循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應用評價

黃寶書

（遼寧省鞍山市第三醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

心肌梗死會對患者的生命安全構成嚴重威脅[1]，且病情不斷進展會導致多種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生[2]，如心力衰竭等。合理有效的護理干預輔助治療可提高臨床效果，因此從2016年10月至2017年10月我院收治的心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中抽取70例作為對象展開研究，旨在分析循證護理的有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2016年10月至2017年10月在本院收治的心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者70例為研究對象。根據(jù)護理方式的差異分為對照組和觀察組各35例。將存在嚴重器質性疾病、精神系統(tǒng)疾病的患者排除。觀察組：男、女性患者的比例分別為25、10例；年齡下限值為38歲，上限值為75歲，年齡平均值（58.46±4.72）歲。心肌梗死病程為1～10年，平均病程為（5.02±0.84）年。對照組：男、女性患者的比例分別為22、13例；年齡下限值為39歲，上限值為76歲，年齡平均值（58.52±4.80）歲。心肌梗死病程為1～9年，平均病程為（5.09±0.78）年。對照組及觀察組研究對象之間比較一般資料的差距微小（P＞0.05），具有科學對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：行常規(guī)護理。遵醫(yī)囑對本組患者實施各項輔助治療操作，并加強健康教育和日常護理。

1.2.2 觀察組方法：行循證護理。本組實施的循證護理具體內容包括以下3點：①建立循證護理小組：成員包括護士長（組長）和科室高年資的護理人員。組長定期組織科室護理人員對循證護理內容進行學習，提高護理人員對循證護理方法的掌握度。②循證護理方案的制定：循證問題：根據(jù)患者病歷資料、臨床實際情況并結合患者的訴求對護理過程中存在的問題進行總結分析，制定常見問題的處理方案和應急預案。循證支持：通過查閱文獻對存在的問題和解決方案的有效性、科學性進行評估，及時糾正護理方案中存在的問題，完善護理方案。③循證應用：a.病情監(jiān)測：對患者的血壓、脈搏和呼吸等生命體征進行動態(tài)持續(xù)監(jiān)測，當患者發(fā)生異常情況時及時向主治醫(yī)師匯報，以便及時進行對癥處理。b.心理干預：心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的病情嚴重，會出現(xiàn)煩躁、不安、低落、悲觀等負性情緒，甚至對治療、護理操作存在抗拒心理，護理人員應及時通過溝通掌握患者的心理狀態(tài)以及心理方面的訴求，將治療方案的相關情況、主治醫(yī)師的豐富經(jīng)驗、成功治療病例等內容告知患者，多安慰和鼓勵患者，消除患者的負性情緒，提高患者的配合度。c.飲食干預：嚴格控制患者的飲食，以低脂、低鈉、低糖的清淡易消化食物為主，少食多餐。d.生活護理：密切關注患者的日常起居和排便等情況，叮囑患者避免用力，保持規(guī)律的作息時間。

1.3 觀察指標及判定標準：統(tǒng)計兩組心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的搶救成功率，計算兩組患者在護理期間發(fā)生的并發(fā)癥情況。在出院前讓兩組心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者填寫本院自制的滿意度調查表，包括非常滿意、基本滿意和不滿意，統(tǒng)計三個選項的人數(shù)，護理滿意度=1-不滿意概率。

1.4 統(tǒng)計學處理：應用軟件SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采取率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 搶救成功率和并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的搶救成功率比對照組高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，統(tǒng)計學具有意義。見表1。

表1 兩組患者搶救成功率和并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 護理滿意度比較：見表2。結果顯示，觀察組心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護理滿意度（97.14%）相較于對照組數(shù)據(jù)更高（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

及時采取有效方法對心肌梗死患者進行治療可起到挽救患者生命安全的作用[3]，而有效的護理干預對于防治心肌梗死并發(fā)癥具有較好的效果。

循證護理是近年來在臨床上使用較為廣泛的護理模式之一[4]，該護理模式在實施護理措施前，先結合患者病歷資料、心理情況、臨床實際情況等多方面對護理問題進行總結，并討論針對性的護理對策，之后通過循證支持和循證觀察分析護理對策的有效性和合理性，結合臨床護理經(jīng)驗對護理方案中存在的不足進行糾正[4-5]，可為患者提供更加全面、專業(yè)、周到的優(yōu)質服務。對心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實施循證護理能夠避免常規(guī)護理中存在的盲目性情況，及時解決患者遇到的問題，不僅能夠提高患者對疾病和治療知識的了解度[6]，還可改善患者的心理狀態(tài)以及提高依從性[7]，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升搶救成功率，促進患者預后的改善[8]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的搶救成功率（94.29%）、護理滿意度（97.14%）、并發(fā)癥發(fā)生率（8.57%）與對照組相比更具優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，循證護理應用在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中可促進搶救成功率的提高，減少并發(fā)癥的發(fā)生，預后效果顯著，其護理效果令人滿意。