人文關懷護理干預對慢性乙型肝炎抑郁癥癥狀緩解的效果

徐亮亮

（遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

臨床中，慢性乙型肝炎尚無徹底治愈的方法，該病存在病程遷延、治療費用昂貴、病情易反復等特點[1]。對于慢性乙型肝炎來說，患者的抑郁傾向比例要比正常住院人群明顯高，機體長期負性情緒致使其免疫力降低是乙型肝炎惡性循環(huán)的一個重要環(huán)節(jié)[2]。為了探討和分析在慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者中人文關懷護理對抑郁癥狀產(chǎn)生的影響，此次抽取2017年3月至2018年9月在我院醫(yī)治的慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者（88例）進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次抽取2017年3月至2018年9月在我院醫(yī)治的慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者（88例）進行研究，隨機分為甲組和乙組各44例。甲組中男30例，女14例，其年齡16～78歲，平均為（45.12±2.33）歲；乙組中男29例，女15例；其年齡17～77歲，平均為（45.19±2.38）歲；比較兩組資料，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均常規(guī)護理，而甲組加人文關懷護理：先有效樹立起人性化護理理念，護理工作以人為本、關愛患者、尊重患者，護理任務、核心是人文關懷。護理服務除了要滿足患者生理、生活需要之外，還要滿足患者個性、心理需要。患者入院時，要熱情接待，護理人員主要介紹環(huán)境、醫(yī)師和護士，護理人員要入室敲門，在征得同意后方可執(zhí)行治療和護理。提高護理人員的自身素質，經(jīng)各種渠道繼續(xù)教育，掌握人文關懷知識。在護理中，要把患者要求永遠放在首位，先解決患者覺得最重要的事情。詳細了解并充分滿足其需求，同患者經(jīng)常聊天，詳細了解其心理疾苦、需求以及病痛，盡量滿足其合理需求，讓家屬參與到護理中，確保患者充分感受社會、家庭的關愛。解除抑郁狀態(tài)，針對患者的抑郁心理情況實施針對性心理指導，講解疾病知識，列舉恢復良好病例來激勵其堅定信心。對經(jīng)濟比較困難者，要從患者角度上看待問題，詳細做好費用的解釋工作，同住院醫(yī)師進行溝通，詳細探討節(jié)省醫(yī)療費用的措施，緩解其經(jīng)濟壓力。給予社會支持，同患者的家屬、親友以及單位常溝通，給予經(jīng)費支持，確保患者覺得社會支持、家庭支持，心理得到安慰。護患溝通技巧提高，良好溝通技巧是愛表達的前提，也是贏得愛和信任關鍵。拉近護患間距離，確保患者感受到溫暖、親切。健康教育，因慢性乙型肝炎現(xiàn)如今只能控制，而無法治愈，所以健康教育存在復雜性、長期性特點，特別是乙型肝炎合并抑郁癥的患者，要做好健康教育。查房時給予患者疾病健康教育知識，發(fā)放宣傳手冊，定期組織小講課。患者出院時，要做好出院指導，開通服務熱線，并定期進行電話隨訪，給予指導和答疑解問。

1.3 評價標準：選焦慮自評量表與抑郁自評量表評估焦慮與抑郁情況，分數(shù)高則焦慮、抑郁明顯。選自制調查問卷評估滿意度，百分制，主要是極其滿意、較滿意與不滿意。選匹茲堡睡眠質量指數(shù)評估睡眠質量，分數(shù)越低睡眠質量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析：經(jīng)SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，焦慮、抑郁、睡眠質量為計量資料，采用表示，做t檢驗，滿意度為計數(shù)資料，采用百分比（%）表示，做χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 總結患者的心理情況：見表1。甲組的焦慮評分低于乙組患者，差異顯著（t=16.123，P=0.000）。甲組的抑郁評分低于乙組患者，差異顯著（t=16.913，P=0.000）。

2.2 總結患者滿意度：見表2。甲組患者的總滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=4.950，P=0.026）。

表1 兩組患者心理情況得分比較（分，

表1 兩組患者心理情況得分比較（分，

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁甲組 44 23.11±4.25 23.15±4.30乙組 44 42.15±6.58 42.20±6.11 t - 16.123 16.913 P - 0.000 0.000

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.3 總結患者睡眠質量：見表3。甲組患者的睡眠質量評分低于乙組患者，差異顯著（t=6.942，P=0.000）。

表3 兩組患者睡眠質量得分比較

表3 兩組患者睡眠質量得分比較

組別 例數(shù) 睡眠質量(分)甲組 44 6.11±1.02乙組 44 7.68±1.10 χ2 - 6.942 P - 0.000

3 討 論

對我國來說，屬于乙型肝炎病毒感染高流行區(qū)，因慢性乙型肝炎的傳染性強、無特殊治療方法、病情長、治療費用高、預后差等特點，使患者出現(xiàn)程度不同的抑郁心理[4]。對抑郁來說，屬于消極的一種情緒狀態(tài)，其特征為心情低落。當抑郁長時間持續(xù)時機體的心理功能降低以及社會功能受損，甚至會自殺。人文關懷護理可增加護理人員的工作積極性[5]。使患者滿意度提高，為患者創(chuàng)造親切、溫馨的一個就醫(yī)環(huán)境，使患者的遵醫(yī)行為提高。強化護患間溝通，護理人員密切關注其情緒變化，確保患者及時得到正確的治療效果反饋，并同時滿足患者的生理、心理等需求。使患者可正確認識疾病，面對現(xiàn)實，提高遵醫(yī)行為。值得注意的是：護理人員要持續(xù)提高自身的人文修養(yǎng)，在實際工作中融入人文關愛知識，解除、減輕患者的不良心理[6]。為了探討和分析在慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者中人文關懷護理對抑郁癥狀產(chǎn)生的影響，此次抽取2017年3月至2018年9月在我院醫(yī)治的慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者（88例）進行研究，得到的結果是：甲組的焦慮評分低于乙組患者，差異顯著。甲組的抑郁評分低于乙組患者，差異顯著。甲組患者的總滿意度高于乙組患者，差異顯著。甲組患者的睡眠質量評分低于乙組患者，差異顯著。

總之，在慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者中，人文關懷護理可明顯緩解其焦慮、抑郁等情況，并且提高其滿意度和睡眠質量。