臭氧水沖洗法及護理干預對陰道炎患者的護理效果

張玉蓮

（彭陽縣人民醫院，寧夏 固原 756500）

陰道炎患者常見的病原體包括念珠菌、細菌、支原體以及陰道毛滴蟲等。陰道炎會使人類免疫缺陷病毒的易感性顯著增加，而且與妊娠異常結局、不孕癥和足月低體質量兒緊密相關[1]。臭氧水沖洗陰道法治療陰道炎是近年來臨床上一種新的治療手段，無明顯的不良反應以及局部刺激性，多種霉菌、菌群和病毒均有較強的殺滅作用，見效快，療程短，復發率低[2]。本研究對我院收治的78例陰道炎患者進行分析，旨在探討臭氧水沖洗法及護理干預對陰道炎患者的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院在2015年10月至2018年10月請節哀你診治的陰道炎患者78例進行分析，隨機分為兩組。觀察組39例，年齡19～67歲，平均（34.27±5.68）歲；病程11 d～3個月，平均（22.75±4.63）d；細菌性陰道炎10例，念珠菌性陰道炎13例，老年性陰道炎7例，滴蟲性陰道炎9例。對照組39例，年齡19～68歲，平均（35.14±4.97）歲；病程12 d～3個月，平均（21.82±5.19）d；細菌性陰道炎10例，念珠菌性陰道炎12例，老年性陰道炎7例，滴蟲性陰道炎10例。兩組資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規的方法沖洗陰道和護理干預，在非月經期，將500 mL的0.5%聚維酮碘裝進灌腸袋中對患者的陰道進行沖洗，沖洗完成后，按照其疾病類型的差異把不同的藥物放進陰道后穹隆部，滴蟲性陰道炎患者用滅滴靈，每次0.4 g，每天1次，細菌性以及念珠菌性陰道炎患者用達克寧栓，每次0.2 g，每天1次，共給藥7 d。觀察組使用臭氧水沖洗陰道和具有針對性的護理干預，采用徐州市鼎泰電子科技有限公司生產的醫用臭氧治療機，出劑溫度設置為32 ℃，工作電流設置為12A，臭氧濃度設置為13 mg/L，工作時間設置為3 min。護理方法如下：①告知患者如何進行自我護理：主要包括保持外陰清潔，禁止搔抓外陰以避免對皮膚造成損傷，勤換內褲，治療期不能進行性生活，以預防發生交叉感染。②在沖洗時護理人員的動作應盡量輕柔，以避免發生出血或受到損傷，使患者痛苦增加，記錄陰道分泌物的質和量、陰道黏膜的病變情況。在進行沖洗的過程中，要注意觀察患者是否出現頭暈、出汗、局部出血、腹部脹痛和疼痛等不適癥狀，如果出現上述不適癥狀，應馬上停止沖洗。③健康宣教：在進行臭氧水沖洗前，護理人員應向患者詳細講解陰道炎的發生原因、傳染方式、易感人群、癥狀、注意事項和治療手段等。定期采取宣傳欄、專題講座以及健康小冊子等手段進行健康宣教。

1.3 觀察指標：分析兩組兩組治療效果，評判標準：①治愈：患者的陰道分泌物檢查結果均為陰性，陰道炎基本緩解；②顯效：患者的陰道分泌物檢查結果均為陽性，陰道炎明顯改善；③無效：患者的陰道分泌物檢查結果均為陽性，陰道炎癥狀無明顯改變。分析兩組患者的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0軟件，計數資料采用例數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較：觀察組的治療有效率為94.87%（37/39），高于對照組的76.92%（30/39），組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間比較：觀察組患者的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

陰道炎的誘發因素較多，不嚴謹的衛生管理、不規律的飲食和混亂的性生活等均能導致陰道炎的發生。陰道炎患者會出現陰道及外陰黏膜出現充血情況，陰道分泌物增多，表現為陰道瘙癢以及灼熱等[3]。臭氧作為一種迅速且高效的殺菌劑，具有極強的氧化性和廣譜殺菌能力，不但可以對多種病原菌產生較為明顯的殺滅效果，而且臭氧留在患者的陰道中可以使陰道內無氧的環境得到較為顯著的改善，抑制厭氧菌的生長，刺激免疫細胞的生成，還能供組織和細胞回收利用，維持陰道正常的生理功能以及平衡的微生態狀態[4-7]。

本研究在臭氧水沖洗法的基礎之上，配合以告知患者如何進行自我護理、密切注意操作過程、健康宣教等具有針對性的護理干預，結果發現，陰道炎患者的治療有效率明顯升高，癥狀消失時間明顯縮短。

表2 兩組的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間比較

表2 兩組的外陰陰道疼痛、外陰黏膜充血、瘙癢以及白帶消失時間比較

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數 白帶減少時間(d) 黏膜充血消失時間(d) 外陰陰道疼痛消失時間(d) 外陰瘙癢消失時間(d)對照組 39 8.27±1.34 11.42±2.79 6.15±1.03 7.39±1.21觀察組 39 5.69±1.28* 9.51±1.63* 3.82±1.54* 4.73±1.62*

綜上所述，臭氧水沖洗法聯合具有針對性的護理干預可以顯著提高陰道炎患者的治療效果，促進癥狀的消退。