù)理后組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活觀察組 33 70.30±10.50 63.20±10.30 70.60±11.30 70.80±12.20對(duì)照組 33 60.20±10.60 50.50±10.10 60.50±10.50 60.60±13.20 t值 - 3.8887 5.0573 3.7613 3.2598 P值 - 0.0002 0.0000 0.0004 0.0018

1.3 觀察指標(biāo)：記錄抑郁癥患者護(hù)理期間抑郁情緒評(píng)分情況、生活質(zhì)量評(píng)分情況，并進(jìn)行患者護(hù)理滿意度問卷調(diào)查。

1.4 指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 抑郁情緒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：參考抑郁自評(píng)量表SDS，分?jǐn)?shù)在0～100分，分?jǐn)?shù)越高說明抑郁癥患者抑郁狀態(tài)越明顯[3]。

1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：參考生活質(zhì)量量表GQOL-74，包括軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活四個(gè)維度，分?jǐn)?shù)均在0～100分，分?jǐn)?shù)越高說明抑郁癥患者生活質(zhì)量越佳。

1.4.3 護(hù)理滿意度分析：向66例抑郁癥患者發(fā)放護(hù)理問卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，66份問卷全部收回，調(diào)查有效率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：66例抑郁癥患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)經(jīng)SPSS19.0計(jì)算。護(hù)理滿意度以%形式展開，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；生活質(zhì)量評(píng)分情況以形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：見表1。結(jié)果顯示，觀察組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥屬于常見性疾病代表，在生活節(jié)奏加快、生活壓力增大的當(dāng)下，有明顯遞增發(fā)病表現(xiàn)，發(fā)病期間患者情緒明顯低落且思維開始變得緩慢，影響身心健康、生活質(zhì)量，并增加風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，需要進(jìn)行護(hù)理有效輔助，心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理是抑郁癥治療期間的有效輔助方案，側(cè)重的是以患者為中心，幫助患者了解疾病的基礎(chǔ)上建立患者心理支持，提高患者治療配合度和效果[4]。此次實(shí)驗(yàn)就接受常規(guī)護(hù)理以及聯(lián)合心理疏導(dǎo)、精神護(hù)理的兩組抑郁癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)比組間護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果顯示：觀察組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分明顯高于，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理對(duì)于抑郁患者具有較好的應(yīng)用效果，能夠顯著地提高患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活的能力，從而起到緩解患者抑郁癥狀的作用。

綜上所述，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理干預(yù)可以提高患者生活質(zhì)量、降低患者抑郁情緒，加速患者治療康復(fù)效果。