腦卒中家庭病床康復護理模式的臨床推廣價值觀察

劉 曉

（遼寧省撫順市中心醫院 急診病房，遼寧 撫順 113006）

腦卒中是指由于急性腦循環障礙而導致的局限性或全面性腦功能損傷綜合征，又被稱為急性腦血管病事件[1]。腦卒中近年來的發病率逐漸增加，患病人數增多的同時病死率也在增加，對患者的身體健康乃至生命安全都造成了嚴重的威脅，已經成為危害人類健康的重大疾病之一。腦卒中患者在經過治療后消除生命安全威脅，但仍會留下一系列的后遺癥，如偏癱、癡呆、肢體感覺麻木、口舌歪斜等，損害部分功能，影響患者的生活質量。因此腦卒中患者在治療后，需要接受長時間的護理干預。若護理方式不合理，不僅會導致患者的功能恢復緩慢，甚至會導致偏癱加重甚至殘疾。長時間的臨床實踐表明，家庭病床康復護理模式在腦卒中患者中的應用效果良好。本文將以2017年7月至2018年7月在我院接受治療的80例腦卒中患者作為分析對象，采用平行對照的方法探究腦卒中家庭病床康復護理模式的臨床應用效果及推廣價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的分析對象為2017年7月至2018年7月在我院接受治療的腦卒中患者80例，將其按照護理方法的不通過分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組。觀察組的患者數為40，其中有24例為男性、16例為女性，患者的最大年齡為65歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（56.3±1.2）歲。對照組的患者數為40，其中有23例為男性、17例為女性，患者的最大年齡為67歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（57.1±1.4）歲。所有患者的病情均符合腦卒中的診斷標準。將合并肝腎功能不全、心臟疾病、有大出血傾向、全身性器質性疾病、精神意識嚴重障礙的患者予以排除。所有患者均簽署知情同意參與書，兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面相較無顯著差異，無礙對比研究的進行。

1.2 方法：對照組患者接受常規出院指導進行腦卒中的護理。在患者出院時，由患者的責任護士向患者及其家屬進行出院后用藥、飲食、鍛煉、休息等方面的康復護理指導，叮囑患者注意事項，定時來院復查，若有意外情況發生立即來院治療。觀察組患者接受腦卒中家庭病床康復護理模式。主要內容如下：①心理護理。腦卒中患者大多病情嚴重，且留有后遺癥，治療后需要的康復時間較長，患者及其家屬易出現緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，不利于患者的順利康復。護理人員應在患者出院前給予患者及其家屬針對性的心理疏導，調節心理情緒。且在患者出院康復后、定期回訪時給予心理調節，以促進康復的順利進行[2]。②康復訓練。在患者的病情度過急性期后，護理人員指導患者進行康復訓練，教給其運動康復的方法。如早期在床上的肢體訓練、關節訓練等。在患者可以步行后由家屬攙扶，鍛煉走路的能力。同時培養患者自理生活的意識，積極參與日常生活活動，以促進出院后回家康復的順利進行，減少阻礙。③并發癥護理。護理人員教給家屬在患者出院回家康復時為患者變換體位、定時翻身、拍背、按摩等，注意保持皮膚的干燥，定時換洗衣物，選擇寬松、柔軟的衣料。鼓勵患者咳嗽咳痰，防止肺部感染的出現。同時在飲食上注意對粗纖維、高蛋白食物的攝取，防止便秘的出現，且有針對性的治療高血壓、糖尿病等病癥。

1.3 觀察指標及效果評價標準：在康復護理結束后使用FMA、MBI評分量表對兩組患者進行評分，同時采用本院自行研制的問卷對兩組患者進行護理滿意度的調查[3]，將評分分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別。

1.4 統計學方法：選用SPSS13.0統計學軟件為本次研究所得的數據進行數據分析，以χ2來檢驗計數資料，以t來檢驗計量資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 FMA、MBI評分比較：兩組患者在護理康復前的MBI及FMA評分無顯著差異，護理康復后兩組患者評分均有所升高，但觀察組患者的結果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的FMA、MBI評分比較（分，

表1 兩組患者的FMA、MBI評分比較（分，

組別 例數 MBI FMA護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 36.80±8.54 70.23±10.21 20.78±7.59 58.24±9.93對照組 40 37.51±9.03 40.25±11.23 27.97±7.21 29.43±6.65 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度比較：觀察組患者的護理滿意率為100%，對照組患者的護理滿意率為77.5%，觀察組的數值結果顯著優于對照組，兩組之間的差異對比有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

腦卒中患者在治療基本結束后，處于后遺癥期時，病情基本穩定，無生命危險，可在家中進行康復護理。護理人員在患者出院前給予患者家庭病床康復護理模式，向患者及其家屬宣講家庭康復的注意事項，在心理、并發癥及康復訓練等方面進行指導，促進其家庭康復順利進行，且定時進行回訪，促進患者良好康復。由本文的研究結果可知，給予患者家庭病床康復護理模式，患者的FMA、MBI評分均顯著升高，且護理滿意率高達100%，顯著好于使用常規出院指導的患者（P＜0.05），可見其良好效果。綜上所述，給予腦卒中患者家庭病床康復護理模式，可以有效促進患者的功能恢復，提高患者的護理滿意度，效果顯著，值得臨床應用與廣泛推廣。

表2 兩組患者的護理滿意度比較